产前子午流注择时穴位按摩在足月初产妇中的初步应用

目的:探讨产前子午流注择时穴位按摩在足月初产妇中的初步应用。方法:选择2021年1月~2022年12月足月初产妇120例,随机数字表法分为两组各60例。对照组采用常规方法干预,观察组联合产前子午流注择时穴位按摩,连续干预5 d,并完成6个月门诊随访,比较两组产妇负性情绪、视觉模拟疼痛(VAS)评分、乳房充盈度、泌乳量、母乳喂养自我效能、配方奶粉哺乳量及母儿不良妊娠结局。结果:两组干预后第5天汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前(P<0.05),且观察组干预后第5天HAMA、HAMD评分、第三产程疼痛及产后2 h出血量均低于对照组(P<0.05);两组干预后第5天乳房充盈度及泌乳量高于干预前(P<0.05),且观察组产妇乳房充盈度、母乳喂养自我效能评分及泌乳量均高于对照组(P<0.05),奶粉补给量低于对照组(P<0.05);观察组干预后妊娠不良结局(宫颈裂伤、产时发热、宫内感染、产后出血及新生儿窒息)总体发生率低于对照组(P<0.05)。观察组6个月纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论:产前子午流注择时穴位按摩用于足月初产妇,能减轻产妇负性情绪和疼痛,增加泌乳量,保持乳房充盈,可提高母乳喂养自我效能,减少配方奶粉哺乳量,降低母儿不良妊娠结局发生率,可在临床推广应用。

中药热敷联合穴位按摩在气滞血瘀证盆腔炎性疾病后遗症中的应用效果

目的探讨中药热敷联合穴位按摩在气滞血瘀证盆腔炎性疾病(PID)后遗症中的应用效果。方法选择2018年5月至2020年10月江苏省南通市第一人民医院收治的气滞血瘀证PID后遗症患者80例,采用随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予西药联合穴位按摩治疗,观察组在对照组基础上给予中药热敷。治疗3个疗程后,比较两组临床疗效、中医证候评分、体征积分、总积分、血清炎性因子及血液流变学的变化。结果随访过程中观察组失访2例,对照组失访4例,最终共纳入患者74例,观察组38例,对照组36例。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、体征积分、总积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α低于治疗前,且观察组低于对照组;两组血清IL-10高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论中药热敷联合穴位按摩有助于改善PID后遗症患者临床症状,提高治疗效果,这可能与抑制炎症反应、调节血液流变学有关。

肠燥灵口服联合中药熏洗对肛裂术后患者伤口愈合及生活质量的影响

目的探讨肠燥灵口服联合中药熏洗对肛裂术后患者伤口愈合及生活质量的影响。方法选取2017年1月~2018年1月南通市第一人民医院收治的60例肛裂术后患者,根据随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予肠燥灵口服联合中药熏洗治疗,两组均治疗2周。观察并比较两组临床疗效,治疗前后症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、切口愈合时间、治疗2周内的便血次数,及两组治疗过程中并发症发生情况。结果观察组的临床总有效率为90.00%(27/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的切口愈合时间短于对照组,便血次数少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后症状评分、VAS评分及PSQI评分较治疗前有明显的下降,且观察组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肠燥灵口服联合中药熏洗能够明显促进肛裂术后患者伤口愈合,改善临床症状,提高生活质量,且并发症较少,值得在临床上推广应用。

肾安方联合西药常规治疗对早中期慢性肾功能不全中医症候指标的影响

目的:观察肾安方对早中期慢性肾功能不全患者的临床治疗效果。方法:60例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾安方,治疗4周。观察治疗前后两组的临床疗效、生化指标变化及临床症状积分。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.7%和56.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的血肌酐、血尿素氮、尿轻链KAPPA、血β2微球蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血脂方面,治疗组治疗后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白均较治疗前下降,其中高密度脂蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组则无明显统计学变化。治疗后,治疗组的甲状旁腺激素、胱抑素明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的血红蛋白较治疗前上升,且有统计学差异(P<0.05),对照组则无明显统计学变化。治疗后两组的中医临床症状总积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);其中,治疗组的总积分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肾安方能较好地改善早中期慢性肾功能不全患者的肾功能,纠正脂代谢紊乱,值得临床推广应用。

