中医药治疗心房颤动的临床研究进展

心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常,会导致脑卒中、血栓栓塞及心力衰竭等一系列并发症,从而引起高致残率、致死率,增加家庭及社会负担。现代医学中房颤的治疗技术日臻完善,中医药治疗房颤也取得了确切的疗效。本文从中医对房颤病名、病因病机的认识,中医治疗房颤的经典方、中成药以及针刺疗法等方面,综述中医药治疗房颤的研究进展,为房颤的治疗提供新思路。

健脾化滞丸对脾虚湿滞证代谢综合征患者肠道菌群及相关炎症因子的影响

目的:探究健脾化滞丸对脾虚湿滞证代谢综合征患者肠道菌群及相关炎症因子的影响。方法:选取2020年1—12月南通市中医院心血管病科诊治的脾虚湿滞证代谢综合征患者60例,采用随机数字分组法分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组给予健康指导+常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用健脾化滞丸治疗。对比两组治疗前后中医症候积分、血压、肝肾功能、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血脂水平[三酰甘油(trigly ceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、BMI、血清氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)、IL-6、TNF-α以及肠道主要细菌菌落数。结果:治疗12周后,观察组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组ALT、FPG、TG、TC、LDL-C、TMAO、IL-6、TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。观察组益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)菌落数明显增加、有害菌(肠球菌、拟杆菌)菌落数明显减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肌酐水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾化滞丸能有效调节脾虚湿滞证代谢综合征患者肠道菌群,减少肠道菌群有害代谢产物,减轻炎症反应,辅助患者血糖、血脂、体质量控制,无明显不良反应。

双心汤干预冠心病合并心理障碍的临床研究

目的观察双心汤干预冠心病合并心理障碍的临床疗效。方法冠心病胸闷胸痛伴心理障碍(抑郁、焦虑)患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例。2组基础治疗均为冠心病常规口服西药及心理疏导,治疗组加服中药双心汤,对照组加服黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片),疗程均为6周。采用胸(闷)痛症状积分表、中医证候积分表、综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表观察评定2组治疗前后胸(闷)痛症状疗效、心理障碍疗效及临床中医证候疗效,同时观察心电图、心肌标志物的变化。结果治疗后治疗组胸(闷)痛症状积分明显低于对照组(P<0.05),其总有效率82.50%,显著高于对照组(52.5%,P<0.01);2组抑郁、焦虑情绪(HAD)积分均较治疗前明显减少(P<0.01),2组比较,P>0.05;2组中医证候积分均明显减少(P<0.01),2组相比治疗组总有效率75%,明显优于对照组(20%,P<0.01)。2组心电图、心肌标志物较治疗前明显改善(P<0.05),2组比较,P>0.05。2组患者治疗前后血、尿、粪常规及肝肾功能等检查均无明显异常。结论双心汤具有明显改善冠心病伴心理障碍患者胸闷胸痛症状及中医临床证候的疗效,同时能改善患者的抑郁、焦虑情绪,是治疗"双心"疾病的一种安全有效的方药,值得临床推广应用。

化瘀复元胶囊干预房颤炎症因子的临床研究

[目的]观察化瘀复元胶囊联合常规西药治疗房颤的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的房颤病例随机分为对照组和治疗组。对照组采取抗凝、控制心率的方法,治疗组在对照组基础上加用化瘀复元胶囊,两组疗程为12周,对比两组炎症因子(Hs-CRP、IL-6、TNF-α)的变化情况,比较两组中医证候疗效。[结果]受试期间,对照组脱落4例,治疗组脱落2例。最终统计对照组41例,治疗组43例。两组治疗后对比,治疗组炎症因子指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)的改善显著优于对照组(P<0.05);治疗组前后比较,治疗后炎症因子指标的改善显著优于治疗前(P<0.05);两组中医证候积分疗效总有效率分别为治疗组93.02%,对照组63.41%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。[结论]化瘀复元胶囊治疗房颤取得良好疗效,其机制可能与抑制房颤炎症反应有关。

健脾化滞丸对慢性心力衰竭急性加重患者肠道菌群调节作用临床研究

目的:观察健脾化滞丸对慢性心力衰竭急性加重患者肠道菌群的治疗调节作用。方法:将65例慢性心力衰竭急性加重患者随机分为两组,治疗组34例予健脾化滞丸+优化抗心衰治疗,对照组31例予优化抗心衰治疗,两组疗程均为2周。观察两组治疗前后血NT-ProBNP、6分钟步行试验、粪便涂片球杆比及肠道菌群数量变化。结果:治疗前后两组患者血NT-ProBNP水平组内比较均有显著差异(P<0.05);治疗前后两组患者6分钟步行距离比较均有显著差异(P<0.05),治疗组6分钟步行距离改善更明显(P<0.05);治疗前两组患者粪便涂片球杆比及肠道菌群数量与正常参照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组粪便涂片球杆比、肠道菌群数量均较对照组有明显差异(P<0.05),而与正常参照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:健脾化滞丸对慢性心力衰竭急性加重患者肠道菌群具有调节作用。

化瘀复元胶囊对冠心病PCI治疗后血管内皮因子及炎症因子的影响

目的 观察化瘀复元胶囊对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后患者血管内皮因子、炎症因子及临床疗效的影响。方法 将2019年1月至2019年6月冠心病血瘀证患者50例随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用化瘀复元胶囊,疗程为7 d。对比两组治疗前、治疗后24 h、治疗后7 d血管内皮因子[血管性假性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]的变化,观察两组治疗前后中医证候积分变化及临床疗效。结果 (1)治疗后24 h,两组患者NO水平下降,vWF、ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d,两组患者NO水平逐渐升高,vWF、ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平逐渐降低,与治疗后24 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而与治疗前相比,NO、vWF、ET-1、TNF-α、IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,治疗组上述各项指标的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)治疗组中医证候积分的改善优于对照组(P<0.05),临床疗效亦优于对照组(P<0.05)。结论 化瘀复元胶囊可以有效改善行PCI后患者的临床症状,无明显副作用,其机制可能与改善行PCI后血管内皮损伤及减轻炎症反应有关。