三子养亲汤治疗咳嗽变异性哮喘(痰湿阻络型)的临床观察

目的 探讨三子养亲汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床效果。方法 选择2020年1月—2022年3月于南通市中医院门诊就诊的60例CVA(痰湿阻络型)患者作为此次研究观察对象,按照随机信封盲选原则分为对照组(30例)和观察组(30例)。其中,对照组患者采用孟鲁司特钠片治疗,观察组患者采用三子养亲汤治疗,两组都连续治疗1个月。评价两组患者咳嗽、咳痰、胸闷脘痞、大便溏的中医证候评分,并对两组患者日间、夜间咳嗽评分进行评估,同时比较临床治疗有效性。结果 治疗后,两组中医证候评分均较治疗前降低(P <0.05,P <0.01),且观察组评分均低于对照组(P <0.05,P <0.01);两组日间、夜间咳嗽评分均较治疗前降低(P <0.05,P <0.01),且观察组评分均低于对照组(P <0.01)。观察组临床治疗总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%,P <0.05)。结论 三子养亲汤可以有效改善CVA患者咳嗽、咳痰、胸闷脘痞和大便溏症状,提高临床治疗有效性,保证患者治疗效果,可推广应用。

穴位贴敷联合清感颗粒治疗急性病毒性上呼吸道感染外感风热证的临床疗效观察

目的观察穴位贴敷联合清感颗粒治疗急性病毒性上呼吸道感染外感风热证的临床疗效。方法将238例(后脱落8例)急性病毒性上呼吸道感染外感风热证患者按照随机数字表法分为3组,西药组78例采用西药治疗,中药组75例采用口服清感颗粒治疗,中药+贴敷组77例采用清感颗粒联合穴位贴敷治疗。3组均治疗72 h。比较3组治疗前后体温、咽痛、头痛缓解情况。结果3组治疗后1、2、3、4、12 h体温呈下降趋势(P<0.05)。与本组治疗前比较,西药组、中药+贴敷组在治疗后1 h均降低(P<0.05),3组治疗后2、3、4、12 h体温均降低(P<0.05)。中药组、中药+贴敷组治疗后1、2、3、4 h体温下降≥0.5℃例数呈递增趋势(P<0.05),且中药+贴敷组优于中药组(P<0.05)。中药组治疗后48、72 h体温正常比率均高于西药组(P<0.05),中药+贴敷组治疗后24、48、72 h体温正常比率均高于西药组(P<0.05)。3组咽痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组头痛改善总有效率95.83%(69/72),中药+贴敷组头痛改善总有效率94.74%(72/76),均高于西药组的89.33%(67/75)(P<0.05)。中药组不良反应发生率6.67%(5/75)、中药+贴敷组不良反应发生率9.09%(7/77),均低于西药组的19.23%(15/78)(P<0.05)。结论中药组、中药+贴敷组治疗急性病毒性上呼吸道感染退热疗效确切,且可维持体温72 h正常率较高,中药+贴敷组1 h退热效果明显。

双心汤干预冠心病合并心理障碍的临床研究

目的观察双心汤干预冠心病合并心理障碍的临床疗效。方法冠心病胸闷胸痛伴心理障碍(抑郁、焦虑)患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例。2组基础治疗均为冠心病常规口服西药及心理疏导,治疗组加服中药双心汤,对照组加服黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片),疗程均为6周。采用胸(闷)痛症状积分表、中医证候积分表、综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表观察评定2组治疗前后胸(闷)痛症状疗效、心理障碍疗效及临床中医证候疗效,同时观察心电图、心肌标志物的变化。结果治疗后治疗组胸(闷)痛症状积分明显低于对照组(P<0.05),其总有效率82.50%,显著高于对照组(52.5%,P<0.01);2组抑郁、焦虑情绪(HAD)积分均较治疗前明显减少(P<0.01),2组比较,P>0.05;2组中医证候积分均明显减少(P<0.01),2组相比治疗组总有效率75%,明显优于对照组(20%,P<0.01)。2组心电图、心肌标志物较治疗前明显改善(P<0.05),2组比较,P>0.05。2组患者治疗前后血、尿、粪常规及肝肾功能等检查均无明显异常。结论双心汤具有明显改善冠心病伴心理障碍患者胸闷胸痛症状及中医临床证候的疗效,同时能改善患者的抑郁、焦虑情绪,是治疗"双心"疾病的一种安全有效的方药,值得临床推广应用。

长托宁、阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床研究

目的 探讨联合应用长托宁、阿托品和血液灌注治疗重症有机磷中毒临床研究.方法 选择2009年3月～2013年5月江苏南通市中医院收治的重症有机磷中毒患者81例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用长托宁联合阿托品治疗,治疗组采用长托宁、阿托品联合血液灌注治疗.观察阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒症状消失时间、住院时间以及总有效率等指标.结果 治疗组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒症状消失时间、住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）.治疗组总有效率为95.0％,高于对照组总有效率（75.6％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合应用长托宁、阿托品和血液灌注治疗重症有机磷中毒疗效显著.

