妇科肿瘤术后静脉血栓栓塞症延展性用药管理模式构建

目的构建临床药师主导的院外延展性抗凝预防妇科肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的用药管理方法,探索一种抗凝专业临床药师深入临床开展药学服务的工作模式。方法2021年6-12月共纳入南通大学附属肿瘤医院妇瘤科卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌患者182例,采用数字随机法分为对照组(91例)及干预组(91例)。对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予临床药师干预。比较两组预防VTE疗效、延展性抗凝疗程完成率、不良事件发生率和用药依从性等。结果与对照组相比,临床药师干预可有效提高延展性抗凝疗程完成率(58.2%vs.79.1%),降低无症状深静脉血栓(DVT)发生率(11.0%vs.2.2%)及不良反应发生率(35.2%vs.12.1%),提高患者用药依从性(50.5%vs.69.2%)。结论抗凝药物管理是一个慢性长期的过程,本研究通过构建妇科肿瘤术后延展性抗凝用药模式,可以为临床药师找到临床工作新的切入点,为临床提供更为优质的药学服务。

双氧化酶1在肿瘤病理生理过程中作用机制的研究进展

恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的疾病,近年来其发病率逐年增加。双氧化酶1(DUOX1)是还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH)氧化酶家族成员,在细胞信号转导、氧化还原反应及防御机制中扮演关键角色,其异常表达与肿瘤的发生、发展及转移等密切相关。DUOX1在肺、胰腺、肝脏、前列腺及宫颈组织中均有表达,其表达水平与肿瘤的恶性程度相关。本文对DUOX1在肿瘤病理生理过程中的作用机制进行综述。

盐诱导激酶2在肿瘤中的研究进展

大多数恶性肿瘤早期起病隐匿缺乏特异性诊断指标,患者被诊断时往往处于晚期,且目前常规治疗手段效果不佳。近年来关于盐诱导激酶2(salt-inducible kinase 2,SIK2)的研究备受关注,SIK2在多种肿瘤中异常表达,参与调节多种生物学功能,与肿瘤的发生发展及预后相关。探究SIK2与肿瘤的关系,有助于了解肿瘤的发生发展机制,为肿瘤治疗寻找潜在的靶点和预后指标。

环腺苷酸反应元件结合蛋白1在肿瘤中的作用及研究进展

恶性肿瘤作为严重威胁人类健康的主要疾病之一,其病死率一直居于高位。近年来,环腺苷酸反应元件结合蛋白1(CREB1)作为一种重要的转录因子得到广泛关注。研究表明,CREB1参与多种生物学过程,且与恶性肿瘤的发生发展和不良预后密切相关。CREB1可通过直接作用于下游基因或参与不同的信号通路来调控肿瘤细胞的增殖、凋亡和转移等,可能成为潜在的肿瘤诊断和治疗靶点。本文就CREB1的结构、作用机制及其在肿瘤中的研究进展进行综述。

晚期卵巢癌新辅助化疗的疗效评估及预后分析

目的:研究新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)+中间性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)治疗晚期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者对NACT反应及IDS结局与患者生存预后的相关性。方法:对154例接受NACT+IDS治疗的FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者进行回顾性分析,评估NACT反应和IDS结局,使用R软件进行统计分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线,组间生存时间比较采用log-rank检验。结果:NACT反应cPR组中位总生存期(overall survival,OS)未达到,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为46.3个月,较microPR及macroPR组延长,差异均有统计学意义(P<0.05),但microPR与macroPR组中位OS及中位PFS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IDS结局R0组中位OS未达到,中位PFS为27.2个月,R≤1组中位OS及中位PFS分别为25.4个月和11.9个月,R>1组分别为14.9个月和9.3个月,R0组中位OS及中位PFS显著长于R≤1和R>1组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。R0亚组分层分析显示,NACT 3~4周期患者,NACT治疗后CA125下降幅度≥90%患者,具有更好的生存获益。结论:晚期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者接受NACT+IDS治疗cPR并不常见,cPR与OS及PFS改善有关。IDS不同减瘤结局与患者生存预后密切相关,R0是NACT+IDS患者重要的生存良好预后因素。