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Oxford Ⅲ单髁置换治疗内侧间室膝关节炎的疗效观察 被引量:9
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作者 逸弘 朱新辉 +2 位作者 崔胜宇 范建波 刘巍 《实用骨科杂志》 2017年第8期698-702,共5页
目的本文主要探究运用第3代牛津单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的早期临床效果与有关手术技术难点。方法回顾性研究2013年12月至2016年12月我科收治的一组20例膝关节内侧间室骨关节炎患者(20膝),其中男8例,女12例;年龄50~74岁,平... 目的本文主要探究运用第3代牛津单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的早期临床效果与有关手术技术难点。方法回顾性研究2013年12月至2016年12月我科收治的一组20例膝关节内侧间室骨关节炎患者(20膝),其中男8例,女12例;年龄50~74岁,平均62.4岁。患者均存在明确的内侧间室负重疼痛和内侧关节间隙压痛,应力位X线片提示内侧间室呈骨对骨对吻状态,MRI片提示前交叉韧带、后交叉韧带完整。采用微创入路行膝关节内侧间室单髁置换手术,采用美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)系统对患者手术前、后膝关节疼痛及关节活动度进行评分,从而进一步研究手术适应证的选择及手术技术要点。结果本组20例患者均得到随访,无失访,随访时间平均8个月(4~18个月)。本组患者关节内侧间室疼痛明显减轻或消失,膝关节活动范围:伸直角度平均至-2°(-5°~5°),1例存在5°屈曲畸形;屈曲角度平均至120°(110°~135°);术后复测力线平均2°内翻(0°~6°内翻)。HSS评分由手术前的(69.00±5.63)分增加至手术后的(91.00±5.52)分,优良率达100%,连续满意度调查均为满意。随访期间假体无松动、移位;半月板未发生脱位;无外侧间室和髌股关节病变;无浅表或深部感染、脂肪栓塞或下肢深静脉血栓、骨折等并发症产生。结论第3代牛津单髁置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎具有良好的疗效,契合快速康复的理念。 展开更多
关键词 骨关节炎 单间室病变 单髁关节置换
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小切口入路空心螺钉和缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的比较 被引量:14
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作者 缪国平 张弛 +2 位作者 王俊 陆新林 刘巍 《中国骨与关节外科》 2012年第3期255-257,共3页
背景:随着建筑伤、车祸伤患者的增多,后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折在临床上日益多见,多数患者需手术治疗。目前,有关小切口入路空心螺钉和缝线锚钉手术方法的报道较少。目的:比较采用空心螺钉和缝线锚... 背景:随着建筑伤、车祸伤患者的增多,后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折在临床上日益多见,多数患者需手术治疗。目前,有关小切口入路空心螺钉和缝线锚钉手术方法的报道较少。目的:比较采用空心螺钉和缝线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:2008年4月至2010年4月共收治30例急性PCL胫骨止点撕脱骨折患者,12例采用空心钉固定,18例采用缝线锚钉固定。所有手术由同一组医师完成,对比观察两组的疗效及手术时间。结果:全部获得随访,随访时间为6~24个月,平均为11.3个月,所有患者均获骨性愈合。术后X线片示空心螺钉组2例未能解剖复位,缝线锚钉组全部解剖复位。每组各2例进行后抽屉试验1+,所有患者伸膝正常,空心螺钉组1例屈膝受限10°。Lysholm评分空心螺钉组为88~100分,平均95.8分;缝线锚钉组为87~99分,平均96.1分,两组无统计学差异(P=0.495);手术时间空心螺钉组为35~60min,平均48min,缝线锚钉组为30~45min,平均36min,有统计学差异(P=0.03)。结论:空心螺钉和缝线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均可达到满意疗效,缝线锚钉的手术时间更短,骨折复位更满意。 展开更多
