中药穴位贴敷联合中药熏洗干预消渴病痹症的疗效和护理对策

目的分析探讨消渴病痹症患者行中药穴位贴敷联合中药熏洗的疗效与护理干预策略。方法选取我院90例消渴病痹症患者,分为中药组与基础组各4例,给予基础组常规治疗和护理,给予中药组在常规治疗基础上结合中药穴位贴敷、中药熏洗及护理干预。结果两组患者治疗有效率分别为97.78%、73.33%,P<0.05。治疗后,所有患者足部症状评分均显著下降,中药组患者评分优于基础组,两组对比差异存在统计意义,P<0.05。中药组不良反应发生率6.67%少于基础组不良反应率24.44%,P<0.05。结论中药穴位贴敷联合中药熏洗具有简、便、廉等特点,可有效干预消渴病痹症,配合有效的护理措施可提升疾病治疗效果,改善患者足部症状。

抗甲状腺药物治疗Graves病复发风险模型的构建与评估

目的构建并评估抗甲状腺药物(ATD)治疗初发Graves病停药后复发风险预测模型。方法纳入2012年至2019年南京中医大学附属中西医结合医院内分泌科Graves病患者308例,ATD规范治疗后停药,据随访2年内是否复发进入复发组或缓解组,建立发现队列,bootstrap重抽样数据为验证队列。比较两组基线人口学特征、临床表现和Graves病相关检查指标。Cox回归筛选与Graves病复发相关危险因素并构建Graves病复发风险评估系统(GRES)预测模型。评价GRES模型预测效应并与Graves病治疗后复发事件评分(GREAT评分)模型进行比较。结果170例完成随访,90例停药2年内复发。Graves病家族史,年轻(<30岁),中重度甲状腺肿(Ⅱ度~Ⅲ度),高促甲状腺激素受体抗体(TRAb≥13 IU/L)水平,较大甲状腺体积(≥26.4 cm^(3))和低25羟维生素D水平[25(OH)D<14.7 ng/mL]6项因素进入预测模型:个体预后指数(PI)=0.672×家族史+0.405×年龄+0.491×甲状腺肿大程度+0.808×TRAb水平+1.423×甲状腺体积+0.579×25(OH)D水平。PI值≥1.449,停药后2年内复发风险较高。GRES模型评估Graves病患者停药后2年内是否复发的区分度与准确度均较好,且优于GREAT评分。结论本研究构建的GRES模型可用于评估初发Graves病患者停药后2年内的复发风险,指导临床医师根据预测的复发风险高低,合理选择治疗方案,提高缓解率。