南通市崇川区2005-2008年法定报告性病流行病学特征分析及干预措施

目的:了解我市法定报告性传播疾病(STDs)的流行病学特点,为制定针对性防治措施提供依据。方法:采用传染病信息报告管理系统的数据,运用采用率、构成比等指标,对南通市崇川区2005-2008年4年来的淋病、梅毒、人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)等法定报告性传播疾病进行趋势及描述性分析。结果:南通市崇川区2005-2008年淋病发病呈明显下降趋势,梅毒呈上升趋势(其中胎传梅毒发病呈稳步下降趋势),20～44年龄段为3种性病报告发病高峰,男女性别比为2.40︰1,女性发病率呈逐年上升趋势,儿童发病占2.23%,职业分布以工人居多。结论:梅毒呈上升趋势,女性发病率呈逐年上升趋势,应实施政府重视、加强宣教、加大培训等干预措施,提高群众的认知力和自我保护,切实加强妇女儿童保健,增强医务工作者的自我防护,从而降低法定报告性病的发病率。

窄谱中波紫外线联合退白颗粒对寻常型白癜风外周血IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17、TGF-β_1水平的影响

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药退白颗粒对寻常型白癜风患者外周血辅助性T和调节性T细胞相关细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17、TGF-β1水平的影响。方法选取60例寻常型白癜风患者,均给予NB-UVB联合退白颗粒治疗,疗程3个月,观察临床疗效;同时采用ELISA法检测治疗前后外周血IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17、TGF-β1水平,并与30例健康对照组进行比较。结果 NB-UVB联合退白颗粒治疗寻常型白癜风进展期有效率为88.24%,稳定率为61.54%;其中皮损面积<5%者有效率87.10%,≥5%者有效率65.52%;病程<1年者有效率87.50%,≥1年者有效率64.29%;差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前白癜风患者IL-2、IFN-γ、IL-17表达水平均显著高于健康对照组而IL-4、TGF-β1均显著低于健康对照组(P均<0.05),且不同分期、皮损面积、病程分组之间差异有统计学意义(P均<0.05);进展期、皮损面积≥5%组及病程<1年组、≥1年组IL-10水平均显著低于健康对照组(P均<0.05)。采用NB-UVB联合中药退白颗粒治疗后,进展期IL-2、IFN-γ、IL-17及稳定期IFN-γ、IL-17较治疗前均明显下调(P均<0.05),不同皮损面积和病程组IL-2、IFN-γ、IL-17水平较治疗前均明显下调(P均<0.05),进展期IL-4、IL-10、TGF-β1及稳定期IL-4、TGF-β1水平上调(P均<0.05),皮损面积<5%组IL-4、TGF-β1及≥5%组IL-4、IL-10、TGF-β1明显上调(P均<0.05),病程<1年组IL-4、IL-10、TGF-β1及≥1年组IL-4、TGF-β1明显上调(P均<0.05)。结论寻常型白癜风患者外周血辅助性T和调节性T细胞主要相关细胞因子水平存在异常,且与患者临床表现相关,NB-UVB联合退白颗粒可能通过对上述细胞因子的表达水平的调节发挥对该病的治疗作用。

退白颗粒联合NB-UVB对白癜风患者外周血T细胞亚群的影响

目的检测白癜风患者外周血CD4^+、CD8^+T细胞及CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg)的水平,同时对退白颗粒联合NB-UVB治疗后两者的水平进行检测,探讨两者与该病的关系。方法采用流式细胞仪对120例白癜风患者及30例健康对照组外周血CD4^+、CD8^+T细胞及CD4^+CD25^+Treg细胞水平进行检测,同时120例患者分为3组,各40例。联合治疗组采用退白颗粒联合NB-UVB治疗、对照Ⅰ组采用单独NB-UVB治疗,对照Ⅱ组采用退白颗粒治疗,疗程为3月,对3组患者治疗前后CD4^+/CD8^+比值及CD4^+CD25^+Treg水平与健康对照组进行比较。结果白癜风患者外周血CD4^+T淋巴细胞明显降低,而CD8^+T淋巴细胞则明显升高,与健康对照组比较均有统计学差异(P<0.01);进展期患者CD4^+/CD8^+比值明显低于稳定期(P<0.01),稳定期与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05);白癜风患者CD4^+CD25^+Treg细胞百分率明显低于健康对照组(P<0.01),且进展期患者CD4^+CD25^+Treg细胞比稳定期下降更明显(P<0.01)。采用退白颗粒联合NB-UVB治疗后CD4^+/CD8^+比值及CD4^+CD25^+Treg明显上调,与单独NB-UVB和单独退白颗粒治疗比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论 CD4^+/CD8^+比值的失衡与CD4^+CD25^+Treg数量的异常可能参与了白癜风的发病,退白颗粒联合NB-UVB可能通过调节两者的水平对该病发挥治疗作用。