多元化中医健康教育在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的:观察多元化中医健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医健康教育内容知晓率、中医养生行为执行率及生活质量的影响。方法:采用简单随机抽样方法抽取2016年4月~2018年3月在江苏省南通市第一人民医院接受治疗的150例稳定期COPD患者作为研究对象,按照住院时间分为观察组(2017年4月~2018年3月)77例和对照组(2016年4月~2017年3月)73例。对照组给予常规中医健康教育,观察组给予多元化中医健康教育。随访6个月,比较2组患者中医健康教育内容知晓率、中医养生行为执行率及生活质量。结果:观察组和对照组各完成随访72例和65例。观察组中医健康理念、COPD病因、COPD证型、治未病总则、中医养生方法、中医技术干预方法知晓率分别为76.39%、80.56%、79.17%、88.89%、87.50%、86.11%、80.56%,均明显高于教育后对照组及自身教育前;观察组生活起居养生、食疗养生、情志养生、运动养生、中医技术养生、呼吸功能锻炼执行率分别为91.67%、79.17%、87.50%、76.39%、76.39%、72.22%,均明显高于教育后对照组及自身教育前;观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中,症状评分、活动评分、影响评分及SGRQ总分分别为(40.35±10.87)、(30.11±10.94)、(32.66±13.18)、(33.02±13.76)分,均明显低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:多元化中医健康教育可有效提高慢性阻塞性肺疾病患者对中医健康教育内容的理解和掌握程度,促进中医养生行为的养成,从而改善生活质量。

中医护理干预对慢性结肠炎伴抑郁焦虑症患者的影响

目的:探讨中医护理干预对慢性结肠炎伴抑郁焦虑症患者的影响。方法:选取我院86例慢性结肠炎患者,采用自身对照研究,在患者中医护理干预前后应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定其情绪状况,比较护理干预前后的评分值,探讨中医护理干预对慢性结肠炎伴抑郁焦虑症患者的影响。结果:中医护理干预后慢性结肠炎患者SAS、SDS评分较干预前显著降低。结论:对存在抑郁焦虑的慢性结肠炎患者进行中医护理干预,有助于提高患者对疾病的认知能力,改善情绪情感,促进患者预后。

对行外切内套术后发生并发症的混合痔患者进行中药熏洗坐浴治疗的效果研究

目的 :探讨对行外切内套术后发生并发症的混合痔患者进行中药熏洗坐浴治疗的效果。方法 :选取近几年我院收治的60例混合痔患者作为研究对象。这些患者均使用外切内套术进行治疗,且术后均发生了并发症。随机将这些患者分为治疗组和对照组。为治疗组患者使用中药熏洗坐浴的方法进行治疗,为对照组患者使用温水熏洗坐浴的方法进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及各种并发症消失的时间。结果 :经治疗,治疗组患者肛缘水肿消失的时间、便血消失的时间、疼痛消失的时间及肛门下坠症消失的时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对行外切内套术后发生并发症的混合痔患者进行中药熏洗坐浴治疗的效果显著。

口服药物干预早中期慢性肾衰竭尿毒素清除的研究进展

慢性肾功能衰竭是多种原因引起的导致由于肾小球滤过功能破坏,残余肾单位自动调节能力逐渐丧失而出现的代谢产物潴留、体内水电解质酸碱代谢失衡和全身多系统表现的临床症候群。本文主要综述了目前临床中西医治疗清除早中期慢性肾衰竭时血清尿毒素的方法。

中风后遗症的护理体会

中风是中老年人常见病之一，争性期后多数遗有不同程度的后遗症．因此恢复期如何帮助有不同程度残疾的患者摆脱残疾痛苦。恢复自信，达到生活自理的目的是当前中风恢复期护理的一个重要课题。我科2000—2004年对120例中风后遗症患者实施康复护理，取得一定经验，现总结如下。

利多卡因、强的松与中医药合用疗法治疗梅尼埃病的临床疗效研究

参照“梅尼埃病诊断依据和疗效分级［1］。研究了随机采用利多卡因、强的松与中医药合用疗法治疗梅尼埃病59例（69耳）。临床疗效结果：眩晕疗效评定A级率为60．87％；听力疗效评定A级加B级率为71．01％，均分别高于对照组，差别显著（P＜0．05）。观察发现用药期间，眩晕发作的症状完全消失所需时间为4．67±1．50天，短于对照组，差别显著（P＜0．05）。认为中西医结合治疗是治疗梅尼埃病的研究方向。

补中益气汤新用

补中益气汤出自《脾胃论》，由黄芪、党参、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙甘草组成。具有调补脾胃、益气升阳功效，是甘温除热之代表方。笔者据证以此方加减治疗多种杂病，取得较好效果。兹举验案如下：

桂枝芍药知母汤联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:回顾分析广元市中医院风湿疼痛科中药口服+中药熏蒸为主治疗的RA病例40例及中药口服为主治疗的RA病例40例,两组均给予常规西医治疗,比较两组治疗前、治疗8周后的临床疗效及关节肿胀数(SJC 28)、关节压痛数(TJC 28)、患者对疼痛VAS评分、HAQ量表评分及ESR、RF、CRP.结果:治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率75.00%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).两组治疗后关节肿胀数(SJC28)、关节压痛数(TJC28)、患者对疼痛VAS评分、HAQ量表评分及ESR、RF、CRP均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组SJC 28、TJC 28、VAS、HAQ及ESR、RF、CRP减少值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤加减口服配合中药局部熏蒸联合常规西医治疗能够快速缓解RA患者的临床症状,降低血CRP、ESR、RF水平,改善患者生活质量,具有较好的临床效果,值得进一步推广应用及深入研究.

