卵巢浆液性肿瘤组织中转导蛋白β样1X相关蛋白1、睾素2表达对病人的预后价值

目的探究卵巢浆液性肿瘤组织中转导蛋白β样1X相关蛋白1(TBL1XR1)、睾素2蛋白表达水平及其与预后的关系。方法选取2015年4月至2017年4月南通大学附属肿瘤医院102例卵巢浆液性癌病人(恶性组),50例卵巢交界性浆液性肿瘤病人(交界组),48例卵巢良性浆液性肿瘤病人(良性组)。免疫组织化学法检测组织中TBL1XR1、睾素2蛋白表达。实时荧光定量PCR检测血清TBL1XR1、睾素2 mRNA表达水平。Kaplan-Meier分析TBL1XR1、睾素2蛋白不同表达情况与生存时间关系。Cox回归模型分析恶性组病人不良预后影响因素。受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清TBL1XR1、睾素2 mRNA对恶性组不良预后预测价值。结果恶性组TBL1XR1、睾素2蛋白高表达率高于交界组,交界组又高于良性组(P<0.05)。恶性组、交界组、良性组血清TBL1XR1(2.27±0.58,1.41±0.37,1.06±0.13)、睾素2 mRNA表达水平(2.66±0.67,1.58±0.40,1.09±0.15)逐次降低(P<0.05)。FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移及组织学分级为高级别TBL1XR1、睾素2蛋白高表达率高于Ⅰ~Ⅱ期、淋巴结无转移及低级别(P<0.05)。生存分析显示,TBL1XR1、睾素2蛋白高表达组5年累积生存率分别低于TBL1XR1、睾素2低表达组(P<0.05)。Cox多因素回归分析,FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结发生转移、组织学分级为高级别、TBL1XR1高表达、睾素2高表达是卵巢浆液性癌病人不良预后危险因素(P<0.05)。恶性组死亡病人血清TBL1XR1(2.65±0.61比1.82±0.54)、睾素2 mRNA表达水平(3.10±0.76比2.15±0.57)高于生存病人(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清TBL1XR1、睾素2 mRNA预测恶性组病人不良预后的曲线下面积(AUC)都为0.84;二者联合预测不良预后的AUC为0.94,优于TBL1XR1、睾素2 mRNA单独预测(Z=2.24、P=0.025,Z=2.17、P=0.030)。结论卵巢浆液性癌组织及血清TBL1XR1、睾素2均为高表达,与FIGO分期、淋巴结转移、组织学分级及不良预后密切相关,血清TBL1XR1联合睾素2具有较高的预后预测价值。

TXNIP相关作用途径及在肿瘤中作用的研究进展

恶性肿瘤严重威胁人类健康,在世界范围内发病率不断上升。随着基因组学和表观遗传学研究的进展,基因靶向治疗有望有效预防人类恶性肿瘤的发生和发展。因此,寻找新的靶基因对恶性肿瘤治疗的发展具有重要意义。硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)通过介导氧化应激抑制细胞增殖,从而诱导细胞凋亡。TXNIP的特性涉及细胞代谢和转录调节、凋亡和细胞死亡、炎症和肿瘤抑制。因此,TXNIP有望成为治疗不同恶性肿瘤的分子靶点。

配对盒8在人类生长发育及恶性肿瘤发生发展中作用的研究进展

近年来,肿瘤的发生率及病死率逐年升高,是严重危害人类生命健康的重大疾病,肿瘤的多种生物学特征与胚胎的生长发育极其相似。配对盒8(PAX8)是配对盒(PAX)家族成员,作为胚胎发育中的主要转录调控因子,广泛参与甲状腺、肾脏、输卵管、子宫、睾丸等的分化及生长发育,近年来也不断有研究证明,PAX8可作为促癌基因在多种肿瘤的发生发展中发挥关键作用,尤其是甲状腺癌、卵巢癌、肾细胞癌等,可通过多种途径编码其下游靶基因进而影响肿瘤细胞的增殖、分化、迁移及凋亡过程,为多种肿瘤的临床诊断、分类及治疗提供新思路。本文对PAX8在人类生长发育及恶性肿瘤发生发展中的作用进行综述。

