运动耐力层级化康复护理在脑梗死介入术后患者中的应用效果

目的 探究运动耐力层级化康复护理在脑梗死介入术后患者中的应用效果。方法 选取2021年4月至2022年5月江苏省南通市第六人民医院脑科中心收治的100例脑梗死介入术后患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和干预组,各50例。对照组实施常规康复护理措施,干预组实施运动耐力层级化康复护理措施。于入院1 d、干预3个月后,对两组康复锻炼依从性、运动功能、并发症等进行比较分析。结果 干预3个月后,两组康复锻炼依从性评分高于入院1 d,且干预组高于对照组(P<0.05)。两组肢体功能评分高于入院1 d,且干预组高于对照组(P<0.05)。干预组压力性损伤、下肢深静脉血栓、感染、偏瘫等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对脑梗死介入术后患者采取运动耐力层级化康复护理措施,有利于提升患者康复锻炼依从性,改善机体运动功能,降低并发症。

雾化三联药物对肺癌肺叶切除术后患者的疗效及对肺功能和预后的评估

目的 探讨雾化三联药物对肺癌肺叶切除术后患者的疗效等的影响。方法 选取自2020年1月至2023年11月南通市第六人民医院196例行胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌患者,根据术后雾化药物治疗的差异分为2组。其中研究组患者100例,采用雾化吸入布地奈德、特布他林及吸入用乙酰半胱氨酸三联药物治疗,而对照组患者96例,则术中采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,比较2组临床疗效等差异。结果 治疗后研究组咳嗽缓解的具体时间、湿啰音减少的具体时间及术后住院的具体时间[分别是(5.5±1.1) d、(6.5±1.2) d、(8.0±1.5) d],短于对照组[分别是(8.7±1.5) d、(7.6±1.4) d、(10.8±2.5) d],差异有统计学意义(t=17.080、5.914、9.552,均P<0.05)。治疗后研究组并发症发生率2.0%(2/100),和对照组2.1%(2/96)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P=0.967)。治疗后,研究组和对照组患者PEF、MVV、FEV1/FVC[分别是(85.0±11.1)L,(78.3±9.9)L;(3.8±1.1)L·s^(-1),(2.7±0.7)L·s^(-1);(82.9±10.5)%,(75.7±8.8)%],高于治疗前[分别是(62.4±8.0)L,(62.1±8.5)L;(2.0±0.6)L·s^(-1),(2.1±0.5)L·s^(-1);(60.7±8.9)%,(60.3±7.7)%],且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=4.327、5.011、4.490,均P<0.05)。治疗后,研究组和对照组患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)[分别是(9.5±1.7)mg·L^(-1),(13.7±1.5)mg·L^(-1);(3.3±0.6)μg·L^(-1),(4.2±1.1)μg·L^(-1)],低于治疗前[分别是(18.3±2.5)mg·L^(-1),(18.5±2.7)mg·L^(-1);(5.4±1.0)μg·L^(-1),(5.3±1.2)μg·L^(-1)]且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=11.512、13.809,P<0.05)。治疗后,研究组和对照组患者FACT-L评分[分别是(81.0±8.3)分、(70.2±8.2)分],高于治疗前[分别是(49.5±7.5)分、(49.4±5.9)分],且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=9.163,P<0.05)。结论 肺叶切除术后患者予以雾化吸入布地奈德、特布他林和用乙酰半胱氨酸可将其肺功能改善,减轻炎症反应并改善日常生活的质量。

短期预康复对老年肺叶切除患者吸气肌肌力和肺功能的影响

目的:探讨术前预康复对行肺叶切除术老年患者吸气肌肌力和肺功能的影响。方法:选择60岁以上行肺叶切除术患者46例,随机分成预康复组和对照组各23例。术前对照组仅接受常规术前宣教,预康复组在对照组的基础上接受预康复训练。两组患者在入院时及手术前1天分别接受吸气肌肌力和肺功能测试,观察术后带管时间、住院时间及并发症发生率。结果:两组患者入院时吸气肌肌力指数及肺功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前预康复组吸气肌肌力指数86.65±18.00 cmH_(2)O、吸气量3.03±0.78 L、PEF 400.78±92.83 L/min、FEV1 1.62±0.36 L,分别高于入院时73.36±17.69 cmH_(2)O、2.47±0.83 L、379.04±86.51 L/min和1.52±0.35 L,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组术前吸气肌肌力指数81.41±17.00 cmH_(2)O,高于入院时75.19±18.74 cmH_(2)O,差异有统计学意义(P<0.001),而吸气量、FEV1、PEF与入院时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。预康复组吸气肌肌力指数、PEF、FEV1(P<0.01)、吸气量(P<0.001)术前-入院时变化值高于对照组,差异均有统计学意义。预康复组术后胸管带管时间8.74±3.80天,短于对照组的12.17±6.15天,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。预康复组术后并发症发生率13.04%,低于对照组的21.74%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前预康复可明显提高60岁以上肺叶切除患者术前肺功能,缩短术后胸管带管时间。