2002年至2006年南通市妇幼保健院剖宫产指征的调查

目的通过对近5年剖宫产指征的调查,探讨降低剖宫产率的方法。方法对2002年1月至2006年12月南通市妇幼保健院剖宫产的临床资料进行回顾性分析。结果随着以"社会因素"、"疤痕子宫"为指征的剖宫产比例的上升,剖宫产率逐年上升,围生儿发病率、产妇产后出血发生率并未下降。结论加强围生期保健,减少无医学指征剖宫产,是逐步降低剖宫产率的有效措施。

关于南通市妇幼保健院人力资源管理信息化的思考

人力资源管理是医院管理的重要组成部分,将现代化的信息技术引入到人力资源管理工作中,可以显著提高工作效率,降低人力资源管理成本,节约资源,高质量地完成复杂性工作。

南通市妇幼保健院实施备案制编外用工的实践与影响

从南通市妇幼保健院编外用工现状着手,分析现有的两种主要的编外用工模式的区别,指出编外用工存在的问题,探讨编外备案制管理的实施,以及对规范公立医院编外用工的影响。

江苏某三甲妇幼保健院2016年医院感染现患率调查

目的了解江苏某三甲妇幼保健院医院感染现状及感染特征,为进一步预防与控制妇幼保健院的医院感染提供科学依据。方法采用医院感染实时监控系统及病历查阅相结合的方法,统计数据后进行分析。结果调查患者26 628例,发生医院感染75人、79例次,感染率0.28%,医院感染例次率0.30%。感染率前3位的科室为新生儿科、儿外科、妇科,感染主要部位为呼吸系统、血液,占67.09%。病原学送检3 910例,检出病原菌54株,检出率1.02%,主要为革兰阴性菌,占66.34%。结论某三甲妇幼保健院医院感染率较低,且有其特有的医院感染特点。今后应将新生儿科、妇科、儿外科作为重点感染防控科室,呼吸道、血液感染作为重点防控部位。

妇幼保健院(所)运行情况及对策的研究进展

妇幼保健院(所)在医疗服务领域扮演着非常重要的角色,是医疗服务市场不可分割的一部分,是实现基本公共卫生服务的重要组成部分。通过对妇幼保健院(所)现况的评述,分析了我国妇幼保健院(所)运行情况的影响因素,结合国内外妇幼保健卫生体系研究的理论成果,阐述了关于我国妇幼保健院(所)运行情况的几点想法。

关于如何完善单独二孩政策实施后妇幼保健服务能力的思考

为应对"单独二孩"政策实施后的各项医疗需求,确保怀孕助产工作的有序进行,南通市医疗机构已启动集团化运行模式,扩大孕前知识宣教,加强孕前孕期检查,改善服务条件,提高技术水平,加快人才培养,今后还将进一步完善集团化运行机制,丰富内涵,加强妇幼信息化建设,建立高危妊娠预警系统,调整城乡资源的合理分配。

江苏省市级妇幼保健机构发展现状及对策研究

目的 :分析江苏省市级妇幼保健机构的发展现状、特点及存在的问题,为制定鼓励和引导妇幼保健机构健康发展的政策提供依据。方法:收集2010—2014年江苏省各市级妇幼保健机构的卫生统计信息,通过检索相关文献和政策法规,分析各妇幼保健机构的规模、经济运行、费用控制及医疗服务等情况。结果:全省妇幼保健机构整体情况良好,部分地区的床位数、设备数增长缓慢甚至出现零增长;资产负债率也有所下降,但基本维持在30%左右;平均总收入增长幅度较高(23.8%);门诊和住院人均费用有所增长;医疗服务提供和效率指标总体也都有所上升。结论:江苏省妇幼保健机构取得了长足的进步和发展,建议采取相关措施如引进优秀人才、增加政府投入、控制费用水平、营造舒适环境等,进一步提高运行水平和服务能力。

我国县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设策略的探索

目的寻找县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设的制约因素,探索应对的策略。方法从人才、科研、服务等方面在万方数据库、中国知网空间检索儿童保健或妇幼保健学科建设的文献,建立文献纳入和排除标准,对检索到的文献按标准筛选、系统评估,寻找制约学科建设与发展的因素。根据部门规章及国家儿童保健技术规范构建县区级儿童保健学科建设基本框架。结果人员配备不足(2010年全国县区级妇幼机构平均保健人员数为14人)、高层次人才匮乏(2010年全国县区级妇幼机构高级职称比例为5.7%)、常用设备配置不到位(2010年全国县区级妇幼机构智力测查工具拥有比例44.4%,耳声发射仪拥有比例36.8%)、科研实力薄弱(2008年全国县区级妇幼机构平均科研经费1.2万元,平均省级以上期刊发表论文数2.6篇)、保健服务低层次等是县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设的制约因素,学科建设基本框架包括二级专业组设置、服务项目、人才队伍、硬件配备、科研课题、综合管理等六个方面内容。结论县区级妇幼保健机构要明确儿童保健学科的功能定位、发展方向,围绕学科建设基本框架,形成学科带头人为主导、课题项目为突破口、培育优势亚专业的运行模式。

