2007-2011年南通市港闸区居民恶性肿瘤死亡状况分析

目的了解2007-2011年南通市港闸区居民恶性肿瘤死亡状况,为恶性肿瘤防治提供依据。方法利用港闸区2007-2011年死因登记报告系统肿瘤死亡数据和人口资料,对港闸区居民恶性肿瘤主要死因进行统计分析。结果 2007-2011年港闸区居民恶性肿瘤死亡率为226.177/10万,标化死亡率为134.722/10万,死因前五位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肠癌。0-14岁少年儿童组、15-44岁青壮年、45-64岁中年组、65岁-老年组肿瘤死因首位分别为白血病、肝癌、肝癌、肺癌。港闸区2007-2011年恶性肿瘤潜在减寿年数（PYLL）前五位分别为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、白血病;平均减寿年数（AYLL）前五位分别为白血病、肝癌、肠癌、鼻咽癌、食管癌。结论恶性肿瘤是严重危害港闸区居民健康主要疾病之一,肝癌、肺癌和胃癌是影响港闸区居民寿命损失的最主要恶性肿瘤。

南通市食源性致病菌污染状况调查

目的了解南通市各类食品中沙门菌、单增李斯特菌、肠出血性大肠埃希菌O157∶H7、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌的污染状况,初步确定可能污染上述致病菌的高危食物,为食源性疾病监测提供科学依据。方法根据国标方法,对8个县(市)、区市售的生畜禽肉、熟肉制品、蔬菜、水产品中5种致病菌进行检测。结果2004和2005年共检测样品242份,在生畜禽肉、熟肉制品中检出沙门菌10株,单增李斯特菌5株、副溶血性弧菌3株,未检出肠出血性大肠埃希菌O157∶H7和空弯菌。结论南通市生畜禽肉、熟肉制品中存在不同程度的致病菌污染,应加强监测,并提请有关部门实现从畜牧业到餐桌的综合治理,以防食源性疾病的发生。

2015—2017年南通市食源性疾病致病病原体流行病学特征

目的对南通市食源性疾病致病病原体流行病学特征进行分析,为有效防控食源性疾病提供科学依据。方法对南通市3家哨点医院采集的病例标本进行病原学检测,并分析相关信息。结果共采集1 244例食源性疾病病例标本,致病病原体总检出率为9.89%。干部职员、医务人员和教师病原体检出率最高(15.57%)。阳性病例可疑暴露食品主要是肉与肉制品(32.61%)和水产动物及其制品(26.09%),可疑进食场所以家庭为主。结论夏季为食源性疾病致病病原体的检出高峰,以副溶血性弧菌感染为主。冬春季以诺如病毒感染为主。需要进一步完善食源性疾病监测体系,防止食源性疾病暴发及其带来的危害。

2016年南通市中小学生常见病监测结果

目的了解江苏省南通市中小学生常见病的患病情况及变化趋势,为有针对性地开展学生常见病的防治工作提供科学依据。方法收集南通市中小学生健康检查资料,对视力不良、龋齿、营养不良、超重和肥胖等常见病监测数据进行统计学分析。结果 2016年南通市70 137名中小学生中视力不良、龋齿、营养不良、超重和肥胖检出率依次为45.80%、18.64%、10.52%、9.89%和5.82%。视力不良的检出率随着年龄和学段的上升而增加,龋齿的检出率随着年龄和学段的上升而下降。结论视力不良和龋齿是当前学生常见病防治的重点,需不断完善学校卫生监测体系,共建学校、社会和家庭的防治体系,减少学生常见病的发生。

2008年南通市二次供水与管网末梢水监测结果

随着社会经济的发展以及高层建筑的日益增多，二次供水设施随之增加，其水质的卫生状况直接关系到广大人民的身心健康。为了解南通市城市供水水质的卫生状况，笔者对2008年南通市二次供水的水质状况进行了调查，并与管网末梢水进行了比较。按照GB／T5750--2006《生活饮用水标准检验方法》进行水样的采集和检测，其中，管网末梢水的检测指标包括菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、游离氯、色度、浑浊度、耗氧量、肉眼可见物，

