穿入现象在自身免疫性肝炎中的临床意义

目的研究自身免疫性肝炎(Autoimmnue hepatitis,AIH)中发生穿入现象的概况以及其临床意义。方法H&.E染色后在显微镜下观察,AIH患者肝组织是否存在细胞穿入现象;通过Ishak评分系统对每一例AIH患者肝内炎症及纤维化评分,并对每例患者行界面性肝炎、浆细胞浸润以及玫瑰花结等情况的评估;随后,通过统计学分析AIH患者肝组织中发生穿入现象的比例,并分析穿入现象与肝内炎症及纤维化的关系以及与AIH特征性病理表现之间的关系。结果57.3%AIH患者肝组织中发现穿入现象,穿入现象发生后宿主肝细胞嗜伊红染色;随着AIH患者肝内炎症及纤维化的加重,穿入现象的发生比例逐渐增高,差异有统计学意义;发生穿入现象的AIH患者肝内界面性肝炎较无穿入组明显加重,同样在发生穿入组患者肝内玫瑰花结的发生率增加,而与浆细胞浸润无明显相关性。结论穿入现象可能是诊断AIH的重要病理学特征,并可能是AIH患者肝细胞损伤的机制。

细胞毒性T细胞穿入现象在原发性胆汁性胆管炎中的表现及意义

目的:研究原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)中发生CD8+细胞毒性T细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)穿入现象及其意义。方法:收集53例PBC患者肝穿刺标本,采用H&E染色和免疫荧光染色方法,在光学显微镜和激光共聚焦显微镜下观察PBC肝组织中CTL的穿入及穿入宿主细胞的类型,并分析与病程的关系。结果:53例PBC患者中10例(18.9%)发生淋巴细胞穿入肝细胞,15例(28.3%)发生淋巴细胞穿入胆管上皮,仅1例患者同时存在淋巴细胞穿入肝细胞和胆管上皮细胞。免疫荧光染色证实穿入的淋巴细胞是CD8阳性细胞毒性T细胞(CTL)。早期PBC患者中4例(22.2%)、晚期PBC患者中6例(17.1%)发生CTL穿入肝细胞,两组差异无统计学意义(P>0.05)。早期PBC患者中9例(50.0%)、晚期PBC患者中6例(17.1%)发生CTL穿入胆管上皮,两组差异有统计学意义(Z=2.52,P<0.05)。结论:在PBC肝组织中,CTL可穿入肝细胞和胆管上皮细胞,CTL穿入胆管上皮细胞并导致其发生凋亡可能是PBC发病过程中胆管损伤的机制之一。

IL-34在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的研究白介素34(interleukin-34,IL-34)在肝细胞癌中的表达情况以及其与临床预后的相关性。方法通过逆转录荧光定量PCR检测32例肝细胞癌患者肿瘤组织及癌旁组织中IL-34的表达情况;通过免疫组化检测96例肝细胞癌患者中IL-34的表达情况,依据其表达情况分为高表达及低表达组,并与患者临床参数及生存时间行相关性分析。结果逆转录荧光定量PCR检测发现32例肝细胞癌患者肿瘤组织中IL-34基因的mRNA表达水平较癌旁组织明显减少;同样,免疫组化结果显示在肝细胞癌组织中IL-34蛋白表达较癌旁组织减少;进一步的统计学分析显示,IL-34高表达组患者的生存时间明显短于低表达组。结论 IL-34可能参与肝细胞癌的发病机制,对判断疾病的预后有重要的价值。

金荞麦片对DSS诱导炎症模型小鼠炎症因子水平的影响

目的:观察金荞麦片对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的小鼠炎症性肠病的改善作用及机制。方法:20只SPF级C57BL/6小鼠随机分成对照组和金荞麦片组,两组小鼠给予自由饮用30 g·L-1 DSS连续7 d,同时每日给予对照组双蒸水、金荞麦片组金荞麦混悬液,均连续灌胃给药7 d。记录每日小鼠疾病活动指数,取材后测量结直肠长度及脾质量,HE染色后进行组织病理学评分,实时荧光定量PCR检测结直肠组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、IL-1β和IL-10相对表达量。结果:与对照组比较,金荞麦片组DAI评分在第5天和第6天显著降低(P<0.01);金荞麦片组结直肠长度显著长于对照组(P<0.05),且脾脏指数显著减小(P<0.01);金荞麦片组结直肠中TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:金荞麦片可能通过下调促炎因子表达从而预防性的减轻DSS诱导的炎症模型小鼠的炎症性肠病的炎症症状及结直肠组织的炎性损伤。

胆管上皮细胞在原发性胆汁性胆管炎中的免疫调节作用

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是以肝内小叶间胆管损伤为特征的自身免疫性肝病。目前认为,胆管上皮细胞为PBC中主要受累的靶细胞,但胆管上皮细胞作为Toll样受体配体、抗原提呈细胞及在细胞凋亡、自噬、衰老中存在的相关免疫调节作用,与PBC的发病机制有直接或间接的作用。现就胆管上皮细胞在PBC中的免疫调节作用进行综述。