ALA-PDT联合康复新液及甲硝唑凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性

目的:探讨5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)联合康复新液及甲硝唑凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法:按照随机数字法将2017年11月-2019年10月笔者医院收治的90例玫瑰痤疮患者分为对照组与观察组,每组45例。对照组:给予康复新液(外用,每晚1次)及甲硝唑凝胶(外用,每日早晚各1次)进行治疗;观察组:在对照组治疗的基础上加用ALAPDT,每周1次,两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,治疗前及治疗后2周、4周的VISIA红斑分值、红斑指数以及不良反应发生情况。结果:观察组与对照组的总有效率分别为95.56%、71.11%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2周、4周,观察组的VISIA红斑分值[(51.40±5.0)vs(54.61±6.19),(48.15±3.82)vs(51.14±4.77)]、红斑指数[(13.15±2.23)vs(14.79±3.03),(12.29±2.10)vs(14.15±2.24)]均明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率分别为15.56%、17.78%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ALA-PDT联合康复新液及甲硝唑凝胶治疗玫瑰痤疮临床疗效显著,能够明显改善患者皮肤丘疹、脓疱及红斑,且不增加不良反应。

Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑疗效观察

目的观察Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑的临床效果。方法选取2012年6月至2013年4月到我所门诊就诊的黄褐斑患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光联合氨甲环酸片口服治疗。口服剂量为每次250 mg,一天两次,连服6个月;对照组只接受Q开关Nd:YAG激光治疗。每2周治疗1次,共12次。两组均分别于第8、16、24周评价临床疗效。结果 24周时观察组基本治愈率为27.5%,总有效率为75%;对照组基本治愈率为12.5%,总有效率为35.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑有较好的临床疗效,具有良好的应用和推广价值。

外阴臀部汗孔角化症误诊为湿疹1例

患者男,63岁。臀部出现皮疹十余年。曾在多家医院诊断为"慢性湿疹",并予以治疗,疗效不佳。皮肤科情况:两侧臀部弥漫性灰褐色增生性斑块,皮损边缘隆起不明显;臀部四周及大腿部散在绿豆至黄豆大小的灰褐色角化性丘疹,边缘隆起,中央萎缩。皮损组织病理示:角化过度伴角化不全,部分区域见鸡眼样板状角化不全,其下方颗粒层消失,棘层内细胞排列不甚规则,有散在角化不良细胞,真皮浅层散在淋巴细胞为主的炎症浸润。结合临床表现和皮肤组织病理诊断:外阴臀部汗孔角化症。

NB-UVB联合小剂量阿维A治疗寻常型银屑病的疗效观察

为探索治疗寻常型银屑病比较方便、效果满意的方法,我们应用窄谱中波紫外线联合小剂量阿维A治疗中重度寻常型银屑病42例,结果治愈率40.5%,有效率90.5%,未出现副作用,提高了依从性;此方法为较好的银屑病综合治疗方法,尤其适用于中重度银屑病。

窄谱中波紫外线联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床观察

1资料与方法 1．1临床资料 入选标准：年龄18～76岁，均有带状疱疹的典型症状和体征，病程1～7天，无紫外线光疗禁忌症及光敏性疾病；无肝、肾功能障碍和糖尿病等系统性疾病，非妊娠期或哺乳期；治疗前未使用过治疗本病的药物。共80例，均为2005年3月～2006年11月本科门诊患者，根据初诊就诊号采用计算器随机数字表将患者随机分成两组。

