加强和改进医院党建工作对策

近些年,我国公立医院面临着越来越大的生存压力和发展压力,在这种情况下逐渐出现"重业务、轻党建"的现象。并且一些医院领导认为思想政治工作和党建工作是软指标、软任务,对党建工作没有足够的重视,严重了医院党建工作的进步和发展。因此在当今这种新形势下,党支部应当认识到医院党建工作中存在的问题,并且更新思想、转变观念、用新的标准和要求、用新的思维方式等来加强和改进医院党建工作。

医院固定资产管理中的问题与对策

随着我国医疗卫生事业改革的不断深化,医院各项事业也在不断加强,以适应改革的需求,当前在医院固定资产管理中还存在不少问题需要完善,基于此,笔者首先对医院固定资产管理中的问题进行分析,进而提出相应对策,以促进医院固定资产管理。

无宫颈病变的高危人乳头瘤病毒感染妇女的2年随访研究

目的探讨无宫颈病变而有高危人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)妇女的病毒自然清除时间及两年内转归情况。方法选取2012年1月至2017年2月来南通市如东县第二人民医院检查有单一HR-HPV感染但并无宫颈病变的妇女67例,平均年龄(41.58±4.94)岁,定期对受试对象进行随访,检查妇女不同亚型病毒的病毒清除时间,观察两年内转归情况。结果不同年龄段妇女的不同亚型病毒感染均不同,其中16亚型占38.81%,其次是18、39及42亚型;不同年龄段妇女不同亚型的清除时间也均有差异,16亚型病毒在20~29岁组的清除时间低于其他年龄段组,其中20~29岁组清除时间与40~49岁及≥50岁比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),其他单一亚型病毒亦呈现相同的趋势;20~29岁组妇女所有亚型的平均清除时间为(7.26±1.07)个月,30~39岁、40~49岁及≥50岁年龄段组的清除时间分别为(8.56±2.21)个月、(10.44±2.21)个月及(14.56±3.98)个月;两年内随访中,高危人乳头瘤病毒转阴性者为60例,转阴率为89.56%,有7例妇女仍保持阳性。结论本组所有妇女在两年内高危人乳头瘤病毒大部分可以自然清除,其中年龄与清除时间有一定相关性,因此建议对单一感染高危人乳头瘤病毒且无宫颈病变的女性采用姑息处置,以减少药物的使用。

自粘固定绷带在小儿静脉留置针固定中的应用及护理体会

目的探讨自粘固定绷带在小儿静脉留置针固定中的临床效果。方法选择120例门诊采用留置针输液的小儿,随机均分为对照组和观察组。对照组采用常规固定法固定,观察组采用常规固定法固定后,加用3M自粘固定绷带。比较两组患儿透明敷贴松动、留置针脱出、局部渗液、留置针保留天数情况,并进行统计学分析。结果对照组与观察组在透明敷贴松动、留置针脱出、局部渗液、留置针保留天数方面比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论自粘固定绷带留置针可增强小儿静脉留置针输液的临床效果,提高家长满意度,值得临床推广应用。

浅谈尿液检验分析前质量控制

在临床检验实践中,尿液分析前质量控制涉及到患者检验前的准备、采集尿液标本、选择检测时间、保存标本以及运送标本等等,上述这些因素都将直接影响和改变尿液的检验结果。一般情况下，大约近80％的尿液检验结果都可以归咎于标本不符合要求。为确保尿液标本的合格性，保证尿液检验结果准确性，下面，笔者结合自己在检验实践工作中的思考，谈谈尿液检验分析前质量控制。

PreS1Ag与乙肝病毒“两对半”同步检测结果的比较分析

目的:对PreS1Ag与乙肝"两对半"检测结果模式进行比较分析,探讨PreS1Ag检测的临床意义及与乙肝"两对半"同步检测的必要性。方法:对每次"两对半"检测中HBsAg阳性的受检者标本进行PreS1Ag检测,检验结果根据乙肝"两对半"结果模式进行统计。结果:212例HBsAg阳性血清标本共检出PreS1Ag阳性标本160例,阳性率为75.5%;"两对半"项目顺序为:HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。"两对半"模式为"+-+-+"者71例,其中PreS1Ag阳性65例,阳性率为91.5%;"两对半"模式为"+--++"者83例,检出PreS1Ag阳性62例,阳性率为74.7%;"两对半"模式为"+---+"者48例,检出PreS1Ag阳性30例,阳性率为62.5%。结论:乙肝"+-+-+"(大三阳)、"+--++"(小三阳)及"+---+"模式PreS1抗原阳性率都比较高。因此在临床中,大家在重视乙肝"大三阳"的同时,不能忽视"小三阳"、"+---+"等其他模式的乙肝患者。PreS1Ag作为判断乙肝病毒感染、复制及传染性强弱的新指标是对乙肝"两对半"的很好补充,与"两对半"同步检测会使检查结果更加准确科学。PreS1Ag检测容易,尤其适合无条件开展HBVDNA检测的基层医院。

