新生儿肺炎的产科因素——附62例分析

新生儿肺炎是新生儿疾病中常见病、多发病,也是新生儿死亡的主要原因。本文62例新生儿肺炎发病均在新生儿早期,说明与产科因素有关。临床资料男性40例,女性28例,与产科因素有关的62例。其中窒息16例,胎儿宫内窘迫12例,剖腹产7例,胎吸3例,产钳3例,臀抽2例,过期产4例,早产儿13例,胎膜早破16例,低体重16例,巨大儿2例。

26例新生儿轮状病毒性肠炎患儿心肌酶谱的变化

本文观察26例新生儿轮状病毒性肠炎患儿心肌酶谱(CPK、AST、LDH、HBDH、CPK-MB)活性变化,与正常对照组比较差异非常显著(P<0.01),表明患儿伴有心肌损害,且脱水酸中毒症状愈重,心肌酶活性升高愈显著;肠炎痊愈,心电图恢复正常,心肌酶活性也下降。因此,心肌酶活性可作为观察新生儿轮状病毒性肠炎病情和转归重要指标。研究结果亦表明,抗氧化剂治疗有助于心肌酶活性较快下降,有利于疾病痊愈。

新生儿缺氧缺血性脑病血清生长激素动态变化及临床意义研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)对生长激素 (GH)的影响。方法 采用放射免疫法 ,检测40例窒息后新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)及 36例正常新生儿在生后 2～ 4,2 4,48,96h及 7d血清生长激素浓度。结果 轻度、中度HIE足月儿生后 2～ 4hGH水平分别为 (4 9.5 36± 11.0 6 8)ng/ml,(6 1.80 5± 8.433)ng/ml明显高于对照组 (2 2 .40 9± 11.36 0 )ng/ml(P <0 .0 1) ,重度HIE后 2～ 4hGH水平为 (17.186± 11.6 75 )ng/ml明显低于对照组 (P <0 .0 1)。早产儿HIE生后 2～ 4,2 4hGH水平分别为 (5 8.733± 15 .372 )ng/ml,(38.919± 10 .2 86 )ng/ml明显高于对照组 (37.998± 19.90 1)ng/ml,(2 4.0 72± 14.6 97)ng/ml(P <0 .0 1)。结论 早期测定血清GH水平对判断HIE程度具有重要意义。

初乳治疗新生儿轮状病毒肠炎23例

用初乳治疗新生儿轮状病毒肠炎２３例，与对照组抗生素疗效比较。结果示：观察组在平均退热时间、止泻时间、脱水纠正时间、大便轮状病毒抗原阳性转阴时间及总病程均明显优于对照组（Ｐ均＜０．０１）。表明仅用初乳治疗新生儿轮状病毒肠炎，不仅可以减轻症状，而且可缩短腹泻和住院时间。母乳为婴儿天然食品，来源广泛，收集方便，饮用安全，值得推广使用。

西米替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎186例疗效观察

将１８６例轮状病毒性肠炎随机分为治疗组和对照组，治疗组入院即予以西米替丁静滴治疗，并与对照组病毒唑治疗比较。结果显示，治疗组在止泻、止吐、退热、脱水纠正时间及总病程均明显短于对照组（均Ｐ＜０．０１）。说明西米替丁不仅可减轻症状，而且可缩短病程，且无明显毒性作用，值得临床推广应用。

早期纯母乳喂养对新生儿体重及发病影响的探讨

本文就母婴同室前后新生儿发病情况进行了初步探讨。结果显示:母婴同室早期纯母乳喂养婴儿患病率明显低于母婴分室混合喂养婴儿(P<0.01);生理性体重下降后体重回复率明显高于混合喂养儿(P<0.01)。表明早期纯母乳喂养婴儿有较强预防感染的能力,有利于早期新生儿生长发育。应大力倡导母婴同室和早期纯母乳喂养。

U波倒置在先天性心脏病中的意义

分析206例先天性心脏病患者 ECG 上 U 波极性与临床资料的关系,所有病例均经彩色多普勒血流显像诊断.结果显示:U 波倒置组与非 U 波倒置组相比,前者心力衰竭,心脏扩大和心律失常的发生率显著高于后者.提示:U 波倒置时常并发心力衰竭、心脏扩大和心律失常.认为先天性心脏病患者 U 波倒置具有重要的临床意义.

抗氧化剂治疗新生儿吸入性肺炎的探讨

将１６６例新生儿吸入性肺炎随机分为抗氧化剂治疗组及对照组。治疗组早期应用（生后１２小时内）抗氧化剂ＶＣ、ＶＥ及复方丹参治疗。结果显示，两组临床疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０１），治疗组的并发症总发生率及重症肺炎病死率较对照组明显下降（Ｐ＜０．０１），提示抗氧化剂治疗对逆转病情，改善预后有重要影响。

极低体重儿79例死因分析

分析７９例极低体重儿死因，结果提示胎龄≤３１周、体重≤１２００ｇ的新生儿死亡率明显高于胎龄＞３１周、体重＞１２００ｇ的死亡率。强调降低极低体重儿的病死率应从围产期抓起，加强产前、产时监测；转院时应做好保暖工作；为预防败血症，应做好机械通气治疗各个环节的消毒工作。

