急诊治疗有机磷农药中毒应用解磷定注射液的效果分析

目的探讨采用解磷定注射液对有机磷农药中毒患者完成急诊治疗后的临床效果。方法选取海门区人民医院2020年1—12月收治的140例有机磷农药中毒患者进行治疗研究,随机分为常规治疗组(采用常规急诊急救措施完成治疗)和联合治疗组(采用常规急诊急救措施+解磷定注射液完成治疗),各70例。比较两组患者抢救有效率、血清胆碱酯酶水平、自主呼吸恢复时间、意识苏醒时间、住院时间及不良反应(全身无力、恶心呕吐、头痛)总发生率。结果联合治疗组抢救有效率(100.00%)高于常规治疗组(90.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.413,P<0.05)。治疗前,联合治疗组血清胆碱酯酶水平(12.25±1.35)U/L,与常规治疗组血清胆碱酯酶水平(12.49±1.52)U/L比较,差异无统计学意义(t=0.987,P>0.05);治疗后,联合治疗组血清胆碱酯酶水平(25.39±3.25)U/L高于常规治疗组血清胆碱酯酶水平(16.49±2.19)U/L,差异有统计学意义(t=19.000,P<0.05)。联合治疗组自主呼吸恢复时间(8.19±2.52)h、意识苏醒时间(9.59±1.25)h、住院时间(3.13±0.13)d均短于常规治疗组自主呼吸恢复时间(12.79±2.53)h、意识苏醒时间(13.25±1.35)h、住院时间(5.13±0.35)d,差异有统计学意义(t=10.777、16.643、44.817,P<0.05)。联合治疗组不良反应(全身无力、恶心呕吐、头痛)总发生率(2.86%)同常规治疗组(1.43%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论解磷定注射液治疗有机磷农药中毒患者,患者抢救有效率、血清胆碱酯酶水平、自主呼吸恢复时间、意识苏醒时间、住院时间以及不良反应情况,均获得明显改善,可促进急诊治疗水平、预后水平双重提升。

急性胸痛患者血清Hcy、Copeptin、MMP9水平及其与病情严重程度的关系

目的 探究急性胸痛患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、和肽素(Copeptin)、基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达水平及其与病情严重程度的关系。方法 选取本院急诊科收治的170例急性胸痛患者,其中50例急性主动脉夹层患者(主动脉夹层组)、64例急性心肌梗死患者(急性心梗组)、56例急性肺栓塞患者(肺栓塞组);对照组为同期48例体检健康者。根据GRACE评分标准将170例急性胸痛患者分为低危险组(43例)、中危险组(68例)、高危险组(59例)。通过检测血清Hcy、Copeptin、MMP9水平,分析其在各组中差异以及对急性胸痛的诊断效能。结果 对照组、急性心梗组、肺栓塞组、主动脉夹层组间患者血清Hcy、Copeptin、MMP9水平差异具有统计学意义(P<0.05),Hcy水平在肺栓塞组中最高,Copeptin水平在急性心梗组最高,而MMP9水平在主动脉夹层组最高。低、中、高危险组Hcy、Copeptin、MMP9水平逐次升高(P<0.05)。Hcy、Copeptin、MMP9诊断急性胸痛的曲线下面积分别为0.867、0.901、0.881,3者联合诊断的曲线下面积为0.985。结论 急性胸痛患者血清中Hcy、Copeptin、MMP9水平异常升高,3者均与急性胸痛患者病情严重程度有关,其表达水平随患者疾病危险程度增加而升高。

舒洛地特预防大隐静脉高位结扎剥脱术后下肢深静脉血栓形成效果观察

目的:观察舒洛地特预防大隐静脉高位结扎剥脱术(HLS)后深静脉血栓形成的效果。方法:行大隐静脉HLS患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组术后予以低分子肝素治疗,观察组术后予以低分子肝素和舒洛地特治疗,比较两组术后下肢深静脉血栓形成及出血不良反应。结果:术后对照组有4例(6.67%)出现下肢深静脉血栓,观察组无患者发生深静脉血栓,差异有统计学意义(P=0.042)。两组均未出现全身出血情况。结论:舒洛地特能有效预防大隐静脉高位结扎剥脱术后深静脉血栓的形成,不增加术后出血风险。