支气管镜肺泡灌洗配合乙酰半胱氨酸溶液局部注入对重症肺炎患者炎性因子及免疫球蛋白水平的影响

目的观察支气管镜肺泡灌洗配合乙酰半胱氨酸溶液局部注入对重症肺炎患者炎性因子及免疫球蛋白水平的影响。方法选取2021年1月1日—2022年10月30日上海大学附属南通医院/南通市第六人民医院收治的重症肺炎患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组应用支气管镜肺泡灌洗配合乙酰半胱氨酸溶液局部注入治疗,对照组应用支气管镜肺泡灌洗治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗效果,治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、免疫功能指标、血气指标[血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH、吸入氧浓度(FiO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]及不良反应。结果研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%(χ^(2)=7.162,P=0.007)。治疗1周后,2组IL-6、PCT、CRP水平均低于治疗前,IgG、IgA、IgM水平均高于治疗前,且研究组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组PaO_(2)及pH值高于治疗前,PaCO_(2)和FiO_(2)低于治疗前,且研究组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01);研究组不良反应总发生率为12.00%,对照组不良反应总发生率为14.00%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.088,P=0.766)。结论支气管镜肺泡灌洗配合乙酰半胱氨酸溶液局部注入治疗重症肺炎的应用效果显著,可有效消除机体内的炎性反应,优化各项免疫功能指标,有效改善肺功能,改善患者的临床症状和动脉血气指标,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的效果观察

目的:分析关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎(GKA)的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年12月南通市第六人民医院收治的GKA患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组应用关节镜下关节腔清理术治疗。比较两组近远期治疗效果、膝关节功能恢复情况。结果:观察组近期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);观察组远期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007);治疗后2个月,两组疼痛、步行、日常功能障碍评分及西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数总分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GKA患者应用关节镜下关节腔清理术治疗可显著提高近远期疗效,促使患者膝关节功能恢复。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与主动脉疾病关系研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是呼吸睡眠障碍常见的一种疾病。OSAHS是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病,常常引起心、脑血管、精神异常、呼吸衰竭等严重后果。目前有多项研究表明:OSAHS与主动脉疾病的发生相关,尤其是中重度的OSAHS患者合并主动脉疾病发生率更高。本文将综述OSAHS与主动脉疾病两者之间的关系以及探讨可能存在机制。

关怀理论视角下的护理干预对老年支气管哮喘患者的影响

目的 探究关怀理论视角下的护理干预对老年支气管哮喘患者的影响。方法 选取2019年4月至2021年3月在南通市第六人民医院接受治疗的82例老年哮喘患者作为研究对象,根据病区不同将其分为对照组和观察组,每组各41例。其中对照组在十七病区,观察组在十八病区。2组患者均实施常规护理干预,观察组在此基础上实施关怀理论视角下的护理干预。干预前、干预2周后、干预4周后,采用哮喘控制问卷(revised-asthma control questionnaire, r-ACQ)、人文关怀体验量表(humanistic relationship experience scale, HRES)、简化版社会网络量表(lubben social network scale 6, LSNS-6)评价2组患者哮喘控制水平、人文关怀体验度以及社会隔离程度。结果 关怀理论视角下的护理干预对哮喘患者的r-ACQ存在时间、组别、时间与组别交互作用(P<0.05);对哮喘患者人文关怀体验度存在时间、组别、时间与组别交互作用(P<0.05);对哮喘患者社会隔离程度存在时间、组别、时间与组别交互作用(P<0.05)。结论 关怀理论视角下的护理干预作用明显,促使老年哮喘患者疾病得到控制,同时还能提高人文关怀体验,帮助其回归社会。

商调音乐改善慢性阻塞性肺疾病患者负面情绪的效果及其影响因素分析

目的探讨商调音乐改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁及焦虑状态的效果,并分析可能的影响因素。方法采用前瞻性研究方法,收集医院2019年1月—2021年7月呼吸中心住院的COPD患者120例,住院期间给予商调音乐干预,出院后采用定期电话回访方式督促其坚持音乐疗法,干预12周为1个疗程。收集患者一般资料,并采用慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)来评价患者疾病严重程度,同时采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)来评价患者抑郁及焦虑状态改善情况,最后采用logistic回归分析评价商调音乐干预效果的影响因素。结果干预后,患者HAMD评分和HAMA评分较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.01);干预前后抑郁症、焦虑症占比,差异具有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示:影响商调音乐对抑郁情绪改善效果的因素包括:病程、性格(外向)、文化程度(高中以上)、音乐知识(丰富)、家庭支持及CAT评分(P<0.05),商调音乐对抑郁情绪改善的OR为3.325(95%CI:0.876-36.158,P<0.01)。影响商调音乐对焦虑情绪改善效果的因素包括:性格(外向)、音乐知识(丰富)、家庭支持及CAT评分(P<0.05),商调音乐对焦虑情绪改善的OR值为2.825(95%CI:0.853-32.268,P<0.01)。结论商调音乐能有效缓解COPD患者抑郁、焦虑等负面情绪,性格、音乐知识、家庭支持及CAT评分为影响商调音乐干预效果的因素。