关键词 后交叉韧带 撕脱骨折 空心螺钉 缝线锚钉
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前交叉韧带断裂合并不同部位半月板桶柄样损伤的临床研究 被引量:3
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作者 逸弘 高红 +2 位作者 朱新辉 崔胜宇 刘巍 《实用骨科杂志》 2019年第9期795-798,共4页
目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂合并半月板桶柄样损伤同期修复的临床疗效,ACL断裂后半月板桶柄样损伤发生部位与病程的关系。方法2012年1月至2018年12月间,选择19例ACL断裂合并不同部位半月板桶柄样损伤患者,... 目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂合并半月板桶柄样损伤同期修复的临床疗效,ACL断裂后半月板桶柄样损伤发生部位与病程的关系。方法2012年1月至2018年12月间,选择19例ACL断裂合并不同部位半月板桶柄样损伤患者,其中男10例,女9例;年龄19~56岁,平均年31.2岁。19例患者均同期进行ACL重建+半月板缝合修复手术,手术前后采用国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分和Lysholm膝关节功能评分评价。使用Kneene时间划分标准,根据病程将患者分三组:a)急性期组5例;b)亚慢性期组6例;c)慢性期组8例。分析桶柄样损伤位置与受伤存续时间的关系。结果本组19例患者,随访6个月~2年,平均1.5年。内侧桶柄样损伤发生率随受伤存续时间增加而上升,急性期组占60.0%,亚慢性期组占66.7%,慢性期组占75%。外侧桶柄样损伤发生率与受伤存续时间无显著联系。手术前后Lysholm评分、IKDC评分,差异有统计学意义。结论ACL断裂合并半月板损伤发病率随受伤存续时间延长而明显增加,外侧桶柄样损伤发病率增加与受伤存续时间并无差异,内侧桶柄样损伤的发生率随受伤存续时间增加而升高。同期修复ACL断裂合并半月板桶柄样损伤,使用何种修复技术疗效无差异,有利于功能恢复,半月板愈合率较高,临床疗效满意。 展开更多
关键词 前交叉韧带断裂 半月板桶柄样损伤 同期修复
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LSD1影响CD4+T细胞Th1/Th2分化的机制研究
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作者 刘巍 马艳 +2 位作者 朱新辉 张洁 崔志明 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期590-594,共5页
目的探讨LSD1的脱甲基酶活性对人外周血CD4+T细胞Th1/Th2分化格局的影响及其分子机制。方法 anti-CD3/28刺激活化人外周血CD4+T细胞48 h后,shLSD1和反苯环丙胺(TCP)抑制LSD1的表达,流式细胞术检测细胞内细胞因子IFN-γ、IL-4的表达情况... 目的探讨LSD1的脱甲基酶活性对人外周血CD4+T细胞Th1/Th2分化格局的影响及其分子机制。方法 anti-CD3/28刺激活化人外周血CD4+T细胞48 h后,shLSD1和反苯环丙胺(TCP)抑制LSD1的表达,流式细胞术检测细胞内细胞因子IFN-γ、IL-4的表达情况;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测不同浓度TCP对T细胞IFN-γ、IL-4、Tbet mRNA表达的影响;Western blot观察LSD1、T-bet、STAT1和pSTAT1蛋白表达情况。结果 shLSD1和TCP组细胞IFN-γ+T细胞比例[(26.13±1.89)%和(27.01±1.18)%]明显高于对照组[(14.67±0.65)%,(P<0.05)],而IL-4+T细胞比例与对照组无显著变化(P>0.05);RT-PCR检测显示,shLSD1和TCP组IFN-γmRNA表达明显高于对照组(P<0.05),IL-4基因表达则没有改变(P>0.05);转染shLSD1或TCP处理引起T-bet、pSTAT1表达明显高于对照组(P<0.05),而STAT1表达无明显变化(P<0.05)。结论下调LSD1表达可以促进人CD4+T细胞向Th1方向分化,对Th2方向细胞无影响。其分子机制涉及T-bet/STAT1信号通路。 展开更多
