江苏某三甲妇幼保健院2016年医院感染现患率调查

目的了解江苏某三甲妇幼保健院医院感染现状及感染特征,为进一步预防与控制妇幼保健院的医院感染提供科学依据。方法采用医院感染实时监控系统及病历查阅相结合的方法,统计数据后进行分析。结果调查患者26 628例,发生医院感染75人、79例次,感染率0.28%,医院感染例次率0.30%。感染率前3位的科室为新生儿科、儿外科、妇科,感染主要部位为呼吸系统、血液,占67.09%。病原学送检3 910例,检出病原菌54株,检出率1.02%,主要为革兰阴性菌,占66.34%。结论某三甲妇幼保健院医院感染率较低,且有其特有的医院感染特点。今后应将新生儿科、妇科、儿外科作为重点感染防控科室,呼吸道、血液感染作为重点防控部位。

新生儿病房医院感染分析与控制

目的了解新生儿病房医院感染发病情况及相关因素,针对易感因素进行有效控制措施。方法结合目标性监测的感染资料,再查阅医院2011年1-12月发生医院感染患儿的病历资料,进行整理分析。结果共监测住院患儿1006例,发生医院感染79例、93例次,医院感染率为7.85%、例次感染率9.24%;感染部位中以下呼吸道为首69例占74.19%,呼吸机相关性肺炎共发生8例,占下呼吸道感染的11.59%,其次血液14例占15.05%,上呼吸道5例占5.38%,胃肠和皮肤各2例占2.15%,还有其他1例占1.08%;不同体重患儿,发生感染的概率也有所不同,新生儿体重越低,发生医院感染的机会越大,体重<1000g,感染率62.50%、例次感染率75.00%,体重1001～2500g,感染率13.24%、例次感染率16.42%,体重>2500g,感染率及例次感染率均为3.39%;不同体重患儿置管相关发病率中,中心静脉置管的患儿未发生导管相关性血流感染,呼吸机相关性肺炎共发生8例,其中体重1001～2500g感染5例,感染率21.74%,体重>2500g感染3例,感染率8.11%。结论针对新生儿病房感染易发因素,采取有效措施,加强新生儿病房日常管理和监测,减少和控制新生儿医院感染。

极低出生体重儿外周静脉置入中心静脉导管的管理

目的评价应用组合式感染管理措施对极低出生体重儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管术(PICC),导管感染发生率的影响,为更好的临床控制导管感染提供参考依据。方法将2011年7月-2013年6月入住医院NICU、留置PICC导管的极低出生体重儿,按是否实施组合式感染管理措施设为对照组和观察组;组合式感染管理措施包括:成立PICC组合式感染管理措施小组、规范PICC置管、维护流程、建立积极有效的感染监督和控制程序;统计、比较两组极低体重儿导管感染的发生率。结果 33例观察组患儿导管出口部位感染1例,感染率为3.03%、病原菌定植率为3.03%、导管相关血流感染率为0;17例对照组患儿导管出口部位感染3例,感染率为17.64%、病原菌定植率为23.53%、导管相关血流感染率为11.76%,观察组的导管感染率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管的极低出生体重儿实施组合式感染管理措施,能有效减少其感染的发生率。