程序化镇静镇痛联合适度过度通气在重型颅脑损伤患者术后恢复中应用研究

目的:分析程序化镇静镇痛(PSA)+适度过度通气在重型颅脑损伤患者术后恢复中的效果。方法:选取2019年4月—2022年4月我院诊治的74例重型颅脑损伤患者,依据随机数字表法划分成两组,均37例。对照组给予适度过度通气,观察组采用PSA联合适度过度通气。对比两组镇痛镇静情况、术后恢复情况。结果:术后3天,观察组Ramsay镇静评分[(3.69±0.53)分]高于对照组[(2.41±0.36)分],NRS评分[(2.35±0.26)分]低于对照组[(3.48±0.51)分],有统计学差异(P<0.05);观察组苏醒时间[(6.31±1.03)天]、拔管时间[(6.09±1.21)天]与住院时间[(12.53±2.03)天]均短于对照组[(8.36±1.59)天、(8.45±1.62)天、(18.56±3.47)天],有统计学差异(P<0.05)。结论:PSA联合适度过度通气在重型颅脑损伤患者中效果显著,具有高水平的镇静镇痛效果,可有效加速患者术后恢复,临床应用价值较高,可进行大力地推行。

强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

目的探究强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。方法对本院重症医学科护士进行预防呼吸机相关性肺炎相关知识的系统培训,并选取2018年2月—2019年2月某院行机械通气的患者80例,随机分为对照组(40例)和研究组(40例),对照组为一般护理教育,研究组采用强化护理教育措施,比较强化护理教育前后护士呼吸机相关性肺炎预防策略知信行情况、患者ICU入住时间及患者呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果强化护理教育后护士知行信得分均高于强化护理教育前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者ICU入住时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率(10.0%)低于对照组(30.0%),比较差异显著(P<0.05)。结论通过预防呼吸机相关性肺炎的强化护理教育,可促使护士认识到预防呼吸机相关性肺炎的重要性,认真落实相关护理内容,从而缩短患者ICU入住时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

改良宣教及探视方法对心脏术后患者ICU谵妄的影响

目的探讨改良宣教及探视方法对心脏术后患者ICU谵妄的影响。方法选取2017年11月—2019年10月在本院进行心脏手术后入ICU监护治疗的76例患者为研究对象,其中将2018年11月—2019年10月的39例患者作为观察组,将2017年11月—2018年10月的37例患者作为对照组。观察组采用改良的宣教及探视方法,对照组实施常规宣教及常规探视。将两组患者ICU谵妄及焦虑的发生率、机械通气及入住ICU的时间进行对比。结果观察组患者的谵妄及焦虑的发生率均低于对照组(P<0.05),机械通气和入住ICU的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良的宣教及探视方法能有效消除患者的焦虑及紧张情绪,降低ICU谵妄的发生率,缩短患者机械通气时间和入住ICU的时间。

基于CICARE沟通模式的模拟诱导式自主呼吸试验对ICU机械通气患者撤机成功率的影响

目的探讨基于CICARE沟通模式的模拟诱导式自主呼吸试验对于ICU机械通气患者撤机成功率的影响。方法选取2020年10月—2021年2月入住本院的34名患者设为对照组,2021年3月—2021年7月的38名患者设为干预组,分别采用常规自主呼吸训练和基于CICARE沟通模式的模拟诱导式自主呼吸试验,比较两组患者的撤机拔管成功率、48 h内二次插管率、呼吸机相关肺炎发生率和总机械通气时间等。结果干预组和对照组患者的撤机成功率分别为89.47%和70.59%,干预组的撤机成功率高于对照组(P<0.05),干预组患者的48 h内二次插管率和总机械通气时间低于对照组(P<0.05),两组的呼吸机相关肺炎发生率无统计学意义(P>0.05)。结论基于CICARE沟通模式的模拟诱导式自主呼吸试验可以有效提高机械通气患者的撤机成功率,减少48 h内二次插管率,缩短患者总机械通气时间,提高护理满意度。