术前外周血PLR与局部晚期宫颈癌患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨局部晚期宫颈癌患者术前外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR),与其临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在南通大学附属肿瘤医院接受宫颈癌根治术的81例局部晚期宫颈癌患者临床病理资料。将ROC曲线约登指数最大值所对应的PLR值确定为截断值,并以此为标准将患者分为低PLR组与高PLR组,分析术前外周血PLR水平与其临床病理特征及预后的关系。结果PLR截断值为149.01。两组患者在国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织分级、淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05),高PLR组具有淋巴结转移率高、FIGO分期晚及组织分化级别高的特点。单因素分析显示,组织分级、淋巴结是否转移、术前PLR水平与总生存期(OS)有关(P<0.05),进一步Cox多因素分析显示,淋巴结转移及PLR≥149.01是影响局部晚期宫颈癌患者OS的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,低PLR组患者的OS明显高于高PLR组患者,差异有统计学意义(P=0.002)。结论术前外周血PLR水平是局部晚期宫颈癌患者的独立预后因素,高PLR患者预后较差。

卵巢高级别浆液性癌中PD-L2的表达及其临床意义

目的探讨卵巢高级别浆液性癌(high-grade serous ovarian carcinoma,HGSOC)中PD-L2的表达及其临床意义。方法收集HGSOC临床资料,采用免疫组化EnVision法检测PD-L2、CD68、CD163的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果HGSOC中肿瘤细胞(tumor cell,TC)和肿瘤浸润性免疫细胞(tumor-infiltrating immune cell,TIIC)PD-L2的阳性率分别为27.9%(17/61)、60.7%(37/61)。TC PD-L2阳性与一线含铂化疗反应性相关,其在铂耐药患者中的阳性率(58.3%,7/12)高于铂敏感患者中的阳性率(20.4%,10/49)(P=0.026),但TC PD-L2表达与患者年龄、术前血清CA125水平、肿瘤最大径、累及侧别、病理分期、手术满意度及腹水量均无关(P均>0.05)。TIIC PD-L2表达与患者年龄、术前血清CA125水平、肿瘤最大径、累及侧别、病理分期、手术满意度、腹水量及一线含铂化疗反应性均无关(P均>0.05)。CD68在TC PD-L2阴性组中的表达高于TC PD-L2阳性组(P<0.0001)。CD163在TC PD-L2阳性组中的表达高于TC PD-L2阴性组(P=0.0011)。CD68、CD163在TIIC PD-L2阴性组与阳性组中的表达差异均无统计学意义(P均>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示:TC PD-L2阳性患者的总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)比阴性患者低(P均<0.05),TIIC PD-L2表达与OS、PFS均无关(P均>0.05)。Cox单因素和多因素分析显示:TC PD-L2阳性是影响OS和PFS的相关因素,但不是独立的预后因素。TC PD-L2阳性、CD68弱阳性以及TC PD-L2阳性、CD163强阳性患者的预后更差(P均<0.05)。结论联合检测PD-L2、CD68以及CD163表达可为HGSOC患者的预后判断提供依据,同时为免疫治疗提供实验数据。