基于护士层级管理APN排班法对儿科责任制护士职业倦怠感和胜任能力的影响

目的探究基于护士层级管理APN排班法对儿科责任制护士职业倦怠感和胜任能力的影响。方法南通市第二人民医院儿科于2019年1月开始实施护士层级管理和APN排班法,对不同层级护士合理搭配,对患儿进行责任制护理,调查对比层级管理APN排班法实施前后护士职业倦怠感和胜任能力的变化。结果层级管理和APN排班法实施后,护士职业倦怠感中情感衰竭和去人格化评分均显著低于实施前(P值均<0.05),个人成就感评分显著高于实施前(P<0.05);护士岗位胜任力各指标评分均显著高于实施前(P值均<0.05)。结论运用护士层级管理和APN排班法可有效减轻儿科贵任制护士的职业倦怠感,促进护士岗位胜任力的提升。

综合护理干预对超声引导下行髂筋膜阻滞的高龄髋部手术患者的影响

目的 探讨综合护理干预对超声引导下行髂筋膜阻滞的高龄髋部手术患者的影响。方法 选择2020年3月—2022年3月本院收治的行髋关节手术的80例高龄患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组两组,每组各40例。两组均于脊椎和硬膜外联合麻醉下手术,超声引导下髂筋膜阻滞作为术后镇痛。观察两组髂筋膜阻滞的成功率及完成时间;舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)等应激反应;患者满意度。结果 研究组成功率为97%,明显高于对照组为80%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组完成时间、起效时间均短于对照组,维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后两组组内HR、SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预后两组组间HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度为95%,明显高于对照组为75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预对超声引导下髂筋膜阻滞有助于提高麻醉效率和成功率,减少手术患者应激反应,缓解不良情绪,提高患者满意度,应用价值高,推荐使用。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎患儿的疗效观察

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎患儿的临床疗效。方法选取150例小儿毛细支气管炎患儿,随机分为常规组与试验组。常规组给予布地奈德雾化吸入治疗,试验组在常规组基础上加用沙丁胺醇。比较2组治疗效果、症状消失时间、肺功能指标及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为94. 67%,显著高于常规组的82. 67%(P <0. 05)。试验组患儿咳嗽、肺部啰音、呼吸困难及喘息等症状消失时间均显著优于常规组(P <0. 05)。治疗后,试验组免疫球蛋白E、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+显著优于常规组(P <0. 05)。治疗后,试验组肺功能指标均显著优于常规组(P <0. 05)。2组患儿不良反应发生率无显著差异。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎患儿安全有效,能够促进患儿症状改善,调节T淋巴细胞的功能。

难治性肺炎支原体肺炎18例临床分析

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的发病特点,提高诊断与治疗水平。方法对18例MPP的临床表现、辅助检查、治疗情况及转归进行回顾性分析。结果 18例难治性肺炎支原体肺炎多以发热、咳嗽起病,热型多表现为稽留热,咳嗽剧烈;胸片示双侧肺实变影3例,单侧肺浸润15例,且右侧多于左侧,肺部X线异常率明显高于肺部体征阳性率。常伴有肺外多系统损害,出现心肌损害11例,肝功能损害5例,血小板减少2例,皮疹2例。18例均给予大环内酯类抗生素治疗。6例加用琥珀酸氢化可的松及免疫球蛋白治疗,发热及咳嗽症状改善快。随访2～3个月,全部病例肺部炎性反应吸收。结论虽然RMPP病情严重且病程迁延,但经合理治疗均可治愈。

肺炎支原体感染致小儿腹腔积液9例分析

目的探讨腹腔积液与肺炎支原体的关系及临床意义。方法对2006年1月至2009年2月收治的38例小儿肠系膜淋巴结炎合并腹腔积液患儿的临床症状、体征、实验室资料以及腹部B超检查和疗效进行分析。结果9例小儿肠系膜淋巴结炎合并腹腔积液肺炎支原体(MP)检查阳性,红霉素治疗效果好。结论MP感染致肠系膜淋巴结炎合并腹腔积液临床并不少见,应引起临床医师重视。

热毒宁注射液辅助治疗小儿手足口病32例

手足口病（HFMD）由20多种（型）肠道病毒感染所引起，其中最为常见的为柯萨奇病毒A16（CA16）及肠道病毒71（EV71）。该病的治疗包括抗病毒、缓解症状及防治严重并发症等，但是仍缺乏特异性药物。研究已证实热毒宁对HFMD患儿临床症状有改善作用，但对于其退热效果及作用机制的具体分析较少。本研究对热毒宁注射液治疗HFMD患儿的退热效应及作用机制进行了初步分析，现报告如下。

不同剂量纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:探讨不同剂量纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将41 例HIE患者随机分为大剂量治疗组(23例),小剂量治疗组(18例)。比较两组治疗前后临床症状、体征及新生儿神经行为评分(20 项,NB NA法)的变化。结果:大剂量组疗效、NBNA评分显著高于小剂量组(P<0.05)。结论:早期大剂量纳络酮治疗HIE可减少后遗症的发生。

