2016—2020年江苏省南通市海门区新生儿死亡影响因素分析

目的了解和掌握江苏省南通市海门区新生儿死亡发生情况及主要死因,为进一步降低新生儿死亡率提供参考依据。方法收集2016—2020年新生儿死亡监测资料及死亡评审资料,对死亡新生儿病例进行系统回顾性分析,确定或修正死亡原因,分析影响死亡的主要因素。结果2016—2020年江苏省南通市海门区活产数为26676人,新生儿死亡53人,5年来新生儿死亡率依次为1.92‰、2.02‰、2.05‰、2.04‰及1.90‰,总死亡率为1.99‰。新生儿主要死亡原因为出生窒息、早产或低出生体重及其他先天异常。死亡新生儿的母亲伴有妊娠合并症者占60.38%,患有妊娠或分娩并发症者占37.74%。已完成《新生儿死亡评审分析报告》的49例死亡新生儿中,可避免死亡和创造条件可避免死亡的例数占81.63%。从新生儿死亡影响因素分析,孕产妇或家属认知因素占64.63%,主要是没有意识到疾病的严重性、拒绝治疗、出现异常未及时就医;医务人员相关因素占21.09%,主要是基层医务人员对危重新生儿的识别和评价能力不足,及对异常体征观察判定能力不足;与管理相关的因素占14.28%,主要是医务人员与家属之间沟通不当。结论应进一步完善新生儿急救体系,加强新生儿复苏培训和围产期保健,强化健康教育和医患沟通。

二甲双胍联合诺和锐特充治疗2型糖尿病的预后分析

探讨与分析二甲双胍联合诺和锐特充治疗2型糖尿病的预后。方法 选择2021年7月到2023年2月选择在江苏省南通市海门区四甲镇中心卫生诊治的2型糖尿病患者72例,根据1:1随机数字表法把72例患者分为两组,分别为诺和锐特充组36例与二甲双胍组36例。二甲双胍组的用药方法为二甲双胍治疗,诺和锐特充组在二甲双胍组治疗的基础上给予诺和锐特充治疗,治疗12周,记录与观察诺和锐特充组与二甲双胍组患者的总体疗效、空腹胰岛素浓度、空腹血糖、餐后2h血糖、C-肽。结果 诺和锐特充组治疗12周后的总有效率为100.00%,二甲双胍组为86.11%,诺和锐特充组更高(P<0.05)。诺和锐特充组与二甲双胍组治疗12周后的空腹血糖(5.65±0.32mmol/L、6.98±0.44mmol/L)与餐后2h血糖(8.01±0.55mmol/L、9.17±0.67mmol/L)降低(P<0.05),诺和锐特充组治疗12周后的空腹血糖、餐后2h血糖与二甲双胍组相比减低很多(P<0.05)。诺和锐特充组与二甲双胍组治疗12周后的血清空腹胰岛素浓度与C-肽含量分别为68.44±4.46pmol/L、3.78±0.31μg/L与60.53±5.01pmol/L、3.11±0.28μg/L,都显著高于治疗前的45.66±5.20pmol/L、2.66±0.32μg/L与60.53±5.01pmol/L、3.11±0.28μg/L(P<0.05),诺和锐特充组治疗12周后的血清胰岛素浓度与C-肽含量也显著高于二甲双胍组(P<0.05)。结论 二甲双胍联合诺和锐特充治疗2型糖尿病可降低患者的血清空腹胰岛素浓度与C-肽含量,可降低患者的空腹血糖、餐后2h血糖,从而可持续提高对患者的治疗总体疗效。