上皮-基质相互作用1基因在肿瘤及免疫系统疾病中的研究进展

近年来,肿瘤发病率和病死率持续升高,已成为威胁中国居民生命健康的重要公共卫生问题。早发现、早诊断和早治疗是提高肿瘤患者生存率的关键。目前关于上皮-基质相互作用1(EPSTI1)基因的研究备受关注,其可在多种肿瘤及免疫系统疾病中异常表达,参与调节多种生物学功能,与肿瘤和免疫相关疾病的发生发展及预后相关。本文对EPSTI1在肿瘤及免疫系统疾病中的研究进展进行综述,旨在寻找潜在的治疗靶点和预后标志物,从而为临床诊断、治疗提供新思路。

不同术式子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨子宫肌瘤剔除合并子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的临床效果及可行性,比较腹腔镜手术与剖腹手术的优势。方法对2002年10月至2007年9月收住我院要求保留子宫的子宫肌瘤手术患者共221例,随机分为腹腔镜组和剖腹组,采用子宫肌瘤剔除术中先阻断双侧子宫动脉的方法治疗子宫肌瘤。其中腔镜组89例、剖腹组132例。两组肌瘤数目、大小、发病年龄两组间差异无显著性。通过统计手术时间、术中出血量、住院天数等,以及观察术后定期随访1年,观察月经症状的改变、B超监测子宫大小及肌瘤复发情况,并将两组进行对照比较。结果腔镜组和剖腹组手术时间两组统计学无显著差异(90.6vs103.8min;P>0.05);但寻找子宫动脉时间腔镜组较剖腹组短(21.4vs30.6min;P<0.05);术中出血量剖腹组较腔镜组有所增加(87.5vs101.2ml;P<0.05);住院天数腔镜组明显少于剖腹组(7.28vs11.13d;P<0.05)。术后随访1年,腔镜组失访12例,剖腹组失访17例,以腔镜组77例、剖腹组115例进行统计。腔镜组和剖腹组月经症状缓解率为92.64%和97.97%;腔镜组与剖腹组两组肌瘤复发率分别为3.89%和3.47%,两组统计学无显著差异,P>0.05。结论子宫肌瘤剔除前先阻断子宫动脉,能明显减少术中出血,更好地缓解月经过多等症状,延缓了肌瘤的复发,在腔镜下行此手术较剖腹手术更有优势,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤并能保留子宫的新方法。

HAX-1调控人宫颈癌Hela的细胞增殖

目的探讨造血细胞特异性蛋白1(HS-1)相关蛋白X-1(HAX-1)对宫颈癌Hela细胞增殖的调控作用。方法以人宫颈癌Hela细胞系为研究模型,采用脂质体介导法将HAX-1 siRNAs和阴性对照siRNA转染Hela细胞并构建HAX-1沉默细胞系(HAX-1沉默组),以HAX-1高表达质粒和pcDNA3.1空载质粒转染Hela细胞并构建HAX-1过表达细胞系(HAX-1过表达组)。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot检测转染后Hela细胞中HAX-1的表达情况;EdU试验检测转染后的细胞增殖能力;MTT试验检测转染后的细胞活力;流式细胞术检测HAX-1对转染后Hela细胞周期和细胞凋亡的变化;RT-qPCR检测转染后Ki-67、c-Myc、BCL-2/BAX基因的表达水平。结果沉默HAX-1后,Hela细胞中HAX-1 mRNA和蛋白质的水平显著降低,而过表达HAX-1后,Hela细胞中HAX-1 mRNA和蛋白质的水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。过表达HAX-1后,HAX-1过表达组中EdU阳性细胞数目下降,细胞活力降低,G1期细胞比例增加,S期细胞比例降低,细胞凋亡率上升,增殖相关基因Ki67表达降低,BCL-2/BAX基因显著降低(P<0.05),而HAX-1沉默组则具有相反的表现。结论HAX-1的表达抑制了Hela细胞增殖,并通过BCL-2/BAX途径诱导其凋亡。