南通市托幼机构卫生保健工作现状调查

目的:通过对南通市托幼机构卫生保健工作现状进行分析,提出现阶段托幼机构卫生保健管理工作的对策和建议。方法:回顾性分析2020—2022年南通市托幼机构卫生保健工作人员配备情况、儿童健康状况、传染病防治等指标,对南通市卫生保健工作管理现状进行分析。结果:2022年南通市托幼机构共配有保健老师1 252人,其中专职保健老师648人,占51.73%;具有医师或护师执业资格证的保健老师共183人,占14.62%,明显低于江苏省平均水平(22.80%)。2022年南通市托幼机构累计发生传染病3 202例,儿童传染病患病率为1.8%,其中前5位传染病依次为手足口病(占35.17%)、水痘(占27.26%)、流行性腮腺炎(占4.06%)、猩红热(占3.47%)、急性出血性结膜炎(占3.43%);儿童视力不良率为10.13%,龋齿率为33.40%,生长迟缓率为0.36%,消瘦率为0.74%,肥胖率为5.66%,轻度贫血率为1.62%,中重度贫血率为0.07%。结论:南通市托幼机构卫生保健人员配比初步达到国家要求,但专职卫生保健人员占比不高,且有医学知识背景的人员相对较少,建议卫生健康行政部门与教育部门加强沟通协作,自上而下提高对托幼机构卫生保健工作的重视程度,高标准配备卫生保健人员;要针对在园儿童常见病、多发传染病,制定有针对性的干预措施,保障在园儿童身心健康。

妇幼保健机构信用等级评价指标体系的构建

目的建立适用于我国妇幼保健机构的信用等级评价指标体系,为推进妇幼保健机构信用等级评价工作提供参考。方法综合运用文献分析法、专家咨询访谈、课题组研讨等方式构建初步指标体系,通过两轮德尔菲专家调查形成最终指标并赋予权重。结果建立了主要包含7个一级指标、38个二级指标的妇幼保健机构信用等级评价指标体系。结论研究建立的妇幼保健机构信用等级评价指标体系专家权威性、协调性、一致性结果较好,具有较高的推广价值。

2300例南通市围绝经期妇女保健现状分析

[目的]调查南通市地区围绝经期妇女的健康状况及保健需求.[方法]采用随机抽样的方法,对南通市崇川、启东、如东三地区40～65岁围绝经期2 300名妇女进行面对面问卷调查,了解其自然绝经年龄、保健知识掌握及保健需求、通过Kupperman评分对绝经综合征进行评估.[结果]本地区妇女平均自然绝经年龄为50.02岁;围绝经期保健知识77.34％不了解或了解很少;保健知识需求88.74％.绝经综合征1 714例,占74.52％.绝经综合征症状发生率前三位为失眠、性生活障碍、疲乏.[结论]了解南通市地区围绝经期妇女的健康状况及保健需求,有利于提高围绝经期妇女的生活质量.

“全面二孩”政策下妇幼专科医院人力资源现状分析

“全面二孩”政策出来之后,医院职工生育热情高涨。该文以南通市妇幼保健院为研究主体,统计2014—2018年医院女职工二孩生育情况,以了解、分析在二孩政策出台之后,对医院的人力资源管理带来的挑战。医院制定相关的应对政策,在保障医院正常运营的基础上,维护女职工合法权益,促进医院在新形势下健康有序发展。

妇幼专科医院高层次人才队伍建设的问题与思考

高层次人才队伍是医院的领头羊,是医院人力资源管理的核心,是人才队伍的骨干和中坚力量,是医院战略目标实现的关键。医学高层次人才定义为知识层次高、创新能力强,在医学领域以其创造性劳动,对医学进步和发展、对人民群众的健康做出较大贡献的群体[1]。作者综合考虑妇幼专科公立医院的战略定位和学科发展的实际,将高层次人才定义为在医护科研、临床、教学和管理领域具有高学历、高职称、高专业水准,能够带领学科发展的带头人和全日制博士[2]。

南通市县域医疗机构妇幼专科医师现状调查

目的:调查南通市县域医疗机构从事妇幼专科的医师在职现状,比较、分析其人力资源构成及执业情况。方法:设计南通市县域级医疗机构医师能力问卷,调查统计妇幼专科医师现状。结果:研究发现,各单位之间妇幼专科医师在性别比例、专业对口率、硕士及以上学位比例、中级及以上职称比例、在编比例方面存在差异,呈专业对口率低,儿科医师缺乏,全科专业医师少等特征。结论:赋予基层单位自主用人权,拓展职称晋升通道,严格控制专业专岗,在医学院校对儿科、全科专业定点招生、定向就业,扩充县级医疗机构和基层医师队伍,深度挖掘医联体协同机制,上下联动,提升县域级妇幼专科医师能力。