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型眩晕的效果及有效率评价

探讨分析天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型眩晕的效果及有效率评价。方法 实验持续时间:2021.11-2023年11月;研究科室:神经内科;研究疾病:肝阳上亢型眩晕;患者数量:80例;分组形式:单双数字抽签法;组别称呼:方剂组、比照组,各40例。方剂组行天麻钩藤饮治疗,比照组行普通治疗。对比分析症状评估分数、生存品质水平、血清化验指标、有效率、药物毒副作用。结果 在患者进行治疗前,眩晕的症状表现情况处于相同程度,(P>0.05);试验完成后,各项表现症状都有所减轻,方剂组的减轻程度最为明显,(P<0.05)。眩晕的发作对患者的生活造成了不良的影响,(P>0.05);接受治疗以后,生活上的问题有所缓解,方剂组的总体生活状态十分良好,(P<0.05)。检验患者的疾病指标后,发现其检验结果水平显示均异常,(P>0.05);治疗方案结束后,相关化验指标的水平均改善,方剂组的检验指标更加接近正常,(P<0.05)。方剂组在治疗过后,绝大多数的患者的病症都得到有效改善,(P<0.05)。方剂组的用药治疗效果很安全,本次研究样本略少,尚未有不良反应病例,(P<0.05)。结论 肝阳上亢型眩晕疾病的治疗,采取天麻钩藤饮治疗的效果很理想,患者的眩晕病症得到很好的控制,所取得的有效率较高,该治疗方案值得在临床上广泛应用并推广。

观察柴胡疏肝散合平胃散加减法对降低慢性胃炎治疗不良反应的应用效果

本研究旨在探究在慢性胃炎治疗中,柴胡疏肝散合平胃散加减法降低不良反应的应用效果。方法 选择慢性胃炎患者140例,均为2022年2月至2023年10月来院进行治疗,将其随机分为两组,每组70例。对照组接受四联疗法治疗,而观察组在四联疗法的基础上,采用柴胡疏肝散合平胃散加减法进行治疗。研究比较了两组在治疗前后的症状评分、病理组织学评分以及幽门螺旋杆菌(Hp)的根除率,并对临床疗效和安全性进行了评估。结果 治疗后,两组患者的症状积分下降(P<0.05),且观察组的更低(P<0.05)。两组在萎缩、肠化生、异型增生的评分上均降低(P<0.05),观察组更低(P<0.05)。观察组的Hp根除率(88.57%)显著高于对照组(77.57%)(P<0.05)。观察组的总有效率(98.57%)也显著高于对照组(84.29%)(P<0.05)。此外,观察组的总不良反应发生率更低(21.43%)(P<0.05)。结论 在四联疗法治疗慢性胃炎的基础上,联合使用柴胡疏肝散合平胃散加减法不仅能提高临床治疗效果,还能显著减少药物的不良反应,从而起到增效减毒的作用。

沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵治疗慢阻肺临床有效性及药学机制研究

目的分析沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵治疗慢阻肺的临床有效性及药学机制。方法将本院2020年1月-2022年8月收治的56例慢阻肺患者纳入本次研究,将所有患者以抽签形式分为联合组和单一组,每组28例。单一组采取沙美特罗替卡松进行治疗,联合组则在单一组的基础上加用异丙托溴铵进行治疗,对比两组患者的临床疗效、不良反应、肺功能以及血气指标。结果①联合治疗组的总有效率(96.42%)较之于单一组(82.14%)而言更高(P<0.05);②两组患者治疗前的FVC以及FEV1水平无较大差异,治疗后均有所升高,且联合组较之于单一组效果更为显著(P<0.05);③单一组治疗后出现的不良反应总体发生率(10.71%)显著高于联合组(3.57%),组间比较差异显著(P<0.05);④治疗后联合组PaO_(2)水平较之于单一组更高,而PaCO_(2)水平较单一组更低,组间比较差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论将异丙托溴铵联合沙美特罗替卡松应用于慢阻肺的临床治疗中,可以有效促进患者肺功能得到改善,降低用药的风险,具有较高的安全性,临床效果显著,可大力推广应用。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果与药学机制分析