两种仪器与镜检法检测尿沉渣的结果对比分析

目的探讨尿液分析的最佳方法。方法选取2012年6～12月的患者尿液900份，分别用AVE-762A尿沉渣分析仪、干化学分析仪与显微镜检测尿中的RBC、WBC。结果AVE-762A经过检验发现RBC、WBC的阳性率依次是31．6％、26．7％；干化学法依次是26．8％、16．6％；尿沉渣镜检依次是36．8％、42．0％。AVE-762A尿沉渣分析仪与干化学分析仪检验尿液内RBC、WBC非常的快捷，不过存在假阳性率和假阴性率，一定要保证三者完美统一，方可降低误差率，保证尿液研究效果。结论尿液分析检查中必须将尿液分析仪法等方法结合起来才能为临床提供更准确的检验结果。

胃平滑肌肉瘤诊断与治疗(附23例分析)

回顾性分析经病理确诊的胃平滑肌肉瘤 2 3例 ,该病发病率低 ,误诊率高 ,恶性程度低 ,积极争取以手术为主的综合治疗 ,预后明显好于胃癌。

对老年住院患者失眠的分析与护理

目的对老年住院患者失眠原因进行分析,探究针对护理措施。方法选取该院2009年1月—2011年12月间收治的老年住院患者中100例失眠患者进行观察与了解,开展护理干预,对比疗效。结果精神因素、环境因素、饮食与药物因素是造成老年住院患者失眠的主要原因,开展针对性护理措施,能够有效缓解老年住院患者失眠状况。结论在老年住院患者失眠诊治中,应当针对引发患者失眠的精神因素、环境因素、饮食与药物因素,深入分析,采取对应的措施,改善患者睡眠状况,提高生活质量。

疼痛护理在缓解开腹手术患者术后疼痛中的应用效果

目的探讨疼痛护理在缓解开腹手术病人术后疼痛中的效果。方法选取2014年1—12月于我院全身麻醉下开腹手术患者211例,并随机分为观察组(n=105)和对照组(n=106)。对照组给予常规护理,观察组给予疼痛护理,对比两组的护理效果。结果术后1 d、2 d,两组患者的VAS评分较术后清醒状态时都有所降低(P<0.05);和对照组比较,术后2 d观察组VAS评分更低(P<0.05);术后,观察组患者对疼痛控制情况满意度、护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论疼痛护理能有效地减轻腹部手术患者术后疼痛,患者对护理满意度高,值得临床推广。

肝硬化患者四项凝血指标检测和临床意义

目的:探讨肝硬化患者四项凝血指标的变化和临床意义。方法:对本院2006年1月～2007年11月收治的48例肝硬化患者进行凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的检测,检测设备为ACL-200贝克曼血凝仪。结果:48例患者的PT、APTT、TT均明显延长,FIB明显下降,与相关文献报道的结果相吻合。结论:凝血四项指标的变化较准确的反应了肝硬化患者的凝血功能状况,为临床对患者的病情评价、治疗和疗效观察提供了科学依据。

不同术前清洁肠道方法的效果分析

目的对术前肠道清洁方式进行分析研究与优化选择,进一步改善术前肠道清洁成效。方法选取本院收治的60例术前需要开展肠道清洁的患者,在肠道清洁中分别使用肛管灌肠与中药方式,比较效果。结果观察组大便外流、排便感强烈的患者为3.3%和15.6%,对照组为23.3%和70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用中药清洁方式在术前进行肠道清洁准备效果更加明显。

临床血液检验中的安全问题

检验医师在临床检验血液过程中,要做好安全防护工作。本文分析了临床血液检验过程中面临的危险,阐述了具体防护措施和意外事故处理。

用罗哌卡因配伍舒芬太尼对进行无痛分娩的产妇实施腰-硬联合阻滞麻醉的效果研究

目的:探讨用罗哌卡因配伍舒芬太尼对进行无痛分娩的产妇实施腰-硬联合阻滞的临床效果。方法:对2012年1月~2012年12月期间在我院进行分娩的90例初产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例产妇随机分为观察组与对照组,每组各有45例产妇。其中,观察组为进行无痛分娩的产妇,对照组为进行正常分娩的产妇。我院使用罗哌卡因配伍舒芬太尼对观察组的产妇实施腰-硬联合阻滞。在分娩结束后,比较两组产妇的疼痛情况、产程时间及母婴情况等。结果:两组产妇在产程时间、缩宫素的使用情况、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率、产后出血量及不良反应的发生率方面相比差异无显著性(P>0.05)。观察组产妇的产程活跃期明显短于对照组的产妇,其疼痛程度明显轻于对照组的产妇,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用罗哌卡因配伍舒芬太尼对进行无痛分娩的产妇实施腰-硬联合阻滞麻醉可缩短其产程的活跃期,减少药物对母婴的不良影响,且安全性高,镇痛效果显著。该方法值得在临床上推广使用。