芩连痛泻颗粒治疗急性肠胃炎(湿热内蕴证)的临床疗效观察

[目的]观察芩连痛泻颗粒治疗急性肠胃炎(湿热内蕴证)1剂缓痛止泻的临床疗效。[方法]将符合该病例的患者随机分为两组,对照组采用西药治疗,试验组采用口服芩连痛泻颗粒治疗,第2天回访。观察指标为两组主要疗效(止泻)及次要疗效(缓痛、止吐等),以痊愈、显效、有效率总和为总有效率。[结果]1)主要疗效:对照组、试验组临床总有效率分别为77.5%、85%,无统计学意义(P>0.05)。2)次要疗效:对照组、试验组临床总有效率分别为88.95%、95.1%,无统计学意义(P>0.05)。其中,试验组止腹痛、止吐有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。[结论]芩连痛泻颗粒治疗急性肠胃炎(湿热内蕴证)的临床疗效确切,止泻效果与西药相近,止痛止吐效果优于西药,安全性高,值得临床积极推广应用及进一步深入研究。

清瘟败毒饮对脓毒症毒热证患者凝血功能和炎症指标的影响

目的观察清瘟败毒饮对脓毒症毒热证患者凝血功能和炎症指标的影响。方法将江苏省南通市中医院重症监护病房(ICU)70例脓毒症毒热证患者,按照随机数字表法分为2组。对照组35例予常规西医治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予清瘟败毒饮治疗。2组均治疗7 d。比较2组治疗前及治疗3、7 d血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,比较2组治疗前后中医证候评分、急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分变化。结果治疗3、7 d后,与本组治疗前比较,2组PLT、FIB均升高,治疗组CRP、PT、APTT、DD、WBC、N%、PCT、ESR均降低,对照组DD、WBC、N%、PCT、ESR均降低(P<0.05);治疗7 d后,2组PLT、FIB高于本组治疗前和治疗3 d后,PT、APTT、DD低于治疗前和治疗3 d后(P<0.05);治疗组治疗3、7 d后的凝血功能相关指标、炎症相关指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候各项评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于本组治疗前(P<0.05),治疗组治疗后上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论清瘟败毒饮治疗脓毒症毒热证可改善凝血功能,抑制炎症指标的表达,减轻病情。

穴位敷贴联合清感颗粒治疗急性病毒性上呼吸道感染(外感风热证)的研究

急性病毒性上呼吸道感染是国内外最常见的疾病,其临床研究亦是多种多样。近年来,中医药本着副作用小疗效显著的优点,在临床和实验研究取得了一定的进展,以期为本方的现代化研究和指导临床应用提供理论和实践依据。

益气解毒方治疗脓毒症热毒炽盛证的临床疗效观察及分析

目的 观察益气解毒方治疗脓毒症热毒炽盛证的临床疗效,并分析其作用机制。方法 将60例脓毒症热毒炽盛证患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予抗感染为主的常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予益气解毒方治疗。2组均治疗7 d。比较2组治疗前及治疗3、7 d中医证候评分、相关血清因子[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、脓毒症相关器官衰竭(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并统计2组疗效、住院时间及不良反应。结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗3、7 d中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗3、7 d均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗3、7 d WBC、N%、PCT水平及治疗7 d CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗3、7 d WBC、N%、PCT水平及治疗7 d CRP水平均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗3、7 d SOFA、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗3、7 d均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组平均住院时间短于对照组(P<0.05)。2组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气解毒方治疗脓毒症热毒炽盛证可减轻症状,提高疗效,缩短住院时间,可能与降低WBC、CRP、PCT、N%水平有关。

补肾清肝疏脾法对2型糖尿病SD大鼠模型肠道菌群改善及MAPK信号通路的影响

目的本研究拟评估补肾清肝疏脾法对2型糖尿病SD大鼠模型的治疗作用及其对MAPK信号通路的影响。方法选用2型糖尿病SD大鼠模型,分为模型对照组(对照组,n=8)和补肾清肝疏脾法组(实验组,n=8)。实验组大鼠采用蒸馏水制备的中药方剂,对照组和正常饲养组(空白组,n=8)使用无菌水,连续灌胃6个月,然后采集样品,进行肠道菌群、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、酪酪肽(PYY)含量、体质量、空腹血糖(FBG)、血脂及胰岛素分泌指数的分析。结果对照组大鼠肠道内双歧杆菌和乳酸杆菌显著降低、而粪肠球菌及大肠杆菌有明显的增加。使用补肾清肝疏脾法对大鼠进行治疗后,Western bolt结果显示,糖尿病模型大鼠肠道的GLP-1含量较治疗前有显著性差异。ELISA结果显示,空白组与对照组大鼠相比,PYY含量未见显著性变化;而实验组大鼠其含量增加显著。实验组大鼠的血糖、血脂、HOMA-β、体质量与对照组相比,在3个月、6个月均有显著性差异。结论补肾清肝疏脾法可控制糖尿病的发展,其作用机制可能是通过改善肠道菌群、GLP-1和PYY含量进行的。