基于约束理论优化医院互联网诊疗流程的研究

目的:探讨基于约束理论优化医院互联网诊疗就医流程,分析实施效果。方法:选取南通市第一人民医院2022年9月-2023年3月门诊线上线下就诊患者为研究对象。应用约束理论调研分析患者使用医院互联网诊疗平台现状和影响因素,并根据调研结果优化互联网诊疗流程,比较优化前后互联网诊疗平台使用率。结果:流程优化后,互联网诊疗平台使用率由0.39%提高至4.63%;医生接诊响应时间由37.31±4.11降至10.37±3.60分钟;患者互联网医院就诊满意度由79.03±5.16提高至94.89±7.15,差异均有统计学意义(P <0.001)。结论:基于约束理论优化医院互联网诊疗就医流程,可以明显提高互联网诊疗使用率,缩短医生接诊响应时间,提升患者就医体验。

医院多学科联合诊疗门诊智能化管理平台的构建与应用

目的:研究医院多学科联合诊疗门诊智能化管理平台的构建和应用。方法:通过网络通信技术和基于数据聚合(将医院各系统数据以患者为中心进行整合)的基础,将MDT会诊流程线上处理,构建符合医院实际情况的智能化MDT管理平台。比较MDT管理平台使用前后,专家及患者满意度、诊疗时间、诊断符合率等效果。结果:实验组平均诊疗时间少于对照组,专家及患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MDT平台服务器故障率0.32%,信息推送时间<60秒达标率98.9%,信息丢失率0%,提示专家和患者对智能MDT平台实用性和便捷性的认同。结论:智能化MDT管理平台可以规范MDT工作流程,提高MDT工作效率,提升患者满意度,改善患者就医体验。

基于约束理论提高医院自助终端服务机使用率的应用研究

目的:探讨基于约束理论优化后的自助终端服务机使用流程在提高自助终端服务机使用效率中的效果。方法:选取南通市第一人民医院2018年1月—7月门诊就诊患者为研究对象。研究第一阶段应用约束理论对患者使用自助终端服务机现状的调研、原因分析;第二阶段根据调研结果进行流程优化,并对优化前后自助终端服务机使用率进行比较。结果:在多部门配合下,流程优化后自助终端服务机使用率由2.71%提高为41.33%(x^2=2 006.77,P<0.001);挂号及缴费等待时间由27.31±4.22降为8.39±0.60分(F=35.748,P<0.001);患者就诊满意度明显上升(F=21.652,P<0.001)。结论:基于约束理论优化后的自助终端服务机使用流程可以明显提高自助终端服务机使用效率,缩短患者排队等待时间,提升患者就医体验。

加强门诊信息化建设 提升门诊现代化管理内涵

门诊信息系统是实现现代化医院管理的重要保障,文章结合医院门诊信息化系统建设及管理实践,阐述了在信息系统依托下如何优化门诊服务流程,提高服务质量,充分体现"以患者为中心"人文精神的门诊系统模式,提高医院的社会效益与经济效益。

健康教育对门诊高血压患者健康相关知识与行为的影响

目的:通过对参加门诊健康教育的高血压患者问卷调查,分析健康教育对高血压患者相关知识知晓率和健康行为的影响。方法:对门诊高血压病患者56例健康教育前后问卷调查分析。结果:健康教育后,患者高血压知识知晓率较教育前明显提高(t=5.24,P<0.01),其中对血压正常值和检测血压注意事项知晓率增加更为显著;高血压健康相关行为明显改善(t=3.43,P<0.05),其中遵医服药、低盐低脂饮食、自测血压等促进健康行为增多更为明显。结论:健康教育增加了患者对高血压病相关知识的了解,促进其自觉采取健康行为。

基于GRACE评分的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者分诊量表的构建与应用

目的:构建适合急诊非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的预检分诊量表(TSNSTEACS),并验证应用效果。方法:采用方便抽样法抽取2016-04-2017-04的454例NSTE-ACS患者,基于GRACE评分系统,结合一般评估资料作为自变量,以NSTE-ACS患者的急诊分诊级别为因变量,构建Logistic回归模型。根据自变量的权重,对有统计学意义的自变量条目进行条目赋值形成TS-NSTEACS,通过ROC曲线确定TS-NSTEACS的各分诊级别的界值,并进行信效度评价;选择2017-07-2018-07期间450例NSTE-ACS胸痛患者作为试验组,将TS-NSTEACS运用于试验组,以2016-04-2017-04期间454例NSTE-ACS为对照组,比较两组的分诊不足、分诊过度和分诊耗时。结果:构建的TS-NSTEACS包括14个条目,评分≥7分为Ⅰ级危急;5≤评分≤6为Ⅱ级危重;4分为Ⅲ级急症;评分≤3为Ⅳ非急症。总量表的Cronbach’sα系数为0.710,探索性因子分析提取4个公因子,其方差累积贡献率为63.979%;试验组应用TS-NSTEACS后,分诊不足和分诊过度发生率分别是4.22%和3.33%,低于对照组的9.25%和10.57%(P<0.05);而分诊耗时(7.33±1.78)min较对照组(8.06±2.39)min缩短(P<0.05)。结论:本研究基于GRACE评分构建的TS-NSTEACS有良好的信效度和临床分诊效果,值得推广使用。

日常生活活动量表在老年护理中的应用

目的探讨采用日常生活活动（ADL）量表Barthel指数评分法在老年护理中的应用。方法将73例老年患者随机分为观察组37例和对照组36例。观察组由专人护士根据ADL量表Barthel指数评定法确定护理分级，责任护士在按照医嘱护理等级和ADL护理分级制定相应的护理计划，并完成临床护理工作。结果观察组的老年患者，实施ADL量表Barthel指数评定3个月后，测评的基础护理质量和患者对护理服务满意度得分均高于对照组（P〈0.01）。结论在老年护理中采用ADL量表Barthel指数评分法，可提高老年患者护理质量和对护理服务满意度。