南通市0～12月龄婴儿骨密度值影响因素的研究分析

目的探讨0~12月龄婴儿骨密度水平的影响因素,了解南通市婴儿骨密度的现况。方法随机选择2015年1~9月份在儿保科健康体检的0~12个月婴儿,对他们进行骨密度检测并作问卷调查,筛选出有高危因素的婴儿,最终选择1 600名婴儿,将1 600名婴儿骨密度值根据影响因素分类并作比较分析。结果夏季的婴儿骨密度水平高于冬季,非母乳喂养的婴儿骨密度水平高于母乳喂养的婴儿,随着月龄的增长,婴儿骨密度异常率越来越低,性别对骨密度水平的影响,差异无统计学意义。结论儿童保健工作者需要更关注小月龄和母乳喂养的婴儿骨骼健康,及时适量补充维生素D和延长光照时间,对婴儿的骨骼健康是有利的。

1661名南通市6～12月婴儿GESELL检测结果分析

目的监测南通市基层6-12月婴儿心理发育水平,为全市制定新的儿童心理发展规划提供依据。方法对南通市三区（崇川区、港闸区、开发区）基层卫生服务中心转诊的1661例6-12月婴儿采用婴儿发育检查量表（Gesell量表）进行测查,计算各能区的发育商（DQ）。结果一个和一个以上能区表现为发育迟缓（轻度、中度、重度、极重度）的婴儿共计422例（25.4%）,主城区婴儿发育迟缓的发生率较其他两区低,在大运动能区男童运动发育迟缓发生率较女童高,在适应性、精细动作、语言三个能区发育迟缓发生率男女童无明显性别差异,在个人社交能区发育迟缓发生率女童较男童高。结论因各种原因导致的基层婴儿心理发育迟缓仍有相当比例,在部分能区男女童发育迟缓的发生率有显著性差异,应引起家长、儿保医师及社会的足够重视和进一步探讨,共同制定新时期合理的儿童心理发展规划。

南通市3个辖区婴儿Gesell心理评估的临床分析

目的:监测南通市3个辖区(崇川区、港闸区、开发区)婴儿心理发育水平,为制定新的儿童心理发展规划提供依据。方法:对3个辖区基层卫生服务中心转诊的1 661例6～12月婴儿采用婴儿发育检查量表(Gesell量表)进行测查,计算各能区的发育商(DQ)。结果:1个和1个以上能区表现为发育迟缓(轻度、中度、重度、极重度)的婴儿共计422例(25.4%),主城区婴儿发育迟缓的发生率较其他2个辖区低,在大运动能区男童运动发育迟缓发生率较女童高,在适应性、精细动作、语言3个能区发育迟缓发生率男女童无明显性别差异,在个人社交能区发育迟缓发生率女童较男童高。结论:因各种原因导致的基层婴儿心理发育迟缓仍有相当比例,在部分能区男女童发育迟缓的发生率有统计学差异,应引起家长、儿保医师及社会的足够重视和进一步探讨,共同制定新时期合理的儿童心理发展规划。

学龄前期儿童756例家长喂养现状分析

目的 了解当地学龄前期儿童家长喂养现状,分析家长喂养行为与儿童体质指数(BMI)的相关性,为降低儿童肥胖率、改善学龄前期儿童饮食状况提供科学依据。方法 采用随机分层整班抽样方法,选取南通市有代表性的6所不同等级幼儿园共768名儿童作为研究对象,通过体格测量、儿童喂养问卷(CFQ)调查收集数据。结果 收回有效问卷756份,儿童消瘦、超重、肥胖检出率分别为8.3%(63人)、10.2%(77人)、15.7%(119人)。7个维度中,与喂养有关的父母责任分值,年级主效应差异有统计学意义,表现为小班、中班、大班依次递减(F=4.14,P<0.05)。超重、肥胖男童父母对孩子体重的感知、父母对孩子体重的担心分值均高于消瘦、正常男童,差异有统计学意义(P<0.05)。文化程度大专及以下的母亲逼迫进食得分明显高于文化程度本科及以上的母亲,差异有统计学意义(P<0.05)。家长喂养行为中,监督饮食与母亲体重正常组儿童的BMI呈负相关,逼迫进食与家庭收入10~20万组儿童的BMI呈负相关(P<0.05)。母亲文化程度、父母对孩子体重的感知与逼迫进食呈负相关,与喂养有关的父母的责任与限制饮食、逼迫进食、监督饮食均呈正相关(P<0.05)。结论 当地学龄前期儿童肥胖率较高,不同年级、性别儿童家长喂养相关的感知和态度有差异,喂养行为差异不大。父母喂养行为与儿童BMI有相关性,高水平监督饮食、低水平限制饮食及逼迫进食可能有助于预防和控制儿童超重和肥胖的发生。母亲文化程度、母亲自身营养状态、家庭收入、父母喂养的责任心对喂养行为的影响较大。