群组化孕期保健模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与妊娠结局影响的Meta分析

目的系统评价群组化孕期保健模式(GPC)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制与妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Springer Link、中国知网(CNKI)、维普(VIP)与万方数据库等数据库中关于GPC对GDM孕妇血糖控制及妊娠结局影响的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.4.1软件对数据进行meta分析。检索时间为2013年1月1日-2023年1月1日。结果共纳入6篇文献。meta分析结果表明:干预组(GPC)孕妇空腹血糖[WMD=-0.41,95%CI(-0.49,-0.33),P<0.00001]、餐后2 h血糖[WMD=-0.58,95%CI(-0.77,-0.38),P<0.001]及妊娠不良结局{妊娠高血压综合征[OR=0.37,95%CI(0.14,0.96),P=0.04]、剖宫产[OR=0.46,95%CI(0.27,0.78),P=0.04]、巨大儿[OR=0.19,95%CI(0.09,0.41),P<0.001]、产后出血[OR=0.19,95%CI(0.06,0.57),P=0.003]发生情况均低于对照组(传统孕期保健模式),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GPC能有效控制GDM孕妇血糖,减少妊娠不良结局的发生。

南通市县域级医疗机构妇幼专科医师培养现状及满意度影响因素研究

目的:调查南通市县域级医疗机构妇幼专科在岗医师在科研、培训、进修方面的现状,分析医师职业能力满意度及其影响因素,研究提升县域级妇幼专科医师服务能力的措施。方法:设计南通市县域级医疗机构医师能力调查问卷,利用描述性分析、logistic回归分析方法进行统计分析。结果:县域级中医院在科研水平及培训、进修比例等方面普遍较高,但从事妇幼专科中医师数量少;卫生院和社区卫生服务中心在科研立项、发表论文及培训、进修方面较其他县域级医疗机构均差,但对自身职业能力现状较为满意。单位、专业、是否参加过培训、是否参加过进修是县域级妇幼专科医师职业能力满意度影响因素。结论:扩招增聘中医师、儿科医师,加强县级、基层中医、儿科队伍,满足县域级医疗服务需求;改革妇计中心薪酬绩效模式,促进妇幼保健服务的质量提升;推进基层信息化医疗以及培训,提高参培、参修率,提升基层医师职业能力。

南通城市交通建设与区域医疗中心协调发展的对策建议

随着城市化快速推进,人口持续导入,机动车数量快速增长,交通拥堵问题给城市管理带来新的考验,特别是医院周边“停车难、停车乱”问题已成为城市治理的难点问题。近年来,我国城市停车设施规模持续扩大,交通工具更加多元化,道路设施更加完善,但仍存在供给能力短缺问题。受限于医疗机构内部及周边空间短板,停车位数量难以满足实际需求,通行效率和群众满意度低下。通过对国内典型城市问题及治理案例分析,总结出城市规划、建筑设计、交通布局、功能再造、科技赋能等有效改善举措,结合南通市区域医疗中心交通现状分析研究,提出优化路径供参考。

同质化管理对医联体模式下的医院医务人员专业技能及患者就诊满意度的影响

目的分析医联体医院同质化管理对医务人员专业技能、患者满意度影响。方法选取南通市妇幼保健院医联体内200名医务人员为研究对象,对照组在2022年1—6月实行常规管理,就诊患者选取480例;观察组在2022年7—12月实行同质化管理,就诊患者选取480例。对比两组医务人员专业技能、管理质量及患者就诊满意度评分。结果观察组医务人员病例分析、基本操作、病史采集、体格检查、鉴别诊疗、病历书写分别为(95.88±2.67)分、(97.08±0.49)分、(96.24±2.77)分、(98.33±0.17)分、(96.85±2.78)分、(99.14±0.09)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=19.268、57.687、20.906、167.042、20.570、33.033,P均<0.05)。观察组管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者就诊满意度各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在医联体中运用同质化管理,能有效提升医务人员专业技能,患者满意度高。

新医改背景下公立医院财务预算管理与成本控制问题的探讨

随着国家医疗改革制度的落实,财务预算管理与成本控制成为公立医院财务管理的重要环节。强化财务预算管理与成本控制对于公立医院合理配置资源、提高医疗服务水平具有重要作用。基于此,阐述了新医改背景下公立医院加强财务预算管理与成本控制的意义,分析了公立医院财务预算管理与成本控制存在的问题,提出了新医改背景下公立医院加强财务预算管理与成本控制的策略。