经皮胆道活检诊断阻塞性黄疸

目的:研究经皮胆道活检的可行性和敏感性,指导临床诊断和治疗。材料与方法:18例阻塞性黄疸患者,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术)治疗中,进行胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入8F动脉血管鞘,将活检钳经鞘内送入并对病变段行胆道活检,获取多个标本,然后行组织病理学检查。结果:18例中有16例获得组织病理学诊断(敏感性88.9%)。病理报告为胆管腺癌11例,胰腺癌2例,胃癌胆总管转移1例,胆管慢性炎症1例,胆管结石1例,阴性结果2例,阳性结果率为88.9%。结论:经皮胆道活检是一种简单易行、准确可靠的获取组织学病理检查途径。

白血病并发深静脉血栓形成2例报道

例1男性，40岁，因“左上腹疼痛一天”收入介入科住院。一年前有左下肢深静脉血栓，经抗凝、融栓治疗后好转，长期服用华法林。无糖尿病、高血压病史。查体：体温37℃脉搏96次／分呼吸16次／分血压120／75mmHg贫血貌，痛苦面容，心肺（一），腹部稍膨隆，剑突下、左上腹有压痛，肝肋下5厘米，脾脐下3厘米，质地较硬，有触痛，双下肢无压迹。辅助检查：血常规：HB64g／L，WBC42．8×100／L，N69．3％，L4．3％，M16．1％，幼稚细胞8％，

149例自发性出血性脑血管病人DSA结果分析

目的:探讨自发性出血性脑血管病出血常见的原因。材料与方法:回顾性分析我科自2000年1月至2006年12月,经数字减影脑血管造影(DSA)检查的149例经CT证实为出血性脑血管病人的临床及影像学资料,对其进行归纳和总结。结果:87例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)中,经DSA证实为动脉瘤64例,烟雾病(Moy-amoyaDisease)3例,阴性20例;27例自发性脑内血肿中,动静脉畸形(AVM)15例,Moyamoya病4例,静脉性血管畸形1例,硬脑膜动静脉瘘(DAVF)2例,阴性5例;35例自发性脑室出血中,AVM13例,动脉瘤2例,Moy-amoya病2例,阴性18例。结论:自发性出血性脑血管病出血常见的原因有动脉瘤、AVM、烟雾病、DAVF等,该类患者应常规进行DSA检查查找病因,以便及时去除病因,预防再出血。