目的探讨冠心病患者给予阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗的效果与药学机制。方法选取2021年10月—2023年3月本院收治的120例冠心病患者开展分组研究,分组采用抽签法,对照组(n=60),治疗方案为阿托伐他汀单药治疗,研究组(n=60),在对照组基础上再给予曲美他嗪,治疗12周,对两组治疗效果、心功能以及不良反应进行观察。结果研究组较对照组的治疗有效率更高,组间差异显著有统计学意义(P<0.05);治疗前,组间心功能指标数据比较处于相当水平(P>0.05);治疗后,两组心功能均有明显改善,且LVEF研究组高于对照组,而LVDD、LVESd低于对照组,组间差异明显有统计学意义(P<0.05);不良反应率研究组与对照组处于相当水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病效果良好,可有效改善患者的心功能,且不增加不良反应,应用价值较高。

护理质控管理中对高频不良事件归因分析与管理对策

目的分析护理高频不良事件的原因,并实施质控管理措施,观察管理效果。方法选取2022年1—12月南通市海门区四甲镇中心卫生院护理人员40名,质控管理前后各筛选1000例患者,2022年1—6月采取常规管理模式,2022年7—12月采取护理质控管理模式。比较管理前后不良事件发生率及护理工作质量。结果经过归因分析后,采用相关护理质控管理后不良事件低于管理前,各项工作质量评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护理质控管理中对护理不良事件的诱因展开归因分析,明确高频不良事件的发生原因,并制定完善的管理对策,可提升护理工作质量,降低不良事件发生率。

护理干预对微创治疗大隐静脉曲张效果的影响

评价护理干预对微创治疗大隐静脉曲张效果的影响。方法 病例选取时间开始于2019年3月结束于2022年3月,研究对象为76例大隐静脉曲张患者。信封法分为研究组、泛例组,各组38例。两组患者均接受微创治疗。其中,泛例组给予基础护理,研究组给予护理干预。评价两组患者护理效果等指标。结果 研究组皮下血肿消失时间、下肢麻木不适症消失、肛门排气时间均早于泛例组(P<0.05)。研究组皮下血肿、溃疡、血栓发生率低于泛例组(P<0.05)。研究组总依从率高于泛例组(P<0.05)。研究组总满意率高于泛例组(P<0.05)。结论 护理干预应用于微创治疗大隐静脉曲张患者作用显著,可预防皮下血肿、溃疡、血栓等并发症发生,患者依从性、满意率高。

门冬胰岛素30联合二甲双胍调节2型糖尿病病人血糖指标和生活质量的体会

目的探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍调节2型糖尿病病人血糖指标和生活质量的体会。方法选取本院2020年1月-2022年8月收治的56例2型糖尿病患者纳入研究,将所有患者随机打乱并分为常规组以及研究组,每组28例。常规组采取单独的门冬胰岛素30进行治疗,研究组则通过门冬胰岛素30与二甲双胍进行联合治疗。比较两组患者的临床疗效、空腹血糖、餐后2h血糖、睡眠质量、生活质量以及血脂相关指标。结果研究组临床有效率较之于常规组更高,组间比较存在统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的餐后2h血糖以及空腹血糖较之于常规组更低,组间比较存在统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的睡眠质量与生活质量差异不显著(P>0.05),治疗后研究组两项指标均显著优于常规组,组间比较存在统计学意义(P<0.05);研究组患者的HDL-C、LDL-C、TC以及TG指标较之于常规组更低,组间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论将二甲双胍以及门冬胰岛素30联合应用于2型糖尿病患者的治疗中,可以有效控制并降低患者血脂、血糖相关指标,同时促进患者睡眠质量和生活质量得到进一步提高,治疗效果显著,具有极高的临床应用价值,值得推广使用。

