尾侧入路联合中间翻页式清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的疗效研究

目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧入路联合中间翻页式清扫的疗效。方法选取2020年1月—2022年10月南通市第二人民医院(南通大学附属康复医院)收治的108例腹腔镜右半结肠癌根治术患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=54,给予尾侧入路联合中间翻页式清扫)、对照组(n=54,给予中间入路)。对比两组手术相关指标、术后恢复时间、术后并发症发生率、为期12个月的随访结局。结果观察组术中操作时间、围手术期失血量、淋巴结清扫数量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后初次流食摄入时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组无瘤生存率和总生存率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧入路联合中间翻页式清扫的预后效果、安全性、术后恢复质量与常规中间入路相当,但相对而言,其存在耗时短、操作便捷、淋巴结清扫数量多、出血少等应用优势。

神经内镜联合Endoport技术在脑出血手术中的应用

目的探究神经内镜联合Endoport技术在脑出血手术中的应用。方法回顾性分析2019年11月—2021年11月本院收治的78例脑出血手术患者的临床资料,根据手术方式分为常规组(传统骨瓣开颅血肿清除手术)与实验组(神经内镜联合Endoport技术)两组,每组各39例。统计两组患者手术情况,统计术后5天、10天两组患者的血肿清除率,术后2个月并发症发生情况。结果两组患者的术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组术中出血量少于常规组(P<0.05),实验组手术时间与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时期血肿清除率的比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组血肿清除率高于常规组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率分别为7.69%和30.77%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论神经内镜联合Endoport技术可以有效清除患者血肿块,提高早期血肿清除率,降低患者的并发症总发生率,值得的推广应用。

老年重症脑卒中伴肺部感染患者抗菌药物合理使用的探讨

脑卒中是老年人常见疾病之一,可分为缺血性及出血性两种,临床表现为吞咽困难、神志不清甚至是昏迷,其病因和危险因素较多。老年人各项生理机能减弱,脑卒中后极易继发肺部感染,重则危及生命。临床常采用抗感染应对老年人重症脑卒中伴肺部感染,以降低死亡风险。但近年来抗菌药物应用较广泛,耐药问题日益严重,加之肺部感染病原菌谱变迁,给临床用药造成一定困难。《脑卒中(第3版)》一书能为老年重症脑卒中伴肺部感染患者抗菌药物的合理使用提供参考。