404名大学生健康危险行为及其影响因素分析

目的健康危险行为在大学生群体中普遍存在,并可引起多种社会问题。文中描述404名大学生的健康危险行为现状,分析其影响因素。方法采用分层整群抽样方法抽取南通某大学404名学生,并使用《江苏省青少年健康相关行为调查问卷(大学版)》进行不记名问卷调查。影响因素分析采用多因素Logistic回归和相乘交互作用。结果健康危险行为在被调查的大学生中普遍存在。在调查进行前的7 d内,37.8%的学生至少有3 d运动超过60 min;30 d内骑自行车违规和步行违规行为的报告率分别为33.4%和45.3%,94.3%的学生通过不健康方式减肥;12个月内自我伤害的报告率为2.7%,2.5%的学生有自杀倾向;19.8%和69.3%的学生有吸烟和饮酒史;参与赌博、迷恋游戏及上网成瘾的报告率分别为7.4%、7.7%和11.9%;4.5%的学生曾经有过性行为。Logistic回归分析结果显示,男生是打架、赌博、性行为和缺乏体育锻炼的危险因素;高年级是性行为的危险因素;而母亲文化程度高是网络成瘾的危险因素。不同影响因素间未发现交互作用。结论健康危险行为在大学生中广泛存在,应重视大学生健康危险行为教育,培养良好的行为习惯,提高整体健康水平。

输卵管介入栓塞术中患者接受X线辐射剂量的研究

目的测量输卵管介入栓塞术中患者所接受的X线辐射剂量,并评估其对后续体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法选取50例双侧输卵管积水患者作为研究组,50例双侧输卵管近端阻塞的患者作为对照组。研究组在先行介入栓塞术处理输卵管积水,术中分别在患者的眉心、颈前正中、胸骨柄、背部左右12肋缘中点、阴道后穹隆、骶尾部皮肤和盆腔的腹侧相对应皮肤,共7个点放置热释光剂量计,测量患者各部位接受的辐射剂量,并记录患者介入栓塞术中透视时间。统计研究组和对照组患者在IVF-ET过程中的获卵数、受精率、优胚率和临床妊娠率等指标。结果两组的获卵数、受精率、优胚率和临床妊娠率等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),测量透视时间(6.37±3.88) min,辐射剂量眉心(0.20±0.07) m Gy、颈前正中(防护后)0.025(0.00,0.07) mGy、胸骨柄(防护后)0.035(0.00,0.06) mGy、背部左右12肋缘中点(0.55±0.28) mGy、阴道后穹隆(1.28±0.75) mGy、骶尾部皮肤(11.13±8.01) mGy、盆腔的腹侧相对应皮肤(0.75±0.29) mGy。结论介入输卵管栓塞术中患者所接受X线辐射在安全范围内,是一种安全的方法,适当的防护和熟练的操作可有效减少辐射剂量。

2011-2012年南通市居民死因及潜在减寿年数分析

全国第三次死因回顾调查结果显示,我国前5位死因分别是脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒。为了解南通市居民目前最主要的死因及减寿疾病,以便制定有效的预防控制措施,我们对南通市2011-2012年的死因资料进行了分析。

南通市售水产品重金属污染调查

为了解南通市售水产品重金属污染情况，笔者于2006—2011年在全市8个县（区）的食品批发市场、超市、农贸市场采集水产品（鱼类、贝类、甲壳类）共121份样品进行铅、镉、汞含量测定。按照GB／T5009．12—2003石墨炉原子吸收光谱法测定铅，检出限为0．005mg／kg；

南通市空气污染对小学生健康危害的现状调查

目的了解2017年11月-2018年10月南通市小学生生活居住环境及其患病情况,为针对性地健康教育和采取有效的防治措施提供参考依据。方法采取整群抽样原则,于2018年11月在永兴小学选取3~5年级共600名学生进行问卷调查,包括调查对象的基本情况、生活居住情况、生活方式及相关行为情况,小学生健康状况,小学生居住环境对儿童疾病的影响等,并对数据进行分析。结果住宅附近有环境污染的占29.3%。燃料类型主要为天然气与管道煤气,93.3%受访者家庭使用抽油烟机,多数调查对象均有开窗通风的习惯,冬季开窗通风频率>3次/周的比例明显小于春季和夏季(χ2=41.235、68.549,均P<0.01)。最近一年2.7%的小学生房屋进行装修,4.8%的家庭购置大件家具,17.3%的小学生有不同程度的被动吸烟,17.2%的家庭养宠物,39.2%的家庭使用与空气污染相关的化妆品。14.0%的家庭有空气净化器,仅有2.8%的家庭每天使用空气净化器,教室普遍没有空气净化器;重污染天气19.8%的小学生未佩戴口罩,而佩戴口罩人群中仅有6.8%的人佩戴立体剪裁的防颗粒物口罩,56.5%的小学生佩戴儿童专用类型的口罩。小学生既往病史调查中,近一年内患病率前3位的疾病依次为反复呼吸道感染(7.4%)、过敏性鼻炎(6.4%)和气管炎/支气管炎(6.0%)。女生反复呼吸道感染患病率高于男生,差异有统计学意义(χ2=8.365,P<0.05)。是否有环境污染、是否养宠物的小学生肺炎患病率比较,差异均有统计学意义(χ2=10.543、4.370,均P<0.05);家中是否使用化学品的小学生气管炎/支气管炎和过敏性鼻炎的患病率比较,差异均有统计学意义(χ2=5.845、6.298,均P<0.05)。结论南通市空气污染增加小学生患呼吸道症状和疾病的风险,小学生缺少如何正确防范空气污染造成的疾病相关知识,应大力加强小学生空气污染相关知识及健康危害知识的宣传。