母子同患毛囊角化病2例

患者女,43岁。面、颈及躯干部出现丘疹20余年。皮肤科情况:头皮、面部、颈部、腹部、腋窝及腹股沟等部位均可见粟粒至豌豆大的坚实丘疹,部分融合呈疣样斑块,其上有油腻性痂皮,手背及足背部可见扁平疣样丘疹。患者儿子,22岁。面、颈及躯干部出现相同丘疹7年。诊断:毛囊角化病。

痣样基底细胞癌综合征1例

患者男,43岁。面部多发性"色素痣"10年。皮肤科情况:前额、面中央及双上肢各见数枚芝麻至米粒大小黑褐色丘疹,部分表面凹凸不平,色素不均,界限不甚清晰。双手掌可见密集针尖大小点状凹陷。皮损组织病理示:真皮内可见大小形状不一的肿瘤团块,瘤体细胞由基底样细胞构成,肿瘤周围细胞呈栅栏状排列,肿瘤内见大量色素颗粒,并可见收缩间隙。诊断:痣样基底细胞癌综合征。

Q开关Nd:YAG激光治疗面部扁平疣效果观察

目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗面部扁平疣的临床疗效。方法:将103例面部扁平疣患者随机分成两组,观察组52例使用Q开关Nd:YAG激光治疗仪,波长为532 nm;对照组51例使用干扰素乳膏及0.1%维A酸乳膏联合治疗。结果:观察组有效率为86.5%,对照组有效率为68.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Q开关Nd:YAG治疗面部扁平疣疗效高、安全性好,可供临床选用。

5%过氧苯甲酰凝胶联合0.025%维A酸乳膏治疗寻常痤疮疗效观察

目的观察5%过氧苯甲酰凝胶和0.025%维A酸乳膏联合治疗寻常痤疮的疗效。方法治疗组34例,5%过氧苯甲酰凝胶和0.025%维A酸乳膏联合治疗,对照组33例,0.025%维A酸乳膏治疗,共8周。疗程结束观察疗效。结果治疗组有效率91.18%,对照组为66.67%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论5%过氧苯甲酰凝胶和0.025%维A酸乳膏联合治疗痤疮的疗效满意。

阿维A对中重度寻常型银屑病患者外周血MCP-4表达水平的影响

目的:检测中重度寻常型银屑病患者阿维A治疗前后血清MCP-4水平的变化。方法:26例中重度寻常型银屑病患者口服阿维A治疗8周。采用ELISA法检测正常对照和银屑病患者治疗前后血清MCP-4的表达水平。结果:寻常型银屑病外周血MCP-4为196.64±35.21 pg/mL,明显高于正常对照组(42.83±9.68 pg/mL),阿维A治疗后血清MCP-4为107.23±21.57 pg/mL,与治疗前相比明显降低(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.01)。结论:阿维A可能通过调节外周血MCP-4表达水平发挥治疗银屑病作用。

窄谱中波紫外线联合退白颗粒治疗白癜风疗效与患者CD_4^+ CD_(25)^+ Treg水平分析

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合内服退白颗粒治疗各型各期白癜风的疗效,分析患者外周血CD_4^+ CD_(25)^+Treg(CD_4^+ CD_(25)^+调节性T细胞)水平与临床疗效的关系。方法入选病例按病期、型别分组,全部应用NB-UVB治疗仪照射联合内服退白颗粒治疗,连续治疗3个月,治疗前后检测外周血CD_4^+ CD_(25)^+Treg水平,并与30例健康对照者进行比较。结果节段型有效率为47.62%,寻常型有效率为77.59%,差异有显著性(P<0.01);寻常型进展期有效率85.00%,明显高于稳定期有效69.64%(P<0.05)。治疗前节段型CD_4^+ CD_(25)^+Treg水平与健康对照组比较未见明显差异(P>0.05),寻常型CD_4^+ CD_(25)^+Treg水平明显低于健康对照组和节段型组(P<0.01)。寻常型进展期CD_4^+ CD_(25)^+Treg水平明显低于稳定期(P<0.01);治疗后寻常型进展期CD_4^+ CD_(25)^+Treg水平较治疗前明显上调(P<0.01),稳定期与治疗前比较也有升高,但无统计学差异(P>0.05)。所有患者均未出现影响治疗的严重不良反应。结论不同分型、分期的白癜风患者存在不同程度细胞免疫状态异常,联合方案能够通过调节存在显著异常的细胞免疫达到治疗作用,对寻常型进展期患者的疗效好,相对安全。

