肿瘤专科医院新型抗肿瘤药物使用分析

近年来,随着肿瘤疾病治疗手段和研发药物日新月异,抗肿瘤药物研发和治疗热点,从传统的化疗药物、发展为靶向治疗,又进一步迈向细胞免疫药物治疗全面发展。随着新的抗肿瘤药物在肿瘤治疗中的应用迅速增多,其疗效和不良反应成为临床实践关注的重要内容,另外药物的合理、经济使用也成为关注热点。根据国家卫生健康委发布的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》,新型抗肿瘤药物包括大分子单克隆抗体类药物和小分子靶向药物;根据是否需要做靶点检测,需要检测靶点和不需要检测靶点的药物。某院是肿瘤专科医院,新型抗肿瘤药物使用较多,故本研究对临床使用的新型抗肿瘤药物使用情况进行分析。报告如下。

DRG支付方式下某肿瘤医院高倍率病例分析

目的:通过对某肿瘤医院全年高倍率病例的原因分析,提出减少高倍率病例发生的措施。方法:提取某肿瘤医院2022年1-12月份纳入DRG结算的住院病例,筛选出高倍率病例1 602份,从中选取高倍率病例超过50份的8个病组,获取907份高倍率病例重新编码,将高倍率病例分为编码原因和非编码原因两组,再作进一步分析。结果:907份高倍率病例中有384份是编码原因引起,主要有主诊断选择错误、合并症并发症填写不全、操作未填、手术/操作顺序填写错误。523份病例是非编码原因引起,主要有化疗和靶向同步治疗、手术方式为微创手术/放疗费用高/高值耗材使用占比高、存在合并症/并发症、辅助药品使用不合理。结论:医院要加强DRG政策培训,以临床路径为抓手,规范诊疗行为,实现DRG控费,达到医疗服务提质增效。重视编码工作,完善信息化系统,实现临床填得对,病案编得准,信息传得全,如实反映临床诊疗过程。同时也要与医疗保障行政管理部门多沟通、协商、谈判,争取政策支持。