35例慢性肝炎肝纤维化的中医药治疗分析

目的评价中医药治疗慢性肝炎肝纤维化的疗效。方法将70例慢性肝炎肝纤维化患者随机平分为2组,对照组采用西医治疗,治疗组予以凉血解毒、滋肾柔肝中药治疗,2组均以6个月为1个疗程,观察患者治疗前后的血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ胶原含量的变化,同时观察患者治疗中的不良反应。结果治疗组的血清透明质酸、层黏连、Ⅳ胶原含量下降明显,优于对照组(P<0.01),2组均无严重不良反应。结论中医药治疗慢性肝炎肝纤维化有很好的疗效,且使用安全、方便,值得临床推广。

地佐辛与舒芬太尼应用于术后静脉阵痛的临床效果比较

目的:探讨地佐辛、舒芬太尼用于剖宫产手术术后静脉镇痛的临床效果及不良反应.方法:对我院2012-03/2013-03收治的600例ASAⅠ-Ⅱ足月单胎产妇的临床资料进行回顾性分析,随机分为地佐辛组(A组)和舒芬太尼组(B组),各300例.在手术结束后即刻连接静脉持续镇痛泵,对两组镇痛效果(采用VAB评分和Ramsay评分)和并发症进行观察和记录,对这些资料进行统计分析.结果:两组产妇的镇痛效果,差异不明显,无统计学意义(P>0.05);A组患者Ramsay镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于B组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);总不良反应发生率方面,地佐辛组与舒芬太尼组进行比较没有明显差异,无统计学差异(P>0.05).结论:采用地佐辛与舒芬太尼进行剖宫产术后静脉镇痛的临床效果满意度高,而且也不存在不良反应,安全性高.

中上腹部手术患者术后舒适度影响因素及护理的研究

目的:分析上腹部手术患者术后舒适度影响因素,采取针对性措施。方法:对120例患者护理中进行问询与观察,了解影响术后舒适度的因素。结果:患者中全部具有恐惧焦虑、体位不适、环境陌生不适、伤口疼痛等因素,吸氧管影响、尿管引流管影响、胃管刺激以及T管影响也占较大比例,分别为64例、45例、38例、32例。结论:恐惧焦虑、体位不适、环境不适、伤口疼痛、吸氧管影响、尿管引流管影响、胃管刺激以及T管影响,是影响中上腹部手术患者术后舒适度的主要因素,采取针对性护理措施,有助于提高患者治疗配合程度,舒适地度过围手术期。

骨科手法复位麻醉中异丙酚联合芬太尼应用研究

目的:分析骨科手法复位麻醉中异丙酚联合芬太尼的临床疗效。方法:选择50例关节脱位、闭合性骨折骨科手法复位患者,分为观察组与对照组,分别予以异丙酚联合芬太尼、单用异丙酚进行麻醉,对两组患者麻醉效果进行分析。结果:观察组患者VAS疼痛评分、30 min内镇静效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科手法复位麻醉中,异丙酚联合芬太尼镇痛效果显著,安全性高,具有推广价值。

腹部损伤的CT诊断及其临床应用价值

目的探讨腹部损伤的CT表现,对其在腹部损伤中的临床诊断价值进行总结和分析。方法选取2012年11月至2014年11月间我院收治的80例腹部损伤患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者采用B超检查,研究组患者采用CT检查。回顾性分析患者的临床资料,比较患者的手术结果和影像检查结果。结果研究组患者中,膀胱损伤4例,肠系膜损伤5例,肝损伤9例,肾脏损伤8例,脾损伤14例,经CT诊断共检查出37例,诊断的准确率为92.5%。对照组患者中,膀胱损伤5例,肠系膜损伤9例,肝损伤12例,肾脏损伤4例,脾损伤10例,经B超检查共检查出28例,诊断的准确率为70.0%。由此可见,采用CT检查的研究组的诊断准确率明显高于采用B超检查的对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论 CT检查在腹部损伤的诊断中具有非常重要的临床应用价值,值得在临床上进一步推广。

注重急诊科护士综合素质的培养

急诊科作为救死扶伤的最前沿阵地,接诊与接待的都是紧急危重病人和身心急躁的家属。要保证急诊工作的顺利进行,真正做到救死扶伤,这就对急诊科护士的素质提出更高的要求,而培养急诊科护士具备良好的综合素质,是提高护理质量的重要环节。