临床口服降糖药所致不良反应的发生情况研究

目的探讨临床口服降糖药所致不良反应的发生情况及原因。方法于2020年6月—2023年3月本院收治的糖尿病患者中随机抽取130例作为对象开展研究,分析130例患者的口服降糖药用药方案、不良反应发生情况及用药合理性。结果130例患者用药方案统计结果显示,双药口服占比明显高于单药口服占比,差异有统计学意义(P<0.05);双药口服方案的不良反应发生率明显低于单药口服方案,差异有统计学意义(P<0.05);分析用药不合理原因主要为药物相互作用、药物用量不合理以及给药频次不合理等。结论降糖药单药、双药口服方案均是临床常用方案,且双药口服占比更高,双药口服方案可有效降低药物不良反应发生风险,无论是在疗效,还是安全性方面都更具优势,但在实际的用药过程中仍然存在着药物相互作用、药物用量等不合理问题,导致不良反应率增加,需要临床进一步完善药物管理,提升药物使用的合理性,以防止药物不良反应发生风险。

阿司匹林联合血塞通保护脑梗死神经功能的机制研究

目的探究阿司匹林联合血塞通保护脑梗死神经功能的机制。方法选择2020年1月-2022年6月至本院进行治疗的脑梗死患者共52例进行基础研究,根据治疗方式的差异分为参照组、治疗组,各26例。参照组给予单独的阿司匹林用药干预,治疗组则通过血塞通联合阿司匹林进行治疗,主要比较两组患者的神经功能、生活质量、临床效果、血脂指标以及凝血功能。结果①治疗前,参照组以及治疗组的NIHSS、ADL最终评分差异不明显,治疗后,治疗组的两项评分均优于参照组,具有较大的评分差异(P<0.05);②治疗组临床疗效高于参照组,疗效差异显著(P<0.05);③治疗前,两组患者在血脂各项指标比较方面没有较大的差异,治疗后,治疗组的各项指标均优于参照组,具有较大的评分差异(P<0.05);④治疗后,参照组以及治疗组的凝血指标比治疗前有所改善,但是治疗组的指标水平明显优于参照组,具有较大的评分差异(P<0.05)。结论临床在治疗脑梗死过程中,联合应用血塞通以及阿司匹林,能够有效改善神经功能和凝血功能,使患者生活质量得到进一步提高,临床治疗效果十分显著,值得推广并应用。

厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔调节心衰病人心功能指标的效果观察

目的观察厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔调节心衰病人心功能指标的效果。方法选取2020年1月-2022年8月本院医治的心衰病人54例作为此次研究对象,根据数字随机表法将其分成常规组和实验组,各27例,常规组采取厄贝沙坦治疗,实验组在常规组的基础上加入酒石酸美托洛尔进行治疗。对比两组治疗优良率、血气指标、心脏功能及心脏不良事件发生率。结果实验组治疗优良率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组血气指标较治疗前显著上升,且实验组高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组LVEDd、NT-proBNP 较治疗前显著下降, LVEF较治疗前显著上升,且上述指标实验组升降幅度更大(P<0.05)。实验组心脏不良事件发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论对于心衰病人而言,临床积极给予厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗能够显著调节其心功能指标,降低心脏不良事件发生率,值得临床进一步应用。

早期康复护理对脑梗死患者生活质量和神经功能的影响

目的观察脑梗死患者实施早期康复护理干预,对其神经功能与生活质量的影响,为临床研究提供参考。方法将我院治疗脑梗死80例患者分两组,对照组采用常规护理,研究组采用早期康复护理,观察护理前后神经功能、肢体运动功能、生活质量改善情况及患者并发症发生情况与护理满意度。结果两组护理前神经功能缺损(NIHSS)量表评分、肢体运动功能(FMA)评分、生活质量(SF-36)评分差异不明显(P>0.05);护理后研究组NIHSS评分、并发症发生率比对照组低,FMA评分、SF-36评分和护理满意度比对照组高,组间数据统计差异明显(P<0.05)。结论脑梗死患者采用早期康复护理,能改善患者神经功能与肢体运动功能,提升患者生活质量与护理满意度,减少并发症发生,护理效果显著。