早产儿败血症肿瘤坏死因子-α检测及临床意义

目的 :研究早产儿败血症与肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)的关系。方法 :测定 31例早产儿败血症、2 8例早产儿及 2 7例正常新生儿血清中 TNF- α水平。结果 :早产儿败血症组 TNF- α明显高于早产儿组 (P<0 .0 1) ,并且明显高于正常新生儿组 (P<0 .0 5 ) ,早产儿组 TNF-α明显高于正常新生儿组 (P<0 .0 1)。结论 :新生儿尤其是早生儿细胞免疫功能尚未发育完善 ,易发生败血症 ,且早产儿败血症组 TNF- α明显升高 ,TNF- α参与了早产儿败血症病理生理过程 ,故可检测血清中 TNF-α作为早产儿败血症早期诊断指标之一 ,并建议对早产儿败血症进行抗生素治疗的同时给予适量 TNF- α抗体 ,以阻断其过量产生所致的有害作用 。

极低体重儿感染32例临床分析

目的 :极低体重儿感染相关因素分析。方法 :对孕周平均为 2 9周的 82例极低体重儿进行回顾性研究。结果 :孕周与感染、出生体重与感染 ,是否使用机械通气与感染、营养方式与感染均有其相关性 (P <0 .0 1)。感染的临床表现中喂养困难占首位 ,其次是呼吸暂停及青紫 ,细菌培养 :第一位为表皮葡萄球菌 ,其次为金黄色葡萄菌、克雷白菌属。结论 :①出生体重和孕周都是极低体重儿感染的重要因素 ;②机械通气治疗是极低体重儿感染的重要影响因素 ;③极低体重儿感染的临床表现不典型 ,应注意喂养困难及呼吸暂停 ;

1、6-二磷酸果糖治疗窒息新生儿缺氧性心肌损害34例效果观察

目的 :探讨 1.6 -二磷酸果糖 (FDP)治疗窒息新生儿缺氧性心肌损害的疗效。方法 :用 FDP治疗 34例窒息新生儿缺氧性心肌损害 ,剂量为 2 5 0 mg· kg- 1 /次 ,半小时内静滴 ,1日 2次 ,疗程 1周。结果 :通过观察心肌酶及同工酶的变化 ,两组差异极显著 (P<0 .0 0 1)。结论 :FDP治疗新生儿缺氧性心肌损害疗效明显。

干扰素滴鼻治疗小儿上呼吸道感染70例

干扰素治疗小儿上呼吸道感染７０例，与对照组抗生素疗效比较，结果示：治疗组总有效率为９３％，明显优于对照组，发病１日内用药者的平均退热时间明显短于３日内用药者（Ｐ＜０．０１），提示用药愈早，疗效愈佳。

新生儿早期纯母乳喂养300例观察

对３００例母婴同室，纯母乳喂养新生儿早期生理性体重下降幅度、体重回复率、院内感染率的观察，并与混合喂养的对照组进行比较分析，结果显示观察组和对照组生理性体重下降幅度分别为６．２７％和５．０７％，出院时平均（７．５天）体重回复率分别为５５％和１９．６７％，院内感染率分别为２％和１３．３３％，初步显示了母乳喂养具有显著的优越性。

高危儿早期干预防治脑功能障碍的临床研究

为了解早期干预对防治高危儿脑功能障碍的作用，将６１例低出生体重儿、重度窒息新生儿、重症疾病新生儿随机分为干预组（３１例）和对照组（３０例）进行观察，于２岁时进行Ｇｅｓｅｌ智能测定。结果显示，智能发育商（ＤＱ）在干预组和对照组分别为９３．７０±６．３０和８９．２４±１０．５１，预后良好率分别为９６．７７％和９０．００％，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示，对高危儿进行早期干预对防治脑功能障碍有显著效果。

皮肤粘膜淋巴结综合征43例临床分析

分析４３例皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ）患者，认为：男性、小于１岁、发热大于２周、血沉明显增快和消化道症状明显是ＭＣＬＳ发生冠状动脉扩张（ＣＡＤ）或冠状动脉瘤（ＣＡＡ）的高危因素；ＭＣＬＳ肺部病变和神经系统病变并不少见，肺部病变常致误诊。另对ＭＣＬＳ病原、病理、诊断和治疗的最新进展作了概述。

新生儿窒息59例复苏体会

报告５９例新生儿窒息的复苏体会，本组重症窒息２４例，轻症３５例；死亡８例，其中３例死于胎粪吸入综合征；存活病例中３０例发生１～５年脏器系统损害。另就抗氧化剂、呼吸器的应用，胎粪吸引及并发症处理等问题进行了讨论。

硝苯地平佐治轮状病毒肠炎疗效观察

在常规治疗基础上加用硝苯地平（１～１．５ｍｇ／ｋｇ．ｄ）治疗婴幼儿轮状病毒肠炎３３例，并与常规治疗的对照组３２例比较。结果，加用硝苯地平的观察组治愈率（７６．０％）。平均止泻时间（２．３±１．４ｄ）均优于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。提示，钙通道阻滞剂硝苯地平佐治婴幼儿轮状病毒肠炎有较好疗效。不良反应轻微，可予推广应用。

婴幼儿哮喘66例临床分析

分析本地区６６例婴幼儿哮喘的临床特征，对３０例患儿作血清免疫球蛋白检测，自身对照表明发作期ＩｇＧ、ＩｇＡ降低，恢复期无明显上升（Ｐ均＜０．０５），提示应用免疫调节剂的必要性。抗生素与抗病毒药物联用比与支气管扩张剂合用，平喘时间平均缩短２．１天，提示气道炎症在婴幼儿哮喘发病中起主要作用。气道高反应性特点如发病来去突然、对支气管扩张剂敏感等本组不多见。提出积极防治婴幼儿哮喘对防治儿童期哮喘具有重要意义。