白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂同期放射治疗对初治局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效及安全性

目的:探究白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂同期放射治疗(以下简称“放疗”)对初治局部晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的疗效及安全性。方法:纳入2019年1月至2020年12月于南通大学附属肿瘤医院初次治疗的100例局部晚期ESCC患者作为研究对象。接受顺铂联合白蛋白结合型紫衫醇(cisplatin plus albumin bound taxol,TP)+同期放疗方案治疗的50例患者入选TP组,接受顺铂联合5-氟尿嘧啶(cisplatin plus5-fluorouracil,FP)+同期放疗方案治疗的50例患者入选FP组。治疗后,通过计算客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)评价2组短期疗效。测定和比较治疗前后2组患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma antigen,SCC)抗原的水平变化。观察和记录2组患者接受治疗后的不良反应。定期随访2组患者的生存情况,分析无进展生存期(progression-free survival,PFS)。采用logistic回归分析影响TP方案+同期放疗预后的因素。结果:治疗后,TP组的ORR显著高于FP组(分别为82.00%和62.00%,P<0.05)。TP组的VEGF、SCC抗原表达水平均显著低于FP组(均P<0.05)。2组患者的血液毒性反应发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在非血液毒性反应中,TP组恶心呕吐的发生率显著低于FP组(P<0.05)。生存情况分析结果显示:TP组的PFS显著长于FP组(P=0.031)。Logistic回归分析影响TP+同期放疗方案预后的因素,结果显示:临床TNM(clinical TNM,c TNM)分期、PS评分是影响ESCC患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:TP+同期放疗方案对局部晚期ESCC患者疗效较好,不良反应可耐受,可改善生存情况。cTNM分期可显著影响该治疗方案的预后。

榄香烯注射液对脑胶质细胞瘤SHG-44细胞株放射增敏作用的研究

脑胶质细胞瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤之一。手术是大多数脑胶质细胞瘤治疗的首选手段，放射治疗是有效的辅助治疗手段之一，但疗效仍不理想。本研究旨在探讨榄香烯对SHG－44细胞株是否有放射增敏作用，并初步探讨榄香烯对SHG－44细胞株放射增敏作用的机制。

3D-CRT联合GF方案同期治疗局部晚期胰腺癌

目的观察三维适形放射治疗（3D-CRT）联合吉西他滨（GEM）＋氟脲嘧啶（5-FU）方案（GF方案）同期治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法 39例局部晚期胰腺癌患者随机分为同期放化疗组（A组,19例）和序贯放化疗组（B组,20例）。所有患者化疗予以GEM 800 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1、d8、d15。应用5-FU前常规予以亚叶酸钙（FA）200 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,28 d为1周期,连续2周期。给予3D-CRT放疗,常规分割,每次2 Gy,每周5次,3~6.5周,总剂量30~64 Gy。结果 39例患者全部完成治疗计划。A、B组有效（CR＋PR）率分别为73.7%、40.0%（P〈0.05）;A、B组中位生存时间分别为12.3个月和9.6个月（P〈0.05）。两组患者的毒副反应相当,均未出现严重的放化疗并发症。结论 3D-CRT加同期GF化疗治疗局部晚期胰腺癌能明显提高患者的生活质量和生存期,不良反应能为大多数患者耐受。

乳腺癌相关淋巴水肿:风险评估和预防管理

乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)是乳腺癌综合治疗后的常见并发症,主要表现为患侧上肢肿胀和皮肤改变,显著影响患者的肢体功能和生活质量。BCRL受手术、放疗、药物、感染、创伤等多种因素影响,因而明确潜在危险因素对于采取个体化预防策略至关重要。基于循证证据的BCRL风险评估模型可以帮助临床医生评估和识别高风险患者,应用前瞻性监测手段为早期干预BCRL创造机会;而对于BCRL晚期的患者则可通过保守治疗和手术治疗等方式控制及改善症状。本文对BCRL的风险因素、评估监测手段、治疗策略及相关研究进展进行了全面综述,为此领域的多学科协作和临床诊疗提供参考。