南通市三级医院2019—2023年手术部位感染发生情况及危险因素分析

目的:分析南通市三级医院手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生情况及其影响因素,为制定预防与控制SSI策略提供参考。方法:对2019年1月—2023年12月南通市5家三级医院外科手术患者进行调查研究,分析不同年度SSI发生率和病原体构成,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析发生SSI的危险因素。结果:本地区5家三级医院SSI发生率为0.40%。引起SSI的病原体居前3位为金黄色葡萄球菌(36.25%)、凝固酶阴性葡萄球菌(23.11%)和大肠埃希菌(6.77%)。I、II、III、IV类手术切口SSI发生率分别为0.51%、0.24%、0.74%和1.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。表浅切口感染占比最高(61.61%),其次为深部切口(23.96%),器官腔隙感染占比最低(14.43%)。单因素分析与多因素Logistic回归分析提示麻醉类型为非全麻、手术持续时间长、I类手术切口、急诊手术、ASA评分为2分及NNIS评分为1分是影响患者发生SSI的危险因素(P<0.05)。结论:本地区5家三级医院SSI发生率虽然较低,但仍应针对引起SSI的病原体及各危险因素制定相应防控措施,以减少SSI的发生。

加强痰培养标本采集管理的几点做法和体会

目的改进痰培养标本采集运送方法,提高培养阳性率指导临床用药。方法通过对过去痰培养标本采集中存在问题的分析,加强了环节管理。结果痰培养阳性率提高。结论早期留痰、指导留痰、涂片筛选、及时送检的方法,采集到了高质量的痰标本,提高了痰培养阳性率,为临床选用抗菌药物提供了依据。

基于“互联网+”的延续康复护理平台在老年慢性病患者中的应用效果观察

目的:探讨老年慢性病患者采用基于“互联网+”的延续康复护理平台的效果。方法:选取2022年1—3月江苏省南通市第二人民医院收治的老年慢性病患者112例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各56例。对照组住院期间进行常规护理,出院后门诊复诊,给予电话随访;观察组采用基于“互联网+”的延续康复护理平台,将院内康复护理服务延伸至家庭。比较两组心理状态、遵医行为及护理满意度。结果:干预6个月后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于出院时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组按时服药、合理饮食、自我检测、定期复诊、科学运动遵医率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理服务态度、管理水平、技术操作、健康宣教、问题解答的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢性病患者采用基于“互联网+”的延续康复护理平台的效果显著,可改善患者心理状态,提高遵医率及护理满意度。

品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用

目的探讨品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用效果。方法成立品管圈小组,确定主题为"降低过氧化氢低温等离子灭菌失败率",对过氧化氢低温等离子灭菌失败的现状进行调查及要因分析,设定目标、拟定相应措施、组织实施,并对比实施前后过氧化氢低温等离子灭菌的成功率。结果实施品管圈活动后,过氧化氢低温等离子灭菌失败率由实施前的10.53%降至2.49%,差异有统计学意义(P<0.01)。品管圈活动目标达成率144.6%,进步率76.4%。结论开展品管圈活动不仅降低了过氧化氢低温等离子灭菌失败率,减少了医疗浪费,保证临床安全使用,同时也提高了圈员的综合能力。

认知行为干预对脑卒中患者综合功能恢复的影响

目的:探讨认知行为干预对脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力的影响。方法:将76例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,各38例。对照组采用常规治疗和护理,干预组在此基础上给予认知行为干预。治疗后分别采用简化Fugl-Meyer运动功能评定表、改良Barthel指数对运动功能和日常生活活动能力进行评价。结果:干预组患者治疗60 d后的运动功能评分、日常生活活动能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:认知行为干预有利于患者在健康的心理状态下接受治疗,促进脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复。

认知行为干预在社区老年糖尿病患者中的应用效果分析

目的:探讨认知行为干预在社区老年糖尿病患者中的应用效果。方法:采用回顾性方法分析本院自2017年1月至2018年12月收治的200例老年2型糖尿病患者的临床资料,根据护理方法分为对照组(100例,给予常规护理)与研究组(100例,给予认知行为干预),比较两组患者餐后2h血糖、空腹血糖及遵医行为。结果:护理后,研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、各项遵医行为与对照组相比,均有显著差异(P<0.05)。结论:社区老年糖尿病患者实施认知行为干预可改善血糖水平,提高遵医行为,值得临床应用。

一种多功能充气垫的设计与应用

在临床上,压疮是长期卧床患者常见的一种并发症,一直是护理工作需攻克的顽症.长期卧床者需定期翻身,保持床单元干燥;有些患者还需要辅助抬高肢体,促进血液循环、防止水肿及静脉血栓的形成等;有些患者还可能从病床上滑落、坠床;还有静脉血栓是外科手术后早期的并发症之一,为了解决这些护理问题,笔者设计了一种多功能充气床垫,先介绍如下.