南通市1712例6～12月婴儿不同季节大运动发育的对比及其影响因素的研究

目的：为分析季节及其他因素对婴儿大运动发育的影响，制订干预措施提供依据。方法：利用GESELL发育诊断法对南通市不同季节婴儿的大运动发育进行评估，将基层转诊的1712例6～12月婴儿分组并进行GESELL发育诊断测试。结果：952例春夏季婴儿大运动发育达GESELL量表年龄段的有895例，达标率94．01％；760例秋冬季婴儿大运动发育达到正常水平的有512例，达标率67．37％。两个季节段大运动发育落后的婴儿，经专业指导训练2个月后复查，绝大多数达到正常水平。性别差异对大运动的影响无统计学意义，P〉0．05；而父母文化水平、抚养者、婴儿体重等因素对婴儿的大运动韵影响有统计学意义，P〈0．05。结论：不同季节对6～12月婴儿的大运动发育有显著影响，同时应关注父母文化水平、抚养者、婴儿体重等影响因素，加强抚养者对婴儿大运动发育的重视。

学龄前儿童饮食蛋白质摄入量情况分析

目的:了解学龄前儿童蛋白质摄入情况。方法:对500例学龄前儿童进行24小时膳食回顾调查,收集分析蛋白质的摄入情况。结果:500例学龄前儿童蛋白质摄入量平均值为24.6±4.1 g/d,不同年龄组儿童之间的蛋白质摄入量存在明显差异,其中5~6岁组最高,3岁~最低。不同餐次蛋白质摄入量有差异,午餐蛋白质摄入量最高,点心蛋白质摄入量最低。蛋白质的食物来源中,动物性食物占总蛋白质摄入的比例为53.7%,植物性食物占总蛋白质摄入的比例为46.3%。动物性食物中,蛋白质摄入量前5类食物分别是猪肉、蛋类、牛肉、家禽类、鱼虾类;植物性食物中,蛋白质摄入量前5类食物分别是豆制品、大米、面条、面包、烧饼。结论:学龄前儿童的蛋白质摄入总体情况存在一些问题,儿保医生应尽早给予个体化的科学喂养指导,减少营养不良的发生率。

46例偏瘫患儿早期下肢矫形器治疗效果研究

目的：研究下肢矫形器疗法对偏瘫患儿肢体功能恢复的影响。方法：选择门诊收治的偏瘫患儿46例，随机分为下肢矫形器治疗组26例和传统康复治疗组20例，下肢矫形器治疗组采用运动疗法与膝踝足矫形器（KAFO）相互配合的康复治疗方法，传统康复治疗组采用PT、OT等经典康复训练方法。结果：康复治疗后评测的下肢FMA、平衡FAM、与运动功能有关FIM、FIM总分、每周FIM增加值和步行自立度的结果，2组间有显著性差异（P＜0﹒001）。结论：下肢矫形器疗法可明显改善偏瘫患儿的运动功能，值得推广应用。

婴幼儿早期喂养行为特点分析及其对婴幼儿饮食行为的影响

目的：探讨婴幼儿早期喂养行为特点及其对婴幼儿饮食行为的影响。方法：选择2009年5月一2011年5月412例婴幼儿（6～36个月龄）作为研究对象，自行设计婴幼儿饮食行为与喂养方式调查问卷，家长在医生指导下完成调查。分析婴幼儿早期喂养行为的特点，并采用回归分析法探讨其对婴幼儿饮食行为及习惯形成的影响。结果：“吃饭分心”是0．5～3岁婴幼儿最易发生的不良饮食行为，提示家长喂养行为对婴幼儿的饮食行为有显著的影响（R2=0．927，P=0．008）。家长控制型、放任型、不良示范型与不良饮食习惯有关。结论：婴幼儿喂养应首选积极反应型及平衡膳食型喂养方式，谨慎应用工具型、控制型喂养，杜绝使用不良示范型及放任型喂养，这样才能培养早期形成良好的饮食习惯，为健康成长提供保证。