ER阳性乳腺癌中FOXM1和GRP78蛋白表达与临床病理因素及预后的相关性研究

目的:检测ER阳性乳腺癌组织中叉头框M1(forkhead boxM1,FOXM1)及葡萄糖调节蛋白78(glucoseregulated protein of 78kDa,GRP78)的表达水平,探讨其与临床各参数及预后的关系。方法:应用免疫组化技术检测FOXM1、GRP78在60例ER阳性乳腺癌中的表达,分析两者表达量的相关性,与临床病理参数的相关性及其对患者预后的影响。结果:FOXM1和GRP78在ER阳性乳腺癌癌组织中高表达,两者的表达呈正相关性;患者的无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)与脉管侵犯、FOXM1、GRP78、Ki67表达、HER2表达有关,GRP78和FOXM1高表达均是ER阳性乳腺癌患者RFS的影响因素。结论:通过本研究发现FOXM1和GRP78在ER阳性乳腺癌癌组织中高表达,两者均影响ER阳性乳腺癌患者5年RFS时间。

18F-FDG PET-CT在乳腺癌TNM分期中的应用价值

目的:探讨PET-CT检查在乳腺癌TNM分期中的价值。方法:63例乳腺癌患者行全身PET-CT显像,按照国际通用的AJCC(美国癌症联合委员会)乳腺癌TNM分期标准行PET-CT分期,将组织病理结果作为参照标准行最终评价。结果:(1)T分期:正确分期41例,准确率为65.1%。其中当肿瘤直径>1.0cm时,正确分期39例,准确率为76.5%;肿瘤直径<1.0cm时,正确分期2例,准确率仅为16.7%。(2)PET-CT分期与病理符合的N分期为58例,准确率仅为92.1%,其中发现了其它影像学检查遗漏的同侧内乳淋巴结转移3例,锁骨下淋巴结转移1例。(3)PET-CT发现了9例患者的17处转移,改变了7例患者治疗计划,M分期符合率100%。结论:PET-CT显像用于乳腺癌的分期是一可靠的非创伤性方法,在乳腺癌的治疗决策中有良好的指导意义和广泛的应用前景。

FOXM1与Ki67共表达对三阴性乳腺癌患者预后的影响

目的探讨癌基因叉头框蛋白M1(FOXM1)与增殖细胞Ki67抗原表达对三阴性乳腺癌(TNBC)患者预后的影响。方法免疫组化分析FOXM1和Ki67在60例TNBC组织中的表达,分析其表达量的相关性及其对TNBC患者预后的影响。结果 TNBC组织中FOXM1和Ki67共表达与肿瘤的大小、分化程度、TNM分期、腋窝淋巴结转移和血管神经侵犯密切相关(P<0.05或P<0.01)。FOXM1与Ki67表达呈正相关(r=0.4635,P<0.01)。FOXM1和Ki67高表达以及腋窝淋巴结转移情况可以作为判断TNBC预后的独立因素。结论TNBC组织高表达FOXM1和Ki67,有望成为TNBC患者预后判断的新指标,也为探索TNBC治疗新靶点提供思路。

甘油三酯与前白蛋白比值对乳腺癌预后预测价值

目的探讨甘油三酯(TG)与前白蛋白(PAB)比值(TPR)对乳腺癌(BC)预后的预测价值。方法回顾性分析自2010年1月至2014年12月于南通市肿瘤医院行手术治疗的171例非晚期BC患者的临床资料。根据随访期间生存情况将患者分为死亡组(n=81)与生存组(n=90)。比较两组患者的临床病理特征。采用Cox回归分析探讨影响患者预后的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定TPR对患者预后的预测价值。利用Kaplan-Meier法对高PAB组与低PAB组、高TG组与低TG组、高TPR组与低TPR组进行生存分析。结果生存组患者肿瘤直径>2 cm比例、淋巴结转移阳性比例、雌激素受体阴性比例、孕激素受体阴性比例、人表皮生长因子受体-2阳性比例、组织学分级Ⅲ级比例、临床病理分期Ⅲ期比例、TG、TPR低于死亡组,PAB高于死亡组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤直径、淋巴结转移、雌激素受体、TPR是BC患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。TPR预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.696,敏感度为0.739,特异度为0.636,截断值为0.03157。高PAB组患者总存活率、无进展存活率与低PAB组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高TG组患者总存活率、无进展存活率与低TG组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高TPR组患者总存活率、无进展存活率与低TPR组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高TPR是非晚期BC患者预后不良的预测因素,对BC患者的预后具有一定的预测价值。