米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的效果

目的探究米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的效果。方法选择100例发生稽留流产的孕妇为研究对象,使用随机数字法将其分为对照组、研究组,每组50例。对照组采用100mg米非司酮顿服联合0.6mg米索前列醇治疗,研究组采用200mg米非司酮(分2d口服)联合0.6mg米索前列醇治疗。比较两组孕妇的人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复正常时间及稽留流产治疗成功率。结果研究组治疗成功率为84.00%,高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HCG水平恢复正常时间为(23.62±1.47)d,短于对照组的(25.03±1.54)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分2d口服200mg米非司酮配伍米索前列醇治疗,能有效提高稽留流产治疗成功率,缩短HCG恢复时间。

导乐陪伴分娩联合自由体位分娩对产妇产道损伤的影响

目的探究导乐陪伴分娩联合自由体位分娩对产妇产道损伤的影响。方法选取2019年2月至2022年2月于南通市第六人民医院分娩的98例产妇作为研究对象,采用数字表法分随机为2组,每组各49例。观察组行导乐陪伴分娩联合自由体位分娩,对照组行自由体位分娩。比较产妇在不同分娩方式中的自我效能、疼痛程度及分娩期间的不良情绪,记录产妇产后分娩过程中出血量及总产程时间,比较2组产妇妊娠结局及产道损伤情况。结果观察组分娩自我效能量表(CB⁃SEI⁃32)评分、视觉模拟量表(VAS)评分均高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,干预后2组产妇汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及分娩态度量表(CAQ)评分均降低,观察组HAMA评分、CAQ评分低于对照组(P<0.05);观察组产后24 h内、产后出血量及总产程均低于对照组(P<0.05);观察组产妇自然分娩率、阴道分娩率均高于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05);观察组产道损伤发生率为12.24%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论导乐陪伴分娩联合自由体位分娩有利于帮助产妇在更加轻松舒适的环境下进行自然分娩,能够有效控制产妇产道损伤的发生。

曼月乐联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析

目的研究曼月乐联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取76例子宫内膜息肉患者,通过随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组采用宫腔镜手术治疗,观察组采用曼月乐联合宫腔镜手术治疗,记录并分析两组患者的雌激素水平、治疗指标水平、并发症情况等。结果观察组治疗后的雌二醇(E_(2))、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的月经量少于对照组,月经周期短于对照组,血红蛋白水平高于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(χ^(2)=5.029,P=0.024)。结论采用曼月乐联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉能够进一步提高治疗效果,恢复雌激素正常水平,减少并发症发生风险。

孕激素在子宫内膜息肉宫腔镜术后的应用效果

目的探究孕激素在子宫内膜息肉患者宫腔镜术后的应用效果。方法选取82例子宫内膜息肉患者,根据随机抽签法分为对照组与试验组,每组41例。对照组应用宫腔镜术治疗,试验组在宫腔镜术后应用黄体酮软胶囊治疗。对比两组子宫内膜厚度、月经量、组织表达变化、复发率及并发症发生情况。结果治疗前,两组子宫内膜厚度、月经量对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度薄于治疗前,月经量少于治疗前,且试验组子宫内膜厚度薄于对照组,月经量少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组激素指标异常患者对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组激素指标异常例数显著降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组复发率4.88%低于对照组的24.39%(P<0.05)。治疗后两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体酮软胶囊应用于子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中,可降低子宫内膜厚度及月经量,改善激素水平,复发率低,安全性高,临床效果显著。

重组人干扰素α-2b栓联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床研究

目的:对于慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染患者,分别单用或联合应用重组人干扰素α-2b栓与保妇康栓进行治疗,观察其临床疗效及预后。方法:按数表法随机将150例慢性宫颈炎伴高危型HPV感染患者分为A组、B组和C组,每组各50例。A组患者给予重组人干扰素α-2b栓治疗,B组给予保妇康栓治疗,C组同时应用两种药物进行治疗。检测HPV病毒载量,评估每组HPV转阴率、临床疗效,观察患者临床症状或体征好转及局部不良反应发生情况。结果:治疗后,C组患者HPV转阴率与临床疗效分别为94.00%和90.00%,均高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组HPV病毒载量和宫颈炎评分分别为(5.21±2.64)×10^3 copies/mL和(3.16±0.48)分,低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单独应用重组人干扰素α-2b栓或保妇康栓,两种药物联合应用治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染患者,效果更佳,能够显著降低患者HPV病毒载量,提高HPV转阴率和临床疗效,安全性较高。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术对多发性子宫肌瘤的近期疗效及肌瘤复发的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术对多发性子宫肌瘤的近期疗效及肌瘤复发的影响。方法:选取某院妇科就诊的80例住院及门诊随访符合纳入标准的多发性子宫肌瘤患者为观察对象。根据患者接受子宫肌瘤剥除术的方案不同分为2组。观察组接受腹腔镜下剥除术,对照组接受经腹剥除术,每组各40例。统计分析2组患者手术过程中出血情况、手术用时、镇痛药物使用情况、患者通气用时、发热时长、住院用时、引流量、并发症及肌瘤残瘤情况等临床指标。通过随访确定肌瘤复发和患者妊娠情况。通过放射免疫法测定2组患者术前血清雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平及术后每3个月的变化情况。结果:观察组患者的手术用时、术中出血量、住院用时、镇痛药使用率、引流量、通气时间及发热时间等指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。FSH,E2及LH 3个指标在2组治疗前比较无明显差异,且术后随访1年2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者的妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术可安全、有效治疗多发性子宫肌瘤,具有肌瘤复发及残留率低优点的同时对患者损伤较轻,有类似于开腹手术生育率的同时,可显著降低患者的并发症,适合临床上进一步推广应用。

