HFMEA联合危重症专职护理在急性颅脑损伤中的应用

目的探究医疗失效模式及效应分析模式(HFEMA)联合危重症专职护理在急性颅脑损伤中的应用效果。方法以2019年1月—2019年12月于海安市人民医院急诊科接受治疗的49例急性颅脑损伤患者为对照组,2020年1月—2020年12月接受治疗的48例急性脑损伤患者为观察组,对照组患者采用常规急救护理联合危重症专职护理,观察组患者则采用HFMEA联合危重症专职护理模式。护理2个月后,记录两组患者的风险优先指数和急救效果,测量患者晚期糖基化终产物受体(RAGE)水平、局部脑组织氧饱和度(rScO_(2))、相对α变异性(PAV)水平,采用卡氏功能量表(KPS)和格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评估患者预后,记录患者干预期间不良反应发生率。结果护理后,较之于对照组患者,观察组患者急救成功率明显较高,病死率更低,留管时间和住院时间明显更短(P<0.05);观察组各项RPN值明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的RAGE水平明显较低,rScO_(2)、PAV水平明显较高(P<0.05);观察组患者的KPS和GCS评分均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者感染、压疮、下肢静脉血栓、消化道出血发生率分别为2.08%、0、1.72%、2.08%,对照组为10.20%、12.24%、8.16%、10.20%,观察组患者的各项不良反应发生率明显较高(P<0.05)。结论对急诊颅脑损伤患者采用HFMEA联合重症专职护理,能显著提高患者的治疗效果,改善其临床症状和不良预后,该联合干预措施具有重要的临床应用价值。

护理干预在创伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的作用探讨

目的探讨护理干预在创伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的临床作用。方法选取2017年9月-2018年9月收治的大手术及创伤患者90例按照护理方法分为两组,每组45例,对照组采用常规护理,观察组行针对性护理干预。结果干预后,观察组血小板计数(243.26±78.21)×109/L vs (205.14±92.15)×109/L、血红蛋白比值(2.32±0.67)×109/L vs(1.97±0.82)×109/L及血糖水平(7.84±1.73)mmol/L vs (7.15±1.32)mmol/L等降低幅度均明显大于对照组(t=2.254、2.217、2.127,P<0.05)。观察组凝血指标D-D(8.70±3.23)mg/L vs (6.54±2.13)mg/L、FIB(3.13±0.68)g/L vs (2.77±0.86)g/L、PT(11.42±1.15)s vs(12.62±1.25)s和APTT(30.71±3.25)s vs(33.11±4.33)s的改变幅度均明显大于对照组(t=3.222、2.203、4.739、2.974,P<0.05),股静脉血流速度护理1周(30.4±8.2)cm/s与2周(38.5±2.7)cm/s提高幅度明显大于对照组(t=6.423,10.606,P<0.05)。观察组的患肢肿痛、VTE和DVT发生率分别为31.11%、11.11%和6.67%,均明显低于对照组(χ^2=8.750,4.444,4.406,P<0.05)。结论给予创伤患者针对性的护理干预,能够有效控制静脉血栓栓塞症的形成,具有非常显著的临床应用效果。

1例自缢后并发重症肺炎患者行俯卧位通气治疗的护理

俯卧位通气是治疗重症肺炎的一种有效方法,充分的护理准备能保证俯卧位通气治疗的顺利进行,并能减少气管插管的天数。俯卧位通气技术对医护人员的要求也较高,需团队合作才能很好完成,在实施过程中,需要加强生命体征观察及护理、气道护理、皮肤护理、效果监测及心理护理,避免发生气管插管、血管内插管、各种引流管等移位、脱落,以促进痰液的排出,减少插管天数,促进病情迅速好转。