中西医结合治疗慢性乙肝的护理方法及效果

目的探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎的护理干预方法及效果。方法将医院2019年3月—2020年1月80例中西医结合治疗慢性乙型肝炎患者,采用信封随机法分为两组。对照组实施常规护理,试验组给予综合护理。比较两组护理开始和护理后负性情绪评分、满意度、并发症率。结果试验组负性情绪评分优化程度大于对照组优化的程度,P<0.05。试验组的满意度高,对照组满意度低(χ^(2)=8.889,P=0.003<0.05)。试验组并发症率低于对照组(χ^(2)=6.135,P=0.013<0.05)。结论中西医结合治疗慢性乙肝患者进行综合护理可以减轻患者的心理压力,减少并发症的发生,提高患者满意度。

思维导图式八段锦训练对代偿期肝炎肝硬化患者心理状态、疲乏的影响

目的 探讨思维导图式八段锦训练对代偿期肝炎肝硬化患者心理状态、疲乏的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月南通大学附属南通第三医院中西医结合肝病科治疗的代偿期肝炎肝硬化患者90例,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组行常规护理,试验组在对照组基础上行思维导图式八段锦训练,均干预2周。比较两组干预前后疲乏状态、负性情绪改善情况。结果 干预后,两组多维度疲乏量表评分低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组广泛性焦虑量表、病人健康问卷抑郁量表评分低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论 思维导图式八段锦训练有效改善代偿期肝炎肝硬化患者躯体疲乏情况,缓解其负性情绪。

营养风险评估策略结合针对性健康教育在肝硬化患者中的应用效果

目的考察营养风险评估策略结合针对性健康教育在肝硬化患者中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年3月于南通市第三人民医院接受治疗的110例肝硬化患者作为研究对象,按照干预方法的不同将其分为2组。55例对照组患者接受常规护理结合健康教育,55例观察组患者在对照组干预方式的基础上加用营养风险评估策略结合针对性健康教育。比较2组的营养状况、肝功能、自我效能、生活质量及并发症发生情况。结果干预1个月和3个月后,2组的转铁蛋白、血红蛋白、白蛋白水平,以及慢性病自我效能量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表评分均高于干预前,天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和丙氨酸氨基转移酶均低于干预前;2组在干预3个月后的上述指标水平均优于干预1个月后;观察组的上述指标和评分均优于同期对照组,比较均有统计学差异(P均<0.05)。相较于对照组,观察组的并发症总发生率更低(P<0.05)。结论营养风险评估策略结合针对性健康教育可提高肝硬化患者的生活质量和自我效能,改善肝功能和营养状况,降低肝性脑病等并发症的发生风险。

NRS2002营养风险筛查指导下的营养干预对肝硬化代偿期患者的影响

目的 探究NRS2002营养风险筛查指导下的营养干预对肝硬化代偿期患者的影响。方法 选取2021年1月至12月南通大学附属南通第三医院、南通市第三人民医院中西医结合肝病科治疗的98例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组实施常规营养护理,观察组在此基础上实施NRS2002营养风险筛查指导下的营养干预。观察并比较两组干预前、干预8周后血清营养学指标水平、肝功能指标、并发症发生率情况。结果 干预后,两组血清白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组总胆红素、谷丙转氨酶水平低于干预前,且观察组低于对照组,凝血酶原活动度水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NRS2002营养风险筛查指导下的营养干预可改善肝硬化患者的营养水平,保护肝功能,降低并发症的总发生率。