2007-2011年南通市港闸区居民死亡原因分析

目的了解南通市港闸区居民死亡情况，为卫生政策的制定和卫生资源配置提供依据。方法利用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）等指标对南通市港闸区2007—2011年死亡资料进行分析。结果2007—2011年港闸区居民死亡率为792．53／10万，标化死亡率为426．90／10万，死因前5位依次为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒，占全死因的83．61％。O～14岁少年儿童组、15～44岁青壮年组、45～64岁中年组、65一岁老年组死因首位分别为损伤和中毒、恶性肿瘤、恶性肿瘤、脑血管病。居于PYLL首位的为恶性肿瘤（11582．5人年），是造成港闸区居民寿命损失的主要疾病；而AYLL前2位为先天畸形、变性和染色体异常与损伤和中毒，是造成早死的主要病因。结论肿瘤等慢性非传染性疾病是影响港闸区居民健康的主要疾病，同时先天畸形、变性和染色体异常与损伤和中毒等造成居民早死的病因也不容忽视。

南通市二次供水卫生管理现状及监管对策

目的了解南通市二次供水单位的卫生管理和水质状况,查找饮用水卫生安全隐患,为采取有效措施,进一步做好二次供水监管工作提供科学依据。方法于2015年采用现场卫生监督检查、查看二次供水档案资料和水质抽样检测相结合的方法对全市356家二次供水单位进行调查。结果检查发现有水箱(池)的二次供水单位在卫生管理制度、水箱(池)是否专用、水箱(池)容积是否符合要求、设施设备是否有安全防护、水污染事件应急处置情况、设施设备周围污染情况、水箱(池)定期清洗消毒、水管人员健康证明和卫生知识培训合格证持有等卫生状况的合格率较无水箱(池)的二次供水单位低,差异均有统计学意义(均P<0.01);使用时间在2005年之前的有水箱(池)二次供水设施的合格率低于使用时间在2005年之后的,差异有统计学意义(χ~2=41.81,P<0.01);有水箱(池)的二次供水水质抽检合格率为85.59%,低于无水箱(池)的二次供水单位,差异有统计学意义(χ~2=18.04,P<0.01)。结论有水箱(池)的二次供水单位存在设计、施工不合理,卫生管理工作参差不齐,水质监督抽检合格率不高的问题,二次供水存在安全隐患,建议进一步完善相关法律(规),明确二次供水单位的责任主体,改革现行的供水管理体制,加大陈旧设施的改造力度,建立二次供水媒体公示制度,推广应用二次供水新技术等。

2008—2012年如皋市居民循环系统疾病死亡原因分析

目的了解如皋市居民循环系统疾病死亡特征,为疾病预防控制提供科学依据。方法按ICD-10国际疾病分类方法对循环系统疾病进行分类,并利用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标对如皋市2008—2012年死亡资料进行分析。结果2008—2012年如皋市居民循环系统疾病粗死亡率为333.63/10万,标化死亡率为159.58/10万,女性死亡率高于男性,差异有统计学意义(χ2=119.03,P<0.01)。其中脑血管病死亡率为226.78/10万,占循环系统疾病的67.97%;心脏病死亡率为105.19/10万,占循环系统疾病的31.53%,循环系统疾病5年合计损失27 045人年。结论循环系统疾病是影响如皋市居民健康的主要原因,脑血管病、心脏病死亡率随年龄升高呈现逐渐升高趋势。政府和社会应当给与足够的重视。

床边摄片防护的存在问题与管理对策

随着医学科学的发展，床边X射线摄片已成为临床上必不可少的辅助检查手段，广泛应用于医院病房，尤其适用于病情危重、不宜搬动的患者。床边摄片机主要是中小型的X射线机，与放射科固定的计算机摄影、数字摄影相比质量稍差，并且摄片时对患者、同室不易离开的患者以及技师都有潜在的辐射隐患，如何趋利避害做好放射防护工作是广大医务人员共同的责任，应引起大家足够重视。