前列腺穿刺活检193例临床病理分析及前列腺癌预后分级分组

目的探讨经直肠B超引导下穿刺活检在前列腺癌患者预后及分级分组中的作用。方法选取2017—2019年本院收治的193例疑似前列腺癌患者的临床资料进行分析,并对穿刺活检组织进行常规病理学检查及部分免疫组化染色分析。结果 193例患者中检测出良性前列腺组织71例(占36.8%)、前列腺癌100例(占51.8%)、前列腺上皮内瘤(PIN)5例(占2.6%)、非典型腺瘤样增生10例(占5.2%)、慢性前列腺炎7例(占3.6%)。结论前列腺穿刺活检组织病理诊断和免疫组化在疾病鉴别诊断中具有重要意义,并可用于前列腺癌分化程度评估。

肺癌124例临床和病理特征分析

目的:探讨肺癌患者病理类型及分级与年龄、性别、淋巴结转移及肿瘤性坏死等因素的关系。方法:回顾性统计分析124例肺癌患者的临床和病理资料。结果:男性以鳞状细胞癌为主,在各病理类型中占52.50%,差异具有统计学意义(χ2=15.902,P<0.001);女性则以腺癌为主,在各病理类型中占77.27%,差异具有统计学意义(χ2=15.841,P<0.001)。106例患者中周围型和中央型肿块分别占61.32%、38.68%,周围型和中央型中腺癌分别占72.31%、19.51%,差异具有统计学意义(χ2=28.071,P<0.001),提示腺癌以周围型肿块多见;周围型和中央型中鳞癌分别占24.62%、65.85%,差异具有统计学意义(χ2=17.734,P<0.001),提示鳞癌以中央型肿块多见。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级腺癌淋巴结转移率分别为20.00%、21.74%、53.85%,差异有统计学意义(χ2=4.691,P<0.05),提示腺癌Ⅲ级较Ⅰ级、Ⅱ级更容易发生淋巴结转移。106例患者中57例(53.77%)发生肿瘤性坏死,其中鳞癌和腺癌肿瘤性坏死发生率分别为67.44%、36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级鳞癌肿瘤性坏死发生率分别为33.33%、86.67%、68.42%,鳞癌Ⅰ级与鳞癌Ⅱ、Ⅲ级相比,差异具有统计学意义(P<0.05),提示鳞癌Ⅰ级较鳞癌Ⅱ级、Ⅲ级不易发生肿瘤性坏死。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级腺癌肿瘤性坏死率分别为0.00%、27.59%、80.00%,腺癌Ⅰ级与腺癌Ⅱ、Ⅲ级相比,差异有统计学意义(P<0.05),提示腺癌Ⅰ级很少发生肿瘤性坏死,而腺癌Ⅲ级较易发生肿瘤性坏死。结论:分析肺癌患者的临床和病理特征对肺癌的早发现、早诊断、早治疗及判断预后有重要意义。

B_7-H_4分子在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨T细胞共刺激分子B7家族成员B7-H4在非小细胞肺癌中的表达及其意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测B7-H4分子在80例非小细胞肺癌组织中的表达,并对其表达水平与非小细胞肺癌临床病理参数之间的关系进行相关性分析。结果:B7-H4可表达于肺癌细胞的胞膜、胞浆内或二者均有表达。鳞癌和腺癌患者B7-H4阳性表达率间无显著性差异(P>0.05);发生淋巴结转移和未发生淋巴结转移者B7-H4的阳性表达率间有显著性差异(P<0.05)。结论:B7-H4在非小细胞肺癌组织中的高表达,可能在肿瘤的发生、发展中起到一定作用,有望成为非小细胞肺癌免疫治疗的一个新靶点。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴低分化鳞状细胞癌1例报告

目的:探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴鳞状细胞癌的病理学特征、病理诊断及鉴别诊断。方法 :回顾分析我院收治的1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴鳞状细胞癌患者的临床资料、影像学及病理学特征,并结合相关文献进行分析。结果:巨检见已剖开囊实性肿物,13.0 cm×11.0 cm×5.0 cm,实性区部分呈菜花样,切面灰白色,半透明,质地稍硬,局部质脆,囊壁最厚处约3.0 cm,囊内壁局部见少量油脂样物及毛发。囊壁表面附输卵管。宫腔面光滑,内膜厚0.1 cm,右宫角浆膜面见菜花样肿块6.0 cm×4.0 cm×3.0 cm,宫颈外口光滑。镜下肿瘤囊壁组织中见多量吞噬脂质的泡沫样细胞,内衬鳞状上皮。菜花样及囊壁增厚部分见鳞状上皮恶变,排列成乳头状,实性条索或巢状,大部分胞质透明变,部分区域可见单细胞角化、细胞间桥及角化珠等鳞状上皮分化特征。囊壁内还可见到少量毛发的横断面和成熟脂肪组织。免疫组化显示恶性肿瘤细胞CK7(-)、CK5/6(+)、P63(+)。病理诊断:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤伴低分化鳞状细胞癌,侵犯右侧输卵管及右侧子宫角,子宫内膜萎缩,宫颈慢性炎。结论:卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴鳞状细胞癌是一种少见的恶性肿瘤,对于绝经后的女性,尤其是肿瘤较大、囊实性改变及囊壁增厚的病例,应警惕畸胎瘤恶性变的可能,规范取材,仔细检查,辅以特征性的免疫组化以助于病理学诊断及鉴别诊断,以免延误诊治。

浸润性乳腺癌X线表现与病理学分级的相关性研究

目的:分析浸润性乳腺癌的X线表现与病理学分级之间的关系。方法:经乳腺X线检查、手术、病理证实的浸润性乳腺癌98个,按X线表现和肿块大小分组,与病理分级对照。结果:①Ⅲ型(索带导管型)和Ⅳ型(中间混合型)共80例,占82.1%。②肿块69个,肿块的大小与病理学分级无相关性(x^2=4.43,P>0.05)。③Ⅲ级的肿块率高于Ⅰ、Ⅱ级(x^2=5.17,P<0.05)。肿块伴毛刺45个,肿块毛刺的有无与病理学分级无相关性(x^2=0.05,P>0.05)。④有钙化50例,浸润性乳腺癌的病理分级与有无钙化无明显关系(x^2=0.06,P>0.05)。⑤结构:扭曲20个,Ⅰ、Ⅱ级结构扭曲率高于Ⅲ级(x^2=3.85,P<0.05)。结论:结构扭曲Ⅰ、Ⅱ级的发生率高于Ⅲ级,提示预后较好,生存率较高。Ⅲ级浸润性乳癌的肿块率高于Ⅰ、Ⅱ级。浸润性乳腺癌肿块周围毛刺的出现并不代表较高的恶性程度,肿块的大小、钙化的有无与病理分级无明显关系。