孙公望老中医诊治麻疹心法

先祖父孙公望先生(1902—1982),早年受业于沪上名医恽铁樵氏,擅长中医内妇科,对于麻疹的治疗亦颇多独到之处,诊余之暇,曾口授于从学。追忆其所述,深感在临床上很有实用价值。先祖认为,麻疹为小儿常见疾病,患儿体气强盛者可不药而愈,体气虚弱而病情复杂者往往变化迅速,救治颇为棘手。兹就先祖临证诊治麻疹之经验,从症状、治则、用药宜忌等几个方面,分述如次。

加味当归芍药散联合足痛宁对老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响

目的分析加味当归芍药散联合足痛宁对老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导功能的影响。方法老年气虚血瘀型DPN患者102例随机分为对照组和研究组,各51例。检测各组感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、血糖、疼痛及麻木变化情况。结果治疗前,两组MNCV、SNCV水平差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组MNCV、SNCV水平均显著上升,且与对照组相比,研究组上升程度更显著(均P<0.05)。治疗后两组TCSS评分、麻木评分、NRS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平均显著降低,且与对照组相比,研究组下降更显著(P<0.05)。结论加味当归芍药散与足痛宁对老年气虚血瘀型DPN患者联合治疗,可较好改善患者血糖水平,有助于受损神经功能的修复,提高神经MNCV、SNCV。

缺血性中风辨治举隅

缺血性中风辨治举隅南通市第一人民医院中医科（２２６００１）李慧娟１眩晕徐某，女，５４岁，退休教师。因头晕，伴左上肢活动障碍２天入院。患者晨起时，突感头晕口唇麻木，左上肢不能上举，左手指抓握无力。病史：患高血压病５年，既往无类似症状出现。平时嗜睡，鼾声...

自拟方剂足痛宁浴足对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响

目的：探讨自拟方剂足痛宁浴足对糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经传导速度的影响。方法：选取2015年3月—2017年5月本院收治的DPN患者102例,随机分为空白对照组、温水对照组及足痛宁组,各34例。3组均给予西医常规治疗,温水对照组另给予温水足浴,足痛宁组另给予中药足痛宁足浴。对患者治疗前后的临床症状变化情况进行评价,并测定治疗前后正中神经、腓总神经的运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（SCV）。结果：治疗后疼痛数字分级法（NRS）评分、麻木评分及针刺感评分组间比较均有显著性差异（P 〈0. 05）,且足痛宁组治疗后NRS、麻木及针刺感评分均明显低于治疗前、空白对照组及温水对照组（P 〈0. 05）;治疗后正中神经、腓总神经的MCV及SCV组间比较有显著性差异（P 〈0. 05）,3组治疗后正中神经、腓总神经的MCV及SCV均明显快于治疗前（P 〈0. 05）,但温水组治疗后明显快于对照组（P 〈0. 05）,且足痛宁组治疗后明显快于对照组及温水组（P 〈0. 05）。结论：足痛宁浴足可加快神经传导速度,对DPN有一定治疗效果,值得推广。

复心煎对临床心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨复心煎预处理对临床心脏瓣膜置换患者术中心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：选取符合研究条件的心脏瓣膜病患者60例，随机分为两组（n=30）：对照组和观察组，术前对照组常规治疗，观察组常规治疗外服用复心煎10~12天，在麻醉前（T1）、心肌再灌注30min （T2）、1h （T3）、2h （T4）、3h （T5）共5个时间点取桡动脉血及静脉血，分别检测动脉血血浆中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA ）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB ）及肌钙蛋白I （cTnI）水平，静脉血检测血常规、白介素8（IL-8）浓度，并记录心肌再灌注3h内心电图变化，再灌注3h后行心脏彩超检查。结果：心肌再灌注后观察组中性粒细胞数、CK-MB、cTnI、IL-8及MDA水平均显著低于对照组（P〈0.05），SOD水平则明显高于对照组（P〈0.05），并且室性心律失常、心室收缩功能减退例数明显少于对照组。结论：复心煎预处理降低了临床心肌缺血再灌注损伤的程度，起到了保护心肌功能的作用。