右美托咪定和乌司他丁对老年人术后认知功能障碍的对照研究

目的：比较右美托咪定和乌司他丁对老年腹腔镜胆囊术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction．POCD）的影响。方法：择期腹腔镜胆囊切除患者60例．美国麻醉医师协会（AmericanSocietyofAnesthesiolo-gists，ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄≥65岁，采用随机数字表法，将其分为3组fn=201：生理盐水组（C组），右美托咪定组（D组）和乌司他丁组fW组）。D组麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定负荷量0．52μg／kg，再恒速静脉输注0．2μg／（kg·h）至术毕；W组麻醉诱导前给予乌司他丁20万U静脉泵注：C组给予等容生理盐水。采用夹心双抗体酶联免疫吸附法fen．zyme-linkedimmunosorhentassay，ELISA）法分别检测以下时点静脉血清中的S-10013蛋白的水平：诱导前（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后0．5h（T3）、术毕（T4）、术后24h（T5）、术后72h（T6）。于术前1天、术后第1天和第3天评定患者术后早期认知功能。结果：D、W组的S-10013蛋白的血清质量浓度及POCD发生率均较C组低（P〈0．05）。结论：右美托咪定和乌司他丁均可降低POCD的发生率，且两者疗效无差别。

氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺在腔镜甲状腺切除术后的镇痛效果研究

目的评价氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺用于腔镜甲状腺切除术后多模式镇痛效果。方法选择60例拟行腔镜下甲状腺切除手术的成年女性患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组：对照组（C组）：注射用芬太尼0.1mg稀释至10ml,拔管后即刻静脉缓慢推注;氟比洛芬酯组（F组）：氟比洛芬酯100mg,拔管后即刻静脉缓慢推注;氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺组（FB组）：氟比洛芬酯注射液50mg复合酒石酸布托啡诺1mg稀释至10ml,拔管后即刻静脉缓慢推注。观察静脉给药后0、2、4、8、12、24h的镇痛、镇静评分及不良反应发生率。结果与C组比较,F组在术后4h镇痛评分低;FB组在术后2、4及8h镇痛评分低,2及4h镇静评分高（P〈0.05）。与F组比较,FB组在术后2及4h镇痛评分低,在2h镇静评分高（P〈0.05）。术后恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺静脉注射安全有效,能够更好的满足腔镜甲状腺切除术后早期镇痛,且镇静效果好。