保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折老年患者的疗效分析

目的探讨桡骨远端骨折手术中保留旋前方肌和切断旋前方肌对桡骨远端骨折老年患者腕关节功能与活动度的影响。方法选取2021年6月至2022年6月于南通市海门区第二人民医院进行手术治疗的72例桡骨远端骨折老年患者,根据随机数字表法分为对照组(桡骨远端骨折手术中切断旋前方肌处理)、研究组(桡骨远端骨折手术中保留旋前方肌处理),各36例,患者术后均定期随访半年。对比两组患者手术情况,术后6个月腕关节功能优良率,术前及术后1、3、6个月腕关节功能,术前与术后3个月腕关节活动度。结果相比对照组,研究组患者手术时间、骨折愈合时间均更短,术中出血量更少,切口长度更小;以及术后6个月研究组患者腕关节功能优良率高于对照组;与术前比,术后1、3、6个月两组患者Gartland Werley量表评分呈逐渐降低趋势,且相比对照组,术后1、3、6个月研究组降低幅度更大;与术前比,术后3个月两组患者掌屈、背伸、桡偏、尺偏等活动度均增大,且研究组均大于对照组(均P<0.05)。结论相比于桡骨远端骨折手术中切断旋前方肌,术中保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折的手术时间更短、出血量更少、切口更小,骨折愈合更快,更有利于桡骨远端骨折患者腕关节功能和腕关节活动度的恢复。

嵌甲型甲沟炎患者实施甲床甲母质部分切除术治疗的价值

目的探究嵌甲型甲沟炎患者实施甲床甲母质部分切除术治疗的价值。方法选取2022年6月至2023年5月南通市海门区第二人民医院骨科收治的300例嵌甲型甲沟炎患者作为研究对象,依据嵌甲型甲沟炎手术方式不同,分为全甲拔除组110例(全甲拔除术)、部分拔甲组90例(部分拔除术)、甲母质部分切除组100例(甲床甲母质部分切除术)。对比分析3组患者临床指标,术后复发、生长畸形、感染及一次治愈情况,手术前后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果3组患者住院时间、换药次数、愈合时间比较,差异有统计学意义,且甲母质部分切除组住院时间、换药次数、愈合时间均低于全甲拔除组与部分拔甲组(均P<0.05)。3组患者复发率、感染率、一次治愈率比较,差异均有统计学意义,且甲母质部分切除组复发率、感染率均低于其他两组,一次治愈率高于其他两组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者VAS疼痛评分有组间、时间、组间×时点上的差异,术后2周3组评分均降低,且甲母质部分切除组低于其他两组(均P<0.05)。结论嵌甲型甲沟炎患者实施甲床甲母质部分切除术治疗效果显著,复发率更低、可减轻患者痛苦,值得临床应用。