关于长期护理保险待遇发放监管的思考——基于成都的试点经验

在失能人口数量增多、家庭保障功能弱化、护理费用攀升等多重因素影响下,2016年,我国在上海市、成都市、南通市等15个城市试点了长期护理保险制度,这项试点无疑具有很强的现实意义。在取得成绩的同时,我们也要客观理性地看待试点中出现的问题,通过试点发现问题,解决问题,完善制度,尽早促进该制度在我国的全面推广。

低分子壳寡糖对LPS诱导的小鼠颅骨吸收的抑制作用

目的 :研究低分子量壳寡糖(low-molecular chitosan oligosaccharide,LMCOS)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的小鼠颅骨吸收模型的影响,评估其在小鼠颅骨吸收过程中的抑制作用。方法:将6周龄C57/BL6雄性小鼠随机分为5组,即磷酸缓冲液(PBS)组、LPS组、LPS+0.005%LMCOS组、LPS+0.05%LMCOS组和LPS+0.5%LMCOS组;每组5只,LPS的刺激量为10 mg/kg。小鼠浅麻醉后,于颅盖骨皮下注射相应试剂,每只注射300μL。每周小鼠头部皮下组织和颅骨骨膜之间注射试剂3次,2周后处死,取出颅盖骨进行Micro-CT扫描、H-E染色、TRAP染色。采用SPSS21.0软件包对数据进行单因素方差分析,观察骨破坏面积、破骨细胞的形成等骨缺损表现。结果:Micro-CT扫描、H-E染色、TRAP染色发现,与PBS组相比,LPS组小鼠颅骨表面的骨破坏十分明显;加入不同浓度的LMCOS后,颅骨骨破坏面积及破骨细胞数目随LMCOS浓度的升高而不断减少。结论:LMCOS具有抑制LPS诱导的小鼠颅骨骨吸收的作用,提示LMCOS对骨破坏性疾病可能具有一定的治疗作用。

关于构建碳金融交易与保险融合创新模式的探索

本文描述了我国绿色碳金融发展遇到的问题,国家碳金融期货政策出台的预期,并提出如照搬国际现有经验,不符合国情需求。当前我国绿色碳金融风控体系尚未健全,如完全以“拿来主义”直接引用国外碳期货经验数据模型,就有可能造成碳期货价格波动风险,严重影响履约企业在二级市场碳交易积极性,影响场外投资者入场热情,不符合国家发展绿色金融,实现经济升级转型的本意。基于有效保护履约企业利益不受投机者掠夺的初衷,课题组尝试探索将绿色保险机制引入碳金融交易中,开展商业保险作为碳期货交易环节有效补充的前瞻性研究,为国内绿色转型升级赢得宝贵时间,全面提升中国碳金融交易活力与风险管理水平。

某院门诊药房退药特征分析及应对措施探讨

目的探讨某院门诊药房退药特征分析及应对措施探讨。方法选择2016年1月～2017年12月某院门诊退药60例为观察对象,采用回顾性分析方法,找出退药处方中重要信息,如退药种类构成、科室发布、退药构成因素等,进行数据录入、汇总及分析。结果退药种类依次为抗生素22例(36.67%)、中成药18例(30.00%)、电解质及酸碱平衡药及维生素类10例(16.67%)等。退药科室口腔颌面外科最多16例(26.67%)、内科系统类用药14例(23.33%)、口腔科15例(25.00%)、外科10例(16.67%)、其他5例(8.33%)。退药原因包括:医师因素30张(50.00%);药房因素20张(33.33%)。结论门诊药房存在一定比例退药现象,退药种类构成、科室发布、退药构成因素复杂,应该实施针对性应对措施最大限度降低门诊药房的退药现象的发生。

关于商业保险参与医疗生育保险体系管理策略研究--探索运用商保补偿机制,设计普惠版商保产品

本文针对当前生育经济补贴政策对生育期间存在的医疗热点问题进行多层次的剖析,探索运用商保补偿机制,设计普惠版商保产品,以医保卡余额购买创新保险产品服务,并对该商保产品的设计思路、保障内容、保障对象、保险责任及定价等做出了具体的阐述,希望未来可向医疗保险其他领域应用延伸,为我国商业保险参与医疗保险体系管理提供有益探索与思考。

再定位牙合垫治疗可复性关节盘移位的临床疗效分析

目的观察研究再定位牙合垫治疗颞下颌关节盘可复性前移位的临床疗效。方法选取我院收治的20例可复性关节盘前移位患者,将其随机分为两组,一组为观察组,另一组为对照组,每组各10名病患。随后对对照组采用随访观察的方法进行治疗,观察组组在对照组的基础上使用再定位牙合垫,观察3个月内症状有无改善或复发,对比讨论两组患者的临床疗效。结果经对两组患者的临床效果进行对比分析,有4名病患的VAS疼痛指数、弹响在经过治疗之后显著下降,治疗前后差异从统计学而言有意义。根据评价标准,观察组有效8例,无效2例;对照组有效2例,无效8例。观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论再定位牙合垫治疗可复性关节盘前移位具有很好的临床疗效,值得大力推广。

南京地区糖尿病高风险人群生活方式现状及其与糖尿病风险评分的关系

目的探讨南京地区糖尿病高风险人群生活方式现状及其与糖尿病风险评分的关系。方法随机选择南京市2个社区40~69岁成年人为调查对象,采集糖尿病风险评分、生活方式(吸烟、饮酒、膳食、身体活动状况等)、糖尿病家族史等信息,并测量身高、体重、腰围、血压。对糖尿病高风险人群(评分>25分)进行分析,描述其生活方式现状,并采用线性回归分析生活方式与糖尿病风险评分的关系。结果共纳入糖尿病高风险人群4132例,现在吸烟1059例(25.63%),饮酒1057例(25.58%)。总运动时间为420(180,1050)min/周,总坐位时间为183(122,305)min/周。每天食用新鲜蔬菜、新鲜水果的人群比例均超过50%。每天食用高膳食纤维食物、肉类、高油脂食物、含糖饮料、奶类及其制品的分别占17.11%、49.20%、1.43%、1.82%、37.75%。多元线性回归分析结果显示,低频率健康饮食、现在吸烟会增加糖尿病风险评分,运动时间多、饮酒少可以降低糖尿病风险评分(P值均<0.05)。结论不同生活方式可影响糖尿病风险评分,应制定有针对性的健康指导措施,以降低糖尿病发病风险。

生物功能性义齿在下颌种植义齿修复中应用

目的探讨生物功能性义齿修复系统(BPS)在下颌种植覆盖义齿制作中的价值。方法回顾性分析2017年3月—2021年11月南通市中西医结合医院收治的94例全口无牙颌患者的病案相关资料,按治疗方式的不同分为对照组和观察组各47例。对照组行传统法制作种植覆盖义齿,观察组行BPS制作种植覆盖义齿,均随访至术后2年。比较两组舒适性、食物嵌塞、黏膜情况、固位功能、咀嚼功能治疗满意度评分,基台固位片更换次数。结果术后3个月,观察组舒适性、食物嵌塞、黏膜情况、固位功能、咀嚼功能治疗满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2年内,观察组基台固位片更换次数为(1.23±0.27)次,少于对照组的(1.89±0.38)次,差异有统计学意义(t=9.707,P<0.05)。结论BPS在下颌种植覆盖义齿的制作中具备更高价值,能够有效提升全口无牙颌患者对于义齿的满意度,延长义齿使用时间,应用价值较高。