妥洛特罗贴剂辅助治疗小儿急性支气管炎疗效观察

支气管炎是小儿时期常见病之一,各个年龄段、一年四季均可发生。我院采用妥洛特罗贴剂辅助治疗小儿急性支气管炎取得满意疗效,现报道如下。

喜炎平注射液替代利巴韦林治疗毛细支气管炎疗效观察

目的喜炎平注射液替代利巴韦林治疗毛细支气管炎疗效观察。方法随机分成治疗组和对照组,常规给予氧疗、控制喘憋、止咳祛痰等治疗。治疗组加用喜炎平注射液,对照组加用利巴韦林,观察患儿疗效及不良反应。结果喜炎平治疗效果不低于甚至优于利巴韦林且副作用较少。结论喜炎平注射液完全可以替代利巴韦林治疗毛细支气管炎。

新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素变化及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与新生儿黄疸的关系。方法 使用日立 70 6 0型自动分析仪测定 34例日龄 3～ 5dHIE患儿 (轻度 19例 ,中重度 15例 )的血清总胆红素 ,并与胆红素代谢无病理影响的 2 0例新生儿作对照。结果 轻度HIE组血清总胆红素水平 [(16 4 .2 9± 4 5 .34) μmol/L]明显低于对照组 [(2 0 3.5 2± 4 1.17) μmol/L],两组差异具有极显著性 (t=2 .831,P <0 .0 1) ,中重度HIE组血清总胆红素水平 [(112 .80± 4 6 .91) μmol/L]又明显低于轻度HIE组 (t=3.2 38,P0 .0 0 5 )。结论 HIE患儿黄疸多有不同程度的减轻 ,黄疸越轻 ,病情越重 。

干扰素加普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎疗效分析

目的观察干扰素肌注加普米克令舒气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效。方法将80例毛细支气管炎(毛支)患儿随机分两组,对照组常规治疗,治疗组加干扰素肌注及普米克气泵吸入。结果治疗组治愈36例(90.0%),对照组治愈29例(72.5%),两组比较有显著差异,P<0.05。结论干扰素加普米克治疗小儿毛支有较好疗效。

新生儿缺氧缺血性脑病伴低钠血症诊治体会

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）可合并低钠血症，但常易被忽略。本文收集我科近年收治的９６例ＨＩＥ，其中３４例合并低钠血症（３５．４％）；中、重度ＨＩＥ合并低钠血症占７３．７％；ＨＩＥ病情愈重，发生低钠血症可能性愈大；低钠程度愈重，预后亦较差，另结合文献讨论了ＨＩＥ时发生低钠血症的可能因素、诊断和治疗要点。

黄芪注射液治疗毛细支气管炎55例临床分析

目的:观察黄芪注射液辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将108例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组55例,对照组53例,对照组53例予综合治疗,治疗组55例在综合治疗的基础上加用黄芪注射液,观察疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组喘憋、咳嗽、肺部啰音消失时间显著短于对照组(P<0.01);随访3个月,治疗组较对照组喘息复发率明显降低(P<0.01);治疗组在治疗过程中未发现与黄芪注射液相关的不良反应。结论:黄芪注射液可有效缓解毛细支气管炎患儿临床症状,缩短病程,使用安全。

ICP对围产儿结局影响的探讨

目的 :探讨孕妇妊娠期胆汁瘀积症 (ICP)对围产儿结局的影响。方法 :收集 44例ICP及同期正常妊娠孕妇 45例 ,比较两组孕产妇之围产儿脐血流图异常、羊水胎粪污染、胎粪吸入综合征、宫内胎儿生长迟缓、围产儿死亡的发生情况。结果 :ICP组之围产儿不良结局发生率明显高于正常妊娠组之围产儿。结论 :ICP对围产儿结局有不良影响 ,应高度重视其母婴围产期的处理。

红霉素在毛细支气管炎的临床应用策略

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病，多见于1～6个月的小婴儿，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。目前尚无特效治疗。我们在常规治疗基础上加用乳糖酸红霉素（EM）治疗，取得较好疗效，现报告如下。

布洛芬佐治小儿急性肺炎的疗效观察

笔者自1989年8月至1989年12月采用口服布洛芬佐治小儿急性肺炎30例.与同期未用该药的30例作对照观察。现将结果报告如下。临床资料一、病例来源与诊断标准病例来源:60例均为观察期间我科连续收治的肺炎患儿。

川芎嗪佐治肾病综合征22例分析

我院儿科于1994年1月～1996年2月应用川芎嗪配合激素治疗原发性肾病综合征22例,取得较好疗效,现报道如下.

肝酶诱导剂治疗母乳性黄疸综合征的临床观察

为探讨肝酶诱导剂对母乳性黄疸综合征的疗效及暂停母乳对母婴的身心影响,本文进行了分组疗效比较及暂停母乳喂养相关的问卷调查,结果显示:应用肝酶诱导剂不停母乳与暂停母乳均能获得良好的疗效(P>0.05)。暂停母乳喂养对母婴有程度不等的身心影响。本文认为母乳性黄疸综合征可以肝酶诱导剂疗法代替暂停母乳喂养疗法。

思密达联合去乳糖饮食佐治婴儿腹泻69例疗效观察

婴儿腹泻是儿科常见病,我科自2002年9月～2004年12月采取十六角蒙脱石(思密达)和去乳糖饮食联合治疗婴儿腹泻69例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:选择2002年9月～2004年12月我科收住入院的126例婴儿腹泻患儿,均为母乳喂养儿,其中男75例,女51例;年龄3～11个月;腹泻程度:轻度37例,中度76例,重度13例;入院时发病时间最短1d,最长3d;