宫颈癌患者肿瘤组织中ANGPTL4和NRIP1蛋白表达水平及与预后的关系

目的 探究宫颈癌患者肿瘤组织中血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)和核受体相互作用蛋白1(NRIP1)蛋白表达水平及与预后的关系。方法 选择2017年1月至2019年1月南通大学附属肿瘤医院收治的98例宫颈癌患者,检测并比较患者癌组织及癌旁组织ANGPTL4和NRIP1蛋白表达,分析二者表达与临床病理学特征及预后的关系。结果 与癌旁组织相比,宫颈癌组织中ANGPTL4和NRIP1的蛋白表达阳性率均更高(P <0.05);宫颈癌组织中ANGPTL4和NRIP1蛋白表达与肿瘤最大径、FIGO分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况有关(P <0.05),NRIP1蛋白表达还与分化程度有关(P <0.05)。截止2022年1月随访结束,98例患者均获得随访,生存64例(65.31%)、死亡34例(34.69%),ANGPTL4、NRIP1蛋白阳性表达者与二者对应阴性表达者存活率曲线比较差异有统计意义(P <0.05)。结论 宫颈癌患者肿瘤组织中ANGPTL4和NRIP1蛋白表达阳性率均高于癌旁组织,二者表达情况与肿瘤最大径、FIGO分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况有关,且影响患者预后。

血清游离DNA ATM启动子甲基化对局部晚期宫颈鳞癌患者放射抗性的预测价值

目的:探讨血清游离DNA(cfDNA)共济失调毛细血管扩张突变基因(ATM)启动子甲基化对局部晚期宫颈鳞癌(CSCC)患者放射抗性的预测价值。方法:选取2016年3月至2020年7月在本院完成调强放疗的144例局部晚期CSCC患者作为研究对象。采用定量甲基化特异性聚合酶链反应法检测血清cfDNA ATM启动子甲基化水平,并收集随访数据。放疗完成1个月后根据实体瘤疗效评价标准评估患者治疗反应。结果:局部晚期CSCC患者治疗前血清cfDNA ATM启动子甲基化水平为66.15%(51.28%,76.28%),与主要临床特征无关(P>0.05)。抵抗组局部晚期CSCC患者治疗前血清cfDNA ATM启动子甲基化水平显著低于敏感组(P<0.001)。血清cfDNA ATM启动子甲基化预测局部晚期CSCC患者放射抗性的ROC曲线下面积为0.798(95%CI:0.723~0.873)。Logistic回归分析显示,治疗前血清cfDNA ATM启动子甲基化水平是局部晚期CSCC患者放射抗性的独立预测因子(P<0.05)。预后分析显示血清cfDNA ATM启动子甲基化是局部晚期CSCC患者的独立有利预后因素(P<0.05)。局部晚期CSCC患者血清cfDNA ATM启动子甲基化高水平组术后无进展生存期、总生存期、远处无转移生存期和局部无进展生存期均显著优于低水平组(P<0.05)。结论:治疗前血清cfDNA ATM启动子甲基化状态可能是预测局部晚期CSCC患者放疗后预后的有用生物标志物。

免疫细胞治疗联合化疗对卵巢癌患者血清CCL-18水平的影响

目的观察免疫细胞治疗联合化疗对卵巢癌患者血清趋化因子配体18(CCL-18)水平的影响。方法选取52例卵巢癌患者,通过奇偶数法分为对照组与研究组,各26例。对照组实施单纯化疗,研究组在对照组基础上实施免疫细胞治疗。比较两组临床效果及血清CCL-18水平。结果治疗后,研究组疾病控制率(DCR)、有效率(ER)(92.31%、84.62%)均高于对照组(69.23%、57.69%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清CCL-18水平[(173.39±5.35)mmol/L]低于对照组[(188.54±6.91)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫细胞治疗联合化疗在卵巢癌患者治疗中的应用效果理想,且可改善患者血清CCL-18水平。

实时荧光定量PCR检测宫颈癌患者血浆HPV的临床意义

目的分析实时荧光定量PCR检测血浆中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)16、18的可行性,并探讨其对宫颈癌诊断和预后评估的价值。方法收集2008年6月至2009年5月确诊的宫颈癌患者140例,癌前病变10例,以及正常对照者35例。采用改良通用引物PGMY和PCR-反向点杂交法对宫颈活检组织进行HPV基因扩增与分型。应用real-time PCR方法检测血浆HPV16、18 DNA水平,观察HPV DNA的感染率和病毒含量,分析其与宫颈癌临床分期的相关性。结果在宫颈组织HPV16、18阳性患者中,血浆HPV感染率分别为57.9%和23.8%。随着宫颈癌临床病期的发展,血浆HPV16 DNA检出率逐渐增加(P<0.001),但病毒含量的变化无统计学意义(P=0.277)。血浆HPV18病毒检出率和病毒拷贝数与宫颈癌临床分期均无相关(P=0.609,P=0.512)。结论血浆HPV DNA定量检测是一种可靠的实验方法,对宫颈癌的诊断和预后监测具有重要价值。