APRI、FIB-4及Fibro Touch联合检测对乙肝肝纤维化的早期预警价值

目的探讨APRI、FIB-4及Fibro Touch联合检测对乙肝肝纤维化的早期预警价值。方法回顾性分析确诊为慢性乙型肝炎的患者402例,根据肝活组织检查结果分组:无明显肝纤维化组(S_0-S_1)146例,明显肝纤维化组(S_2-S_3)162例、早期肝硬化组(S_4)94例。每例患者进行APRI、FIB-4及Fibro Touch的评估。计算上述无创指标联合检测与肝组织病理的相关性,分析无创诊断模型对乙肝患者肝纤维化(≥S_2)的早期诊断价值,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算最佳预测值、灵敏度及特异性。结果 APRI、FIB-4及Fibro Touch 3种无创诊断方法与肝活组织检查具有良好一致性(P<0.05),其Spearman相关系数分别为0.768、0.712、0.865。根据肝组织病理结果将入组病例分为无明显肝纤维化组(S_0-S_1)与肝纤维化组(≥S_2),对无创诊断模型行多因素二元Logistic回归分析提示APRI、FIB-4及Fibro Touch对肝纤维化均有一定的预测价值(P<0.05),其OR值分别为1.996、1.563及2.180。以APRI、FIB-4、Fibro Touch作为参数拟合Logistic二元回归方程,拟合优度高(χ~2=13.689,P=0.126),得出上述指标联合检测对肝纤维化早期预警方程为logit(P)=-0.556+1.119*(APRI)+1.202*(FIB-4)+1.682*(Fibro Touch)。ROC曲线分析显示3种方法联合检测对于肝纤维化(≥S_2)的早期预警价值最大,Fibro Touch检测预警效能优于APRI、FIB-4,而APRI和FIB-4在肝纤维化的早期预警价值无显著差异。采用上述指标联合对于肝纤维化(≥S_2)的早期预警曲线下面积为0.928,其最大约登指数为0.819,最佳临界值为18.14,对应的灵敏度、特异度分别为89.6%和92.3%。结论 APRI、FIB-4及Fibro Touch联合检测对乙肝肝纤维化具有较高的早期预警价值,值得推广。

利尿剂联合加味真武汤治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水患者临床研究

目的针对应用利尿剂与加味真武汤联合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水患者加以研究和总结。方法：择取26名脾肾阳虚型肝硬化腹水患者，分成实验组和参照组（n=13），对参照组仅以常规性的护肝保肝治疗，并口服利尿药；对实验组则在参照组的基础之上加用加味真武汤。结果：经过不同的治疗干预，实验组在整体治疗效果上明显好于参照组，且在各项检测指标上呈现出了明显的差异，P〈0．05，有统计学差异。结论：对脾肾阳虚型肝硬化腹水患者行以利尿剂与加味真武汤联合治疗的方案，效果理想，在临床当中有进行深入研究以及普遍推广的价值。

自制退黄散联合腺苷蛋氨酸治疗肝炎后肝硬化残留黄疸的临床观察

目的:观察自制退黄散联合腺苷蛋氨酸治疗肝炎后肝硬化残留黄疸的临床疗效及其安全性。方法:32例肝炎后肝硬化伴残留黄疸患者,随机分为治疗组和对照组,各16例。对照组常规予以保肝降酶及腺苷蛋氨酸治疗,治疗组在基础治疗同时加用退黄散治疗。观察两组治疗前后肝功能相关指标及临床症状的变化。结果:治疗组患者总有效率为87.5%,显著高于对照组的56.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组各项观察指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷蛋氨酸联合自制退黄散对肝炎后肝硬化残留黄疸具有较好的临床疗效。

HBV感染者血清前S1抗原与病毒载量和肝功能相关性分析

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清前S1抗原(Pre-S1Ag)与HBV-DNA及肝功能的相关性。方法:选择HBV感染者933例和健康体检者200例,进行血清Pre-S1Ag、HBV-DNA和肝功能检测。结果:HBV感染者933例中Pre-S1Ag阳性率为68.49%,其中HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)模式阳性率最高,为80.04%,与其他HBV阳性模式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pre-S1Ag阳性组的HBV-DNA阳性率为79.97%,高于Pre-S1Ag阴性组的41.84%,差异有统计学意义(P<0.01)。Pre-S1Ag阳性检出率与HBV-DNA阳性检出率相关系数0.98(P<0.0 01),Pre-S1Ag与HBeAg相关系数0.92(P<0.01)。Pre-S1Ag阳性患者ALT和AST升高率分别为90.92%和93.27%,高于Pre-S1Ag阴性患者的29.26%和34.70%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:Pre-S1Ag与HBeAg及HBV-DNA高度相关,是反映乙肝病毒感染与复制的可靠指标,并与肝功能损害有关,可为临床治疗提供依据。

优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响效果评价

目的分析优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响效果。方法选取2018年2月至2018年6月期间于南通市第三人民医院住院治疗的60例肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字法进行分组,一组采用常规护理,为普通组,一组采用优质护理,为干预组,比较两组患者的护理效果和生存质量。结果干预组患者的护理满意度为96.67%(29例),低于普通组的70%(21例),两组数据差异存在统计学意义(P<0.05);干预组患者的躯体功能评分为(73.6±3.2)分,社会功能评分为(76.2±4.6)分,心理功能评分为(78.1±4.5)分,各项数据与普通组比较有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预可以显著改善肝硬化患者的生存质量,并提高其护理满意度,应用价值较高,可以进行应用。