阿维A联合祛疣洗剂治疗多发性跖疣的疗效观察

目的探讨阿维A联合祛疣洗剂治疗多发性跖疣的临床疗效。方法将96例多发性跖疣患者随机分为3组:A组采用阿维A联合祛疣洗剂治疗,B组采用阿维A联合冷冻治疗,C组单用冷冻疗法,使用统一的评定标准观察3组病人的治愈、复发及不良反应发生情况并记录结果。结果 A、B、C三组有效率分别为86.67%、83.87%、56.25%,三组复发率分别为9.09%、10.53%、54.55%。A组与B组相比,有效率和复发率差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组与C组相比,治愈率和复发率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿维A联合祛疣洗剂治疗多发性跖疣具有安全有效、方便经济、痛苦小、复发率低等优点,是一个可供临床选择的方法。

肤康涂膜剂处方优选的临床试验研究

目的 :筛选肤康涂膜剂的最佳处方。方法 :采用正交试验法 ,考察不同处方治疗浅部真菌感染、皮炎和湿疹的临床疗效 ,根据考察数据设计最佳处方。结果 :肤康涂膜剂最佳处方组成为 :酮康唑 2 0 g,水杨酸 30 g,氯霉素 10 g,薄荷脑2 0 g,共制 10 0 0 ml。结论 :该处方设计合理 ,制备的肤康涂膜剂治疗浅部真菌感染、皮炎和湿疹 。

窄谱中波紫外线、中药退白颗粒联合外用0.1%他克莫司软膏治疗面颈部白癜风疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)、中药退白颗粒联合外用0.1%他克莫司软膏治疗面颈部白癜风的临床疗效,并评价其安全性。方法将48例面颈部白癜风患者随机分成2组,各24例。治疗组给予NB-UVB照射联合退白颗粒内服、0.1%他克莫司软膏外涂,对照组仅给予NB-UVB照射、他克莫司软膏外涂。两组疗程均为12周,治疗8周及12周时,采用统一的疗效评定标准进行疗效评价。结果 8周、12周时,治疗组有效率分别为63.79%、82.76%,对照组有效率分别为45.31%、67.19%,8周、12周时两组间有效率差异均有统计学意义(χ~2=4.18、3.89,P均<0.05);进展期两组有效率分别为87.50%、82.86%,无统计学差异(χ~2=0.28,P>0.05);稳定期两组有效率分别为76.92%、51.72%,差异有统计学意义(χ~2=4.77,P<0.05)。结论窄谱中波紫外线(NB-UVB)、中药退白颗粒联合外用他克莫司软膏治疗面、颈部白癜风起效快、疗效好,不良反应少。

卡介菌多糖核酸联合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效观察

扁平疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起，是临床上较难治疗的一种皮肤病。我们于2008年9月～2010年6月采用卡介菌多糖核酸注射液（商品名：迪苏，浙江万马制药有限公司生产）联合0．1％维A酸乳膏（商品名：迪维霜．重庆华邦制药有限公司生产）治疗38例扁平疣，取得了较为满意的疗效，现将结果报告如下：

融合性网状乳头瘤病1例报道

融合性网状乳头瘤病是一种病因不明,难以诊断的少见皮肤病,本文报道1例如下。1临床资料患者女,23岁,胸、腰、腹部出现多量淡褐色扁平丘疹一年余就诊。一年前胸、腰、腹部相继出现多量淡褐色扁平丘疹,曾在多处诊治,均未能明确诊断,疗效欠佳,遂来我所就诊。皮肤科检查：胸、腋、腰、腹部弥漫性分布多量淡褐色扁平丘疹,表面少量脱屑,中央皮损聚集融合成片,

三联疗法治疗结节性痒疹疗效观察

我们于2004年4月至2008年9月．采用雷公藤多甙、泼尼松、氨苯砜联合治疗结节性痒疹，取得较为满意的疗效，现报道如下。