原发性输卵管癌19例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法。方法:回顾性分析我院2001年至2009年2月收治的19例原发性输卵管癌病例的临床资料。结果:患者平均年龄57.6岁。绝经后妇女13例(68.4%)。最常见的临床表现依次为盆腔肿块16例(84.2%),腹胀8例(42.1%)、腹痛6例(31.5%)、异常阴道流血3例(15.7%)和阴道排液1例(5.2%)。组织学类型:浆液性腺癌17例(89.4%),恶性苗勒氏混合瘤2例(10.6%)。细胞分化:低分化12例(63.1%),中-低分化4例(21.0%),中-高分化3例(15.7%)。FIFO分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ期2例。结论:原发性输卵管癌恶性程度高、临床表现多样且缺乏特异性,术前诊断率低。超声及血CA125有助于原发输卵管癌的早期诊断。

子宫内膜癌临床病理特征与盆腹腔淋巴结转移的相关性分析

目的:探讨子宫内膜癌临床病理特征与盆腹腔淋巴结转移的相关性。方法:选取162例子宫内膜癌患者,分析临床病理资料,探讨盆腹腔淋巴结转移的相关因素。结果:162例子宫内膜癌患者中,9例发生盆腔淋巴结转移,7例发生腹主动脉旁淋巴结转移。非内膜样腺癌、FIGOⅢ期、脉管浸润、治疗前CA125高于正常水平的患者盆腔淋巴结转移率高,差异有统计学意义;FIGOⅢ期、脉管浸润、肿瘤直径>2cm、治疗前CA125水平高于正常及盆腔淋巴结阳性的患者腹主动脉旁淋巴结转移率高,差异有统计学意义。多因素COX回归分析:FIGO分期、病理类型、脉管浸润为淋巴结转移的高危因素。结论:非子宫内膜样腺癌、FIGO分期、脉管浸润、治疗前CA125高水平与子宫内膜癌盆腔淋巴结转移存在相关性,FIGO分期、脉管浸润、肿瘤直径、治疗前CA125水平、盆腔淋巴结与子宫内膜癌腹主动脉旁淋巴结转移存在相关性。

神经节苷脂对紫杉醇铂类治疗宫颈癌卵巢癌所致神经毒性的预防作用

目的:探讨神经节苷脂预防紫杉醇联合铂类化疗所致神经毒性的效果。方法:将紫杉醇联合顺铂或卡铂化疗宫颈癌卵巢癌72例患者,随机分成两组:观察组36例在化疗同时,用单唾液酸四己糖神经节苷脂20mg加入生理盐水250 mL中静滴,每天1次,对照组36例不使用神经节苷脂,化疗方案同观察组,观察两组神经毒性反应。结果:观察组神经毒性发生4例(11.1%),对照组9例(25.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经节苷脂预防紫杉醇化疗所致神经毒性疗效肯定。

高龄宫颈癌患者术后Rapid Arc计划和5F-IMRT计划的剂量学比较及疗效观察

目的探索高龄宫颈癌患者术后快速容积旋转调强(Rapid Arc)计划和5野调强放疗(five-field intensity modulated radiotherapy,5F-IMRT)计划的剂量学比较及疗效观察。方法选取102例高龄宫颈癌患者,均行宫颈癌根治术,依据随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予Rapid Arc计划,观察组给予5F-IMRT计划。比较两组患者计量学、3年生存率及不良反应等指标。结果观察组患者靶区剂量靶区平均剂量、靶区最大剂量和靶区最小剂量等指标明显高于对照组(P<0.05),而两组患者均匀指数和适形指数等指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者左股骨头和右股骨头V20(受照20 Gy体积百分比)、V30数值明显低于对照组(P<0.05),观察组患者直肠、小肠和膀胱V30(受照30 Gy体积百分比)、V40(受照40 Gy体积百分比)和V50(受照50 Gy体积百分比)数值明显高于对照组(P<0.05);观察组患者机器跳数和治疗时间明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者均出现恶心呕吐、白细胞减少、放射性肠炎和放射性膀胱炎等不良反应事件,但两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得随访,观察组患者3年生存率为86.27%(44/51),对照组患者3年生存率为82.35%(42/51),两组3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌术后放疗应用Rapid Arc计划可在获得等同剂量分布、降低危及器官受量的基础上优化直线加速器,缩短患者治疗时间,值得临床进一步推广和研究。