全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期不良情绪及术后疼痛的影响

目的:分析全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期不良情绪及术后疼痛的影响。方法:将70例在我院妇科行腹腔镜手术的患者随机分为研究组和对照组各35例。对照组患者给予常规护理,研究组患者给予全程优质护理。观察两组患者干预前后的不良情绪变化情况及术后疼痛情况。结果:经全程优质护理干预后,研究组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(P <0. 05);术后第3天,研究组患者疼痛程度及评分显著低于对照组(P <0. 05);术后第5天,研究组患者的总满意率及满意度评分均显著高于对照组(P <0. 05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者围手术期实施全程优质护理效果明显,可显著缓解患者的焦虑、抑郁情绪,减少术后疼痛,提高护理满意度。

HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值研究

目的分析总结对宫颈病变患者予以HR-HPV与TCT联合电子阴道镜检查的临床应用价值。方法选取本院于2018年3月~2019年3月期间检查治疗的118例宫颈病变患者为研究对象,予以HR-HPV并TCT联合电子阴道镜检查,对HR-HPV和TCT两种诊断方式敏感度与阳性率等指标进行分析比较。结果 HR-HPV检测阳性率为29.66%,明显高于TCT检测阳性率的18.64%;TCT检测敏感度为95.45%,明显高于HR-HPV检测的74.29%,差异都有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫颈病变者采用HR-HPV与TCT联合电子阴道镜下宫颈活检能够显著地提高诊断准确率。

延续性护理在初产妇产褥期中的应用效果观察

目的探讨延续性护理在初产妇产褥期中的应用效果观察。方法2017年12月~2018年12月102例我院健康初产妇随机分为观察组对照组各51例,对照组初产妇实施常规的产后护理,如产褥期卫生指导、产后注意事项、新生儿护理指导、母乳喂养指导、出院指导等,观察组产妇则实施如下延续性护理干预:组建产褥期延续性小组,加强延续性护理人员专业知识培训,在产妇出院第6、12、18~24天进行随访实施延续性护理干预。结果观察组掌握产褥期知识82.35%、实施纯母乳喂养82.35%、42d复查率96.08%、护理满意98.03%高于对照组的58.82%、62.75%、72.55%、82.35%(P<0.05),产褥期并发症1.96%低于对照组9.86%(P<0.05)。结论对初产妇产褥期实施延续护理,能够有效提高产妇掌握产褥期相关知识、提高纯母乳喂养率、降低产褥期并发症的发生,42d复查率及护理满意率上升,具有较好的效果,值得临床推广应用。

宫颈扩张球囊联合催产素用于足月妊娠引产中的效果观察

目的:观察足月妊娠引产中,应用宫颈扩张球囊联合催产素的临床效果。方法:选取2019年7月—2021年7月在我院进行引产的384例足月妊娠产妇,根据双盲法分为对照组和实验组。对照组192例单独给予催产素引产,实验组192例给予宫颈扩张球囊+催产素引产。观察两组促宫颈成熟效果、产程时间、宫颈成熟度评分(Bishop评分)、引产指标、新生儿情况、并发症发生情况、应激反应的评分比较。结果:两组促宫颈成熟总有效率比较,实验组高于对照组;第一、二、三产程比较,实验组短于对照组;Bishop评分、诱发临产时间、胎儿娩出时间、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、新生儿出生体重等指标两组比较,实验组优于对照组;并发症发生率实验组低于对照组;分娩后与分娩前,两组GLU、CA、CORT均降低,且实验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈扩张球囊联合催产素引产,能够显著缩短足月妊娠引产的产程,提高引产效果,减少应激反应,改善母婴结局,降低并发症发生率,安全性高,值得临床普及。