甲硝唑联合头孢他啶治疗急性盆腔炎的临床疗效

目的观察甲硝唑联合头孢他啶治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法选择我院2019年1月至12月期间收治的急性盆腔炎患者共60例,依据双盲分组法分为研究组(n=30)和参照组(n=30),给予参照组患者左氧氟沙星治疗,给予研究组患者甲硝唑联合头孢他啶治疗,分析对比两组患者的各项指标变化情况。结果研究组治疗有效率96.67%,参照组治疗有效率80%,研究组高于参照组,且分析对比有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者体温恢复时间和症状消失时间均比参照组更短,对比分析有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑联合头孢他啶治疗急性盆腔炎的临床疗效显著,可给予临床推广和应用。

右美托咪定在椎管内麻醉行子宫切除手术中的临床镇静效果

目的观察右美托咪定在椎管内麻醉行子宫切除手术中的临床镇静效果。方法从我院2017年1月份到2019年12月份期间选取椎管内麻醉行子宫切除手术患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=30)和对比组(n=30),对比组使用丙泊酚麻醉,观察组使用右美托咪定麻醉,对比两组患者血浆皮质醇水平、不同时间节点下的麻醉镇静评分及不良反应发生率。结果观察组术后的血浆皮质醇水平(130.18±21.65)ng/mL低于对比组(265.45±30.82)ng/mL,统计学分析对比差异显著(P<0.05);两组麻醉前镇静评分对比无统计学意义(P>0.05),但麻醉30分钟、60分及手术结束等时间节点下观察组的镇静评分显著高于对比组,经对比具统计学差异(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.67%,明显低于对比组的46.67%,经统计学分析对比差异显著(P<0.05)。结论右美托咪定在椎管内麻醉行子宫切除手术中的临床镇静效果理想,具临床推广价值。

系统护理干预对冠心病患者生活质量的影响

目的:探讨对冠心病患者辅以系统护理干预后,分析此方法对其生活质量的影响。方法:收集从2018年1月至2019年12月在本院看诊且同意配合研究的冠心病患者40例,依据电脑随机法分为两组,每组分到的病例数各占20例。对照组与平日实施的常规护理手段相同,观察组更换成系统护理干预。结果:护理后,两组的躯体功能、情绪角色、社会功能和心理健康评分明显升高(P<0.05),观察组的躯体功能、情绪角色、社会功能和心理健康评分明显更高(P<0.05)。结论:对冠心病患者辅以系统护理干预后,患者的生活质量得到了较大的提升。

小儿肠系膜淋巴结肿大采用高频彩超诊断的临床分析

分析在小儿肠系膜淋巴结肿大的病情诊断中,采用高频彩超诊断方式的临床应用价值。方法 研究样本收录时间为2021年10月到2022年10月,将该时段内本院接诊的100例小儿肠系膜淋巴结肿大患儿作为医学调研样本,所有化病理诊断阶段均采用高频彩超诊断技术,评价该技术在小儿肠系膜淋巴结肿大症的应用价值。结果 100例患者病理诊断中,51例患儿检出右下腹中肿大淋巴结,20例患儿于脐周淋巴结肿大、29例患儿于腹腔肠管探及肿大淋巴结,肿大淋巴结与生理疼痛点部位表现一致。100例患儿中,80例患儿肿大淋巴结呈散在分布,8例为珠样分布,12例为堆积不典型蜂窝状超声征象分析中,淋巴结呈卵圆形,边缘光滑、纵横比大于2,肾型结构可辨、皮髓质分界清晰,中心髓质高回声、周围皮质低回声。彩色多普勒超声征象检查中,肿大淋巴结血流信号较之正常淋巴结丰富,大部分淋巴结门部动脉频谱呈低速低阻型。阻力指数处于0-4-0.7之间。讨论 本次医学研究结果充分表明在小儿肠系膜淋巴结肿大的病情诊断中,以超声技术为基础开展高频彩超诊断,能够更加明确地完成小儿肠系膜淋巴结肿大的超声成像,同时基于彩色高频检查,可充分反馈小儿肠系膜部位血流信号与血流阻力指数等相关数据可作为小儿肠系膜淋巴结肿大的病情诊断标准,更加有效的明确病理,表现为后续医疗干预措施的开展提供数据参考。