Smad4和MMP-9在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨Smad4和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)在卵巢上皮性癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化Envision法检测Smad4、MMP-9蛋白在60例病理类型不同的卵巢上皮性癌组织和20例卵巢正常组织中的表达。结果:Smad4和MMP-9在正常卵巢组织及卵巢上皮性癌组织中均有表达。卵巢上皮性癌组织中Smad4表达明显下降,与肿瘤的临床分期呈负相关;而MMP-9的表达明显上升,与临床FIGO分期呈正相关,且与生存期明显相关。Smad4和MMP-9的表达呈负相关。结论:Smad4和MMP-9在卵巢上皮性癌的发生发展中起着重要作用,可以作为判断卵巢上皮性癌预后的临床指标。

宫颈癌侧群细胞化疗耐受性的体外研究

目的:观察化疗药物干预对人宫颈癌细胞系Hela侧群细胞和非侧群细胞中ABCG2、ABCC2基因表达变化的影响,探讨两群细胞化疗耐受性的差异。方法:Hoechst 33342免疫荧光染色与流式细胞术(FACS)相结合分选宫颈癌细胞系Hela中的侧群细胞和非侧群细胞。给予顺铂干预,利用RT-PCR观察两群细胞化疗前后ABCG2、ABCC2基因的表达差异,以及细胞凋亡情况。结果:与非侧群细胞相比,侧群细胞ABCG2、ABCC2基因表达更高,但差异不明显;顺铂干预后,两组细胞ABCG2、ABCC2基因表达均有升高,组间比较侧群细胞中ABCG2、ABCC2明显高于非侧群细胞,差异有统计学意义;侧群细胞对于IC50附近两个顺铂浓度0.95μg/ml和1.9μg/ml的耐受能力较好,细胞没有因药物的加入而大量凋亡,细胞凋亡率反而略有下降。非侧群细胞对于IC50附近0.95μg/ml和1.9μg/ml顺铂浓度的耐受能力较差,细胞大量凋亡。结论:来源于宫颈癌Hela细胞中的侧群细胞相对于非侧群细胞顺铂化疗耐受性更强,这种化疗耐受可能与侧群细胞ABCG2、ABCC2的高表达抑制细胞凋亡有关。

血清miR-218作为局部晚期宫颈癌同步放化疗反应及预后标志物的临床价值

目的:分析局部晚期宫颈癌(LACC)患者血清miR-218表达与同步放化疗(CCRT)反应及预后的相关性。方法:收集2016年3月至2021年7月在南通大学附属肿瘤医院妇瘤科接受CCRT的142例LACC患者;采用实时荧光定量聚合酶链反应检测患者血清miR-218表达;根据治疗期间病情是否进展或治疗结束后12个月内是否复发将患者分为敏感组(n=114)和耐药组(n=28);随访观察主要终点为无进展生存期(PFS);次要终点包括总生存期(OS)、盆腔PFS(PPFS)和无远处转移生存期(DMFS)。结果:LACC患者血清miR-218水平为0.85(0.49,1.06);耐药组患者血清miR-218表达低于敏感组[0.29(0.21,0.41)vs.0.92(0.73,1.06),P<0.001],且血清miR-218用于预测CCRT耐药的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.941(95%CI:0.904~0.979),相对于鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag),miR-218可能是预测CCRT耐药的更有效工具(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,血清miR-218低表达与LACC患者PFS、OS、PPFS、DMFS较短有关(Log rankχ^(2)=52.232,20.512,24.185,34.897,均P<0.05)。经单因素及多因素COX模型分析,血清miR-218表达为与LACC患者PFS、OS、PPFS、DMFS相关的预后因素(P<0.001)。结论:CCRT耐药的LACC患者中血清miR-218表达下调,miR-218表达是LACC的一个预后因素。

