浅淡医学影像技术人员未来发展前景

目的探讨医学影像技术人员的现状及发展前景。方法通过分析目前医学影像发展的环境,针对影像技术人员自身存在的问题提出解决方案。结果医学影像技术人员应把握好心态,摆正好自身位置,提高自己的专业技术水平和综合素质。结论医学影像技术人员应不断学习新知识、新理论,掌握新技术,跟上时代发展的步伐。

肺癌性淋巴管炎的HRCT表现与病理基础

目的:总结肺癌性淋巴管炎(PLC)的HRCT表现。资料与方法:回顾性分析本院2013年10月至2018年6月共29例经病理证实的PLC的HRCT表现,29例均行HRCT平扫和增强扫描。结果:29例PLC患者中,男性17例,女性12例,年龄30~79岁,平均年龄58岁。累及单侧肺16例(55%),且右肺发病率大于左肺,两肺13例(45%),局限性分布22例(76%),弥漫性非对称性分布7例(24%),29例均可见肺纹理不规则增多、增粗、紊乱和边缘欠清(中轴间质增厚),其中21例在异常的肺纹理中夹杂有多个微小结节影;小叶间隔不规则增厚25例,10例呈小的结节状增厚(周围间质增厚);5例见胸膜下条状影(周围间质增厚);4例见细网格状影(小叶内间质增厚);胸膜不规则增厚伴多发微小结节18例;肺门和(或)纵隔淋巴结肿大14例;胸腔积液(右侧胸腔积液较左侧多)10例;心包少量积液4例。结论:PLC在HRCT多表现肺内间质局限性或弥漫性非对称性增厚,伴多发微小间质结节、胸膜轻度增厚伴多发微小结节、肺内磨玻璃影及小结节影、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,HRCT具有较高的诊断价值。

磁共振LAVA增强技术对肝硬化退变结节及小肝癌诊断价值研究

目的探讨磁共振LAVA增强技术对肝硬化退变结节和小肝癌诊断与鉴别诊断价值。方法对经临床和病理证实18例24个肝硬化退变结节(DN)和15例26个小肝细胞癌(SHCC)患者采用常规自旋回波序列(T1WI、T2WI)、LAVA增强多期(动脉期、门静脉期和延迟期)扫描;分别观察各序列病灶显示的数量、MR征像及LAVA序列各期病灶强化程度、强化规律,病灶血供。结果 18例24个DN中,同、反相位T1WI上呈等信号者4个,呈稍高信号者2O个,占DN的83%(20/24);26个SHCC结节中,同相位T1WI上呈稍高信号者6个,其中3个在反相位T1WI上呈低信号;同、反相位T1WI上均呈等一低信号者19个结节,占76%(19/26)。抑脂T2WI上DN组24个结节均为低信号;而小HCC组26个结节中,呈稍高或不均匀等一高信号者24个,占92%(24/26),2个在T2WI上为低信号。LAVA动态增强扫描,14例中15个DN呈缓升速降型14个占93%,14例中24个HCC呈速升速降型19个,占79%(19/24);SHCC包膜强化率占增强病灶中的7O%(17/24),而DN仅1个呈假包膜样强化。结论 LAVA多期动态增强扫描对DN及SHCC病变的病灶显示、定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。综合分析不同序列影像表现及增强扫描成像特点,能够将绝大多数DN和SHCC区别开来。

16层螺旋CT冠状动脉成像检查的影响因素分析

目的探讨16排螺旋CT冠状动脉造影成像技术及相关影响因素方法回顾性分析110例临床怀疑或已确诊为冠心病的患者,行16排螺旋CT冠状动脉检查,将获得的原始数据传送至ADW4.3工作站进行VR、MPR、MIP等后处理重建,并对图像进行评定结果 110例病例中,2例因患者外围血管脆弱、造影剂外漏导致检查失败外,其余108例参考Hong等评判标准,5分为54例,4分为21例,3分为18例,2分为7例,1分为8例结论冠状动脉CTA图像质量影响因素主要包括心率、呼吸、峰值时间测定,后处理重建时相位选择等方面,当然前期医患沟通及患者的充分准备与配合也至关重要,只有处理好整个检查的所有相关环节,才能确保冠状动脉造影的成功,从而满足诊断和治疗的需要。

钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月南通市第三人民医院经手术病理证实为HCC,在肝脏部分切除或肝移植手术前2周内进行过Gd-EOB-DTPA增强MRI的70例患者。根据术后病理结果是否存在MVI将其分为MVI阳性组及MVI阴性组,并记录甲胎蛋白(AFP)。在Gd-EOB-DTPA增强MRI上进行定性指标观察,包括肿瘤信号是否均匀、瘤周强化、肿瘤包膜、肿瘤边缘是否光整、瘤周低信号和肿瘤内是否存在脂肪;观察记录定量指标,包括肿瘤直径和增强后动脉期、门静脉期、过渡期及肝胆期病灶-竖脊肌信号比的增长率(ΔLMR)。MVI阴性组及MVI阳性组定性参数比较采用χ2检验,非正态定量参数比较采用Mann-WhitneyU检验。在纳入及不纳入肝胆期瘤周低信号两种情况下分别将单因素分析差异有统计学意义的参数作为自变量进行多因素logistic回归分析,得出预测概率1(pre-1)和预测概率2(pre-2),并将两者作为自变量,以有MVI为金标准,采用ROC分析两者对HCCMVI的诊断效能,并采用Z检验比较pre-1和pre-2的ROC下面积。结果MVI阳性组26例共27个病灶,MVI阴性组44例共50个病灶。MVI阴性组与MVI阳性组间瘤周强化、肿瘤包膜、肿瘤边缘、肝胆期瘤周低信号的差异有统计学意义(P<0.05),性别分布、肿瘤信号均匀性及瘤内脂肪的差异无统计学意义(P>0.05)。MVI阴性组与MVI阳性组间病灶直径的差异有统计学意义(P<0.05),两组间患者年龄、AFP值及增强各期ΔLMR差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入参数包括肝胆期瘤周低信号时,肿瘤直径、肿瘤边缘不光整和瘤周低信号为HCCMVI的独立危险因素,联合诊断MVI的灵敏度和特异度分别为77.8%和94.0%;纳入参数不包括肝胆期瘤周低信号时,肿瘤直径和肿瘤边缘不光整为HCCMVI的独立危险因素,联合诊断MVI的灵敏度和特异度分别为59.3%和92.0%。pre-1、pre-2诊断HCCMVI的ROC下面积分别为0.900和0.816,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用Gd-EOB-DTPA增强MRI可术前预测HCCMVI,特别是肝胆期瘤周低信号对MVI的预测具有重要价值。