运用综合指数法对南通市2008-2014年死因网络报告工作的综合评价

目的运用综合指数法评价死因网络报告的总体工作质量。方法采用南通市2008-2014年死因网络报告的数据,选用10项指标,应用综合评价法进行实质性分析。结果 2014年死因网络报告的综合指数最高。随着时间的推移,南通市死因网络报告的质量呈现越来越好的趋势。结论提高根本死因的正确推断率和填写完整率,及时进行网络报告,可以提高死因网络的工作质量。

南通市港闸区居民健康生活方式现况调查

目的了解居民对全民健康生活方式的知晓和行为情况,为进一步推进我区全民健康生活方式行动提供依据。方法利用分层随机整群抽样的方法,采用《全民健康生活方式行动效果评估》调查问卷,抽取18岁以上居民进行调查。结果共有500人纳入分析,知晓"全民健康生活方式行动"的有234人(46. 8%),知晓健康生活方式内涵的有284人(56. 8%)。合理膳食总的知晓率为46. 6%,慢性病和非慢性病病人分别为39. 5%和49. 6%,两者间的差异有统计学意义(X^2=4. 271,P=0. 039)。戒烟限酒总的知晓率为38. 3%,慢性病和非慢性病病人分别为29. 9%和41. 9%,两者间的差异有统计学意义(X^2=6. 312,P=0. 012)。合理膳食总的行为形成率为55. 6%,慢性病和非慢性病病人分别为41. 5%和62. 0%,两者间的差异有统计学意义(X^2=17. 775,P <0. 001)。居民慢性病相关行为总的形成率为19. 7%,慢性病和非慢性病病人分别为13. 6%和22. 1%,两者间的差异有统计学意义(X^2=4. 748,P=0. 029)。"高血压的相关危险因素"的知晓率仅为26. 2%。"使用BMI尺"和"使用腰围尺"的人仅占2. 8%和5. 6%。结论南通市港闸区居民对健康生活方式的知晓率和正确行为率较低,应加大宣传力度,倡导居民健康生活方式。

国内外骨质疏松症社区筛查工具述评

骨质疏松症是威胁各国居民健康的重要公共卫生问题,给社会造成重大的经济和健康损失。多个国家地区研制出了若干种社区筛查工具,在多个人群中得以运用。本综述通过对各种筛查工具的来源、应用方法、优缺点和临床应用进行逐一介绍,为骨质疏松症的社区筛查工作者提供参考和依据。运用PubMed、EMbase及知网、中国学术期刊全文数据库、万方数据库,以"社区(community)""骨质疏松(osteoporosis)""筛查(screening)"和"工具(tool)"为关键词,检索2015-01-01-2019-12-31相关文献。共检索到中文文献1205篇,英文文献126篇。纳入标准:原发性骨质疏松症、成人及社区筛查的相关研究。排除标准:继发性、绝经后和特发性骨质疏松症以及基因筛查等相关研究。最终34篇文献纳入分析。结果表明,亚洲骨质疏松症简易自测工具(OSTA)计算简便,适合筛查大样本人群;骨质疏松危险评估工具(ORAI)灵敏度较高,容易出现较高的假阳性;骨质疏松评估简易评分法(SCORE)和骨质疏松预筛选风险评估(OPERA)的特异度较高,适合筛检阴性人群;男性骨质疏松症风险评估(MORES)法对男性的筛查效果较好;Garvan nomogram法在女性中筛查效果较好;骨质疏松危险指数(OSIRIS)灵敏度和特异度均较好,但国内研究较少。1min快速测试问卷中,父母髋部骨折、腹泻史及身高降低是更具有意义的风险预测因子。骨折风险评价工具(FRAX)是预测患者发生骨折风险的软件,国内运用较为广泛,但存在诸多局限。定量超声骨密度法携带方便、操作简便,但重复性差。骨代谢指标可诊断和预测骨质疏松症,但需要结合实验室诊断技术。综上所述,不同的筛查工具和方法各有优缺点,应将多种筛查工具进行联合应用,以提高筛查的灵敏度和特异度。

桥本甲状腺炎患者外周血Th17/Treg比例以及相关细胞因子的表达变化

目的观察桥本甲状腺炎(HT)患者外周血辅助T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比例以及血清相关细胞因子的表达变化,探讨其在HT发生发展过程中的作用。方法采用病例-对照研究方法,选择2019年2-11月在黑龙江省北大荒集团总医院进行检查的HT患者35例作为HT组,并以同期的健康体检者39例作为对照组。采集两组人群清晨空腹静脉血,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-17、转化生长因子β(TGF-β)表达量;流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞数量。结果HT组血清TPOAb、TgAb及TSH水平[130.60(43.37,714.40)、368.10(136.90,1103.00)U/ml,9.05(6.62,15.23)μU/ml]均明显高于对照组[2.66(1.52,4.69)、12.63(11.43,14.60)U/ml,1.87(1.36,2.23)μU/ml,U=6.87、6.62、4.85,P均<0.001],FT_(4)水平[0.76(0.63,1.04)ng/dl]低于对照组[1.14(1.02,1.26)ng/dl,U=7.39,P<0.001]。HT组血清IL-6、IL-17、TGF-β表达量均高于对照组(t=2.41、9.04、2.44,P均<0.05)。HT组外周血Th17细胞数量及Th17/Treg比例均高于对照组(t=4.20、3.50,P均<0.05),Treg细胞数量低于对照组(t=4.45,P=0.001)。结论HT患者Th17细胞数量增多,Treg细胞数量减少,Th17/Treg比例升高,IL-6、IL-17及TGF-β表达量均有所增加。