子宫颈鳞状细胞癌中PDHA1的表达及临床意义

目的探讨丙酮酸脱氢酶E1亚单位α(pyruvate dehydrogenase E1 component subunit alpha,PDHE1α)(又称PDHA1)在子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)中的表达及临床意义。方法采用免疫组化EnVision法检测130例CSCC及对应癌旁鳞状上皮组织中PDHA1的表达,分析PDHA1表达与CSCC临床病理特征及总生存期(overall survival,OS)的相关性。利用TCGA数据库分析PDHA1 mRNA表达与CSCC患者OS之间的关系。结果130例CSCC中,PDHA1高表达70例,低表达60例。PDHA1在CSCC组织和对应癌旁鳞状上皮组织中的组织化学评分(histochemistry score,H-score)分别为150.5±5.004、67.38±4.629,PDHA1在CSCC组织中的表达高于对应癌旁鳞状上皮组织(P<0.0001)。PDHA1表达与患者年龄(P=0.004)、肿瘤浸润深度(P=0.002)、盆腔淋巴结转移(P<0.001)以及FIGO分期(P<0.001)相关,其在年龄<45岁、浸润深度<1/3层、无盆腔淋巴结转移以及FIGO分期Ⅰ+ⅡA期的患者中表达较高;PDHA1表达与是否有脉管癌栓、肿瘤分化程度及肿瘤直径无关(P均>0.05)。在TCGA数据集中,PDHA1 mRNA高表达CSCC患者较低表达患者的OS长(P=0.0004);对130例CSCC患者进行生存分析发现:PDHA1蛋白高表达组患者较低表达组患者的OS长(P=0.0293)。单因素Cox回归分析显示:盆腔淋巴结转移(P=0.005)、FIGO分期(P=0.005)以及PDHA1表达水平(P=0.043)是CSCC患者的预后影响因素。多因素Cox回归分析显示:FIGO分期(P=0.037)是CSCC预后的独立影响因素,PDHA1表达是影响OS的相关因素,但不是预后的独立影响因素(P=0.151)。结论CSCC中PDHA1高表达患者较低表达患者的OS延长,但PDHA1不是CSCC患者预后的独立影响因素。

宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果研究

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈癌前病变的效果。方法选取118例宫颈癌前病变患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(59例,宫颈冷刀锥切)、研究组(59例,LEEP)。均观察至出院并随访1年。比较两组的有效率及复发率、围术期指标及治疗期间并发症发生情况。结果与对照组比较,研究组患者总有效率更高,复发率、并发症总发生率更低,手术时间更短,术中失血量更少,锥切面积更小,锥高更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP手术可以降低宫颈癌前病变患者术后并发症发生率,对机体创伤较小,临床疗效较好,复发率更低。

剔除术前阻断子宫动脉治疗子宫肌瘤81例

目的评价子宫肌瘤剔除术前先阻断子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的效果。方法将141例要求保留子宫的有症状的子宫肌瘤手术患者随机分为观察组和对照组：观察组81例采用双侧子宫动脉阻断合并肌瘤剔除术；对照组60例采用常规的子宫肌瘤剔除术。比较两组手术时间、术中出血量、肌瘤标本的组织学表现、术后月经症状的改善情况及肌瘤复发情况。结果观察组和对照组的平均失血量分别为（67．5±22．5）ml及（254．0±110．8）ml（P〈0．05）；术后3个月随访发现，观察组81例患者月经症状均得到完全缓解，对照组60例中有46例（76．7％）缓解；观察组无一例复发，对照组中8例复发，复发率为13．3％；观察组术后肌瘤标本组织学均表现为供应肌瘤的血管壁增厚、血管周围肌瘤呈玻璃样改变，而对照组无此改变。结论子宫肌瘤剔除术前行子宫动脉阻断术减少了术中出血量，使月经症状得到完全缓解，子宫动脉阻断后肌瘤的血供即刻受到影响，肌瘤坏死，具有潜在的降低肌瘤复发的作用。