影响子宫肌瘤剥除术后复发的相关危险因素研究

目的探讨影响子宫肌瘤剥除术后复发的相关危险因素,为临床预防提供参考。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月南通市第六人民医院收治的210例行子宫肌瘤剥除术患者的临床资料,按照术后6个月是否复发将其分为复发组(53例)和未复发组(157例)。对影响子宫肌瘤剥除术后复发的因素进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,筛选影响子宫肌瘤剥除术后复发的独立危险因素。结果复发组中术前血清白细胞介素-6(IL-6)水平≥6.51 pg/mL、术前血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平≥27.70 ng/mL、术后无药物治疗、有家族子宫肌瘤病史、有分娩史、最大肌瘤直径≥5 cm、肿瘤数目多发的患者占比均显著高于未复发组,年龄≥40岁的患者占比显著低于未复发组;多因素Logistic回归分析结果显示,术前血清IL-6水平≥6.51 pg/mL、术前血清TNF-α水平≥27.70 ng/mL、肿瘤数目多发均为影响子宫肌瘤剥除术后复发的危险因素(OR=3.473、2.147、1.131,均P<0.05),年龄≥40岁为子宫肌瘤剥除术后复发的保护因素(OR=0.613,P<0.05)。结论术前血清IL-6水平≥6.51 pg/mL、术前血清TNF-α水平≥27.70 ng/mL、肿瘤数目多发均为影响子宫肌瘤剥除术后复发的危险因素,年龄≥40岁为子宫肌瘤剥除术后复发的保护因素,临床上应提高对上述因素的重视,在患者入院后充分评估,早期识别并予以患者相应的预防措施,降低子宫肌瘤剥除术后复发风险,改善患者预后。

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤患者的有效性研究

目的分析宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤患者的临床效果。方法选取本院收治的80例子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(40例)、研究组(40例),对照组实施腹腔镜手术治疗,研究组实施宫腔镜手术治疗,两组均观察至患者出院。比较两组手术指标、并发症、月经持续时间和月经量复常情况,术前、术后应激指标。结果与对照组比较,研究组排气恢复时间、住院时间均更短;与术前比较,术后两组应激蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均升高,但研究组低于对照组;研究组并发症总发生率低于对照组;与对照组比较,研究组月经持续时间和月经量复常率均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤可有效缩短患者的恢复时间,减轻应激反应,降低并发症发生率,促进月经恢复正常。

克霉唑与氟康唑联合治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效探讨

目的探讨克霉唑与氟康唑联合治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效。方法选择本院于2017年9月~2019年4月期间收治的复发性念珠菌性阴道炎患者40例进行研究,随机分组,对照组和观察组分别采用单纯克霉唑治疗、克霉唑与氟康唑联合治疗,各20例,观察两组疗效。结果观察组与对照组治疗有效率为100.0%、80.0%,比较差异显著,P<0.05。结论在复发性念珠菌阴道炎治疗中选择克霉唑联合氟康唑可进一步改善症状,维持引导清洁程度,转变念珠菌阴性,值得推广。

子宫颈电环切术刀治疗宫颈病的疗效探讨

目的分析子宫颈电环切术刀治疗宫颈病的疗效,总结临床经验。方法选择我院17年1月~3月治疗的82例宫颈病患者,按照治疗方法分组。对照组41例宫颈病患者接受微波治疗,研究组41例宫颈病患者接受子宫颈电环切术刀治疗,对比2组患者手术效果及相关指标。结果研究组宫颈病患者治疗总有效率高于对照组、手术4项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫颈电环切术刀治疗宫颈病损伤小、恢复快、疗效好,具有良好的临床应用价值。

清热固胎汤联合黄体酮治疗血热型复发性流产患者疗效及对症状体征、血清性激素和免疫功能的影响

目的:分析清热固胎汤联合黄体酮治疗对血热型复发性流产患者症状体征、血清性激素和免疫功能的影响。方法:选取2017年1月~2020年9月到我院就诊的复发性流产(血热证)患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。给予对照组黄体酮注射及其他常规保胎治疗,在对照组的基础上给予观察组清热固胎汤联合治疗。比较两组患者治疗前及治疗4个疗程时的中医证候积分、血清性激素[孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、人绒促性素(β-HCG)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4]及凝血功能[血小板数量(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)];分别对两组患者进行跟追回访,比较其用药不良反应及妊娠结局。结果:两组患者治疗前的中医证候积分、免疫功能、凝血功能、血清性激素水平均衡可比(P均>0.05);治疗4个疗程时两组中医证候(阴道出血、腰酸腹痛、口干咽燥、便结尿黄)积分及免疫功能指标(IgA、IgM、IgG、补体C3)、凝血功能指标(PLT、D-D)较治疗前显著降低(P均<0.05),血清性激素指标(P、E_(2)、β-HCG)较治疗前显著提高(P均<0.05),且观察组与对照组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗期间恶心头晕、水钠潴留等不良反应发生率为12.00%,对照组为10.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的最终妊娠成功率为84.00%,对照组为66.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热固胎汤联合黄体酮治疗可改善复发性流产(血热证)患者的血清性激素水平及凝血功能,提高机体免疫力,有利于成功妊娠。