关键词 LSD1 反式环苯丙胺 辅助性T细胞 T—bet STAT1
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芹菜素对实验室兔膝关节软骨缺损的影响观察 被引量:1
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作者 刘巍 朱雪松 +3 位作者 朱新辉 逸弘 唐天驷 杨惠林 《中华临床营养杂志》 CAS 2012年第6期369-373,共5页
目的研究芹菜素对于转骨形态发生蛋白(BMP-7)软骨细胞修复关节软骨缺损的作用。方法IL.1B体外诱导兔软骨细胞分泌白细胞介素-8(IL-8)和可溶性细胞黏附因子-1(slCAM-1)。在培养系统中加入不同浓度芹菜素(10μmol/L、25txmol/L... 目的研究芹菜素对于转骨形态发生蛋白(BMP-7)软骨细胞修复关节软骨缺损的作用。方法IL.1B体外诱导兔软骨细胞分泌白细胞介素-8(IL-8)和可溶性细胞黏附因子-1(slCAM-1)。在培养系统中加入不同浓度芹菜素(10μmol/L、25txmol/L和50μmol/L),采用酶联免疫吸附法检测芹菜素对诱导兔软骨细胞分泌IL-8和slCAM-1的影响。将软骨细胞种植于Matrigel胶支架上,将体外培养出的软骨膜块植人家兔关节软骨缺损模型中,采用随机数字表法分为3组(n=4):假手术组、转BMP-7组和转BMP-7+芹菜素组。5周后进行组织学观察和Wakitani评分。结果10μmol/L、25μmol/L和50txmol/L芹菜素能显著抑制IL-1B诱导兔软骨细胞分泌IL-8和slCAM-1的作用[(6803.63±162.31)ng/g、(6005.74±201.49)ng/g、(5202.34±271.67)ng/g比(10011.84±239.29)ng/g,P=0.00],并促进软骨细胞增殖。转BMP-7组和转BMP-7+芹菜素组的Wakitani评分显著低于假手术组[(3.68±0.86)比(8.25±0.90),P=0.00;(3.21±0.78)比(8.25±0.90),P=0.00]。另外,还发现芹菜素可减少修复过程中的炎症反应发生。结论芹菜素可促进转BMP-7软骨细胞膜块构建以及关节软骨缺损的修复。 展开更多
关键词 芹菜素 软骨细胞 软骨修复 骨形态发生蛋白7
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下调LSD1表达对于外周血Th1/Th2分化格局的影响
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作者 刘巍 朱新辉 +1 位作者 张洁 崔志明 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第1期82-84,共3页
目的探讨shLSD1转染人外周血CD4+T细胞后,LSD1的脱甲基酶活性对辅助性T细胞亚群1和亚群2(Th1/Th2)分化格局的影响。方法收集并利用磁珠分离纯化人外周血CD4+T细胞,PHA刺激活化48 h后,sh LSD1和化学抑制剂TCP抑制2种方法抑制LSD1的表达,... 目的探讨shLSD1转染人外周血CD4+T细胞后,LSD1的脱甲基酶活性对辅助性T细胞亚群1和亚群2(Th1/Th2)分化格局的影响。方法收集并利用磁珠分离纯化人外周血CD4+T细胞,PHA刺激活化48 h后,sh LSD1和化学抑制剂TCP抑制2种方法抑制LSD1的表达,采用流式细胞术和RT-PCR对人外周血T淋巴细胞亚群及CD4+T细胞功能亚型Th1、Th2的代表细胞因子IFN-γ、IL-4进行检测。结果体外分离培养外周血CD4+T细胞并用转染sh LSD1或TCP处理48 h后,流式细胞对胞内基因表达检测显示,sh LSD1和TCP组细胞IFN-γ+T细胞比例(26.13±1.89)%和(27.01±1.18)%明显高于对照组(14.67±0.65)%(P<0.05),而IL-4+T细胞比例与对照组无显著差异(P>0.05);RT-PCR检测显示,sh LSD1和TCP组IFN-γm RNA表达明显高于对照组(P<0.05),IL-4基因表达则没有改变(P>0.05)。结论LSD1可以引起CD4+T细胞向Th1/Th2分化方向改变,促进Th1方向分化,对Th2方向无明显影响。 展开更多
关键词 LSD1 反式环苯丙胺 辅助T细胞 Γ干扰素 白介素4
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