血液透析护士亚健康状况的调查分析

目的调查分析血液透析护士的工作压力与亚健康状况的关系。方法采用随机抽样方法,分别从我市三家不同等级医院的血液透析中心抽取30名护士进行问卷调查,内容包括一般情况、护士工作压力量表和亚健康人群流行病学问卷调查。结果 1在护士工作压力量表中,得分由低到高排序因素为:人际关系、工作环境、护患关系、护理工作性质、工作强度和时间安排。2反映血液透析护士亚健康症状的因素中,得分最高的为躯体状况(2.82±0.48)分。3血液透析护士均伴有躯体疼痛,其中腰部疼痛为主18名,颈肩部疼痛为主12名。4血液透析护士亚健康状况与工作压力呈正相关(r=0.57,t=5.325,P<0.05)。结论 1工作强度和时间安排问题是血液透析室护士工作压力的最主要的来源之一;2长期巨大的工作强度对血液透析护士的身心均出现了不同程度的影响;3护理管理部门应采取切实有效的改进措施来减轻血液透析护士的工作压力。

护理干预提高血液透析患者生活质量的观察

目的：观察维持性血液透析患者实施护理干预前、后生活质量的改变，探讨临床应用价值。方法：随机选择2013年1月-2014年3月本院收治的60例维持性血液透析患者，分为观察组和对照组各30例，对照组进行常规护理，观察组实施护理干预：心理护理、饮食管理、引导患者正确应对方式、提高护理人员水平。结果：两组干预前生活质量比较无显著性差异（ P＞0．05），干预以后随访3～6个月，平均（4．78±1．78）个月，观察组躯体功能评分（59．28±7．89）、心理功能评分（58．56±8．43）、社会功能评分（59．78±9．5）、物质生活评分（58．56±8．56）均高于对照组的（50．38±7．78）、（51．34±9．45）、（51．98±8．45）、（51．45±8．67）分（ P＜0．05）。结论：护理干预能提高维持性血液透析患者生活质量，也可提高整体护理质量，值得临床应用。

人性化护理服务应用于老年动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析

目的探究人性化护理服务应用在老年动静脉内瘘术后血透护理中的干预效果。方法选取2018年1月—2023年3月南通市第六人民医院血液净化中心收治的85例动静脉内瘘术后血透治疗的老年患者为研究对象。基于系统盲选法,将其随机分为对照组(常规护理操作,42例)和观察组(人性化护理服务,43例)。对比两组患者的心理、疾病应对方式、生活质量、并发症发生情况以及护理满意度、人性化护理服务。结果护理后,观察组抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组面对疾病的应对评分高于对照组,回避和屈服疾病评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.65%)低于对照组(23.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.432,P<0.05)。观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年动静脉内瘘术后血透治疗过程中,积极接受人性化护理服务,可纠正负面心理,积极应对疾病,乐观配合临床治疗,减少并发症的发生,提高护理满意度。

原位二次动静脉内瘘吻合术后不同时间穿刺的效果比较

目的:探讨原位二次动静脉内瘘(AVF)吻合术后不同时间穿刺的临床效果。方法:选择我科收治的发生AVF失功能后行原位二次AVF吻合术的血液透析患者50例,随机等分为对照组和观察组,对照组术后即行深静脉临时置管维持正常透析,1个月后再进行内瘘穿刺,观察组术后首次透析即行内瘘穿刺,比较两组患者术后第1,3,6,12个月时的AVF血流量及术后12个月穿刺相关并发症的发生率。结果:两组患者在术后第1,3,6,12个月时的AVF血流量均达到230 ml/min以上,两组出现穿刺相关并发症的总发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原位二次AVF吻合术后首次透析即进行内瘘穿刺不仅能保证充足的血流量,如若采用恰当的穿刺方法,还可能会减少术后假性动脉瘤和内瘘狭窄等相关并发症。

衰弱对老年血液透析患者预后的影响

目的探讨衰弱对行维持性血液透析的慢性肾脏病患者的预后影响。方法选取2018年1月至2020年6月于南京中医药大学南通附属医院血液净化中心实施维持性血液透析的140例患者的临床资料。按照患者是否发生衰弱分为无衰弱组(无衰弱或衰弱前期,93例)和衰弱组(47例)。对患者进行为期12个月的随访,记录患者的死亡时间、发生原因、不良事件发生情况。结果无衰弱组患者的12个月生存率明显高于衰弱组,差异有统计学意义(P=0.008)。衰弱组患者的12个月全因死亡率、急诊就医率、住院治疗率均高于无衰弱组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的12个月不良事件发生率(跌倒发生率、急性心血管)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox风险比例模型分析结果显示衰弱是导致全因死亡率增加的危险因素(HR=4.121,95%CI:1.113~12.44,P=0.036)。回归分析结果显示衰弱是导致患者急诊就医率增加的危险因素(IRR=2.750,95%CI:1.643~4.532,P<0.001);衰弱并非跌倒、住院治疗、急性心血管不良事件发生的危险因素(均P>0.05)。结论衰弱是导致行维持性血液透析的慢性肾脏病患者全因死亡率和急诊就医率增加的危险因素。

血液透析护士亚健康状况的调查分析

目的 调查分析血液透析护士的工作压力与亚健康状况的关系.方法 采用随机抽样方法,分别从本市三家不同等级医院的血液透析中心随机抽取50名护士进行问卷调查,内容包括一般情况、护士工作压力量表和亚健康人群流行病学问卷调查.结果 ①在护士工作压力量表中,得分由低到高排序因素为：护士人际关系、工作环境、护患关系、护理工作性质、工作强度和时间安排;②反映血液透析护士亚健康症状的因素中,得分最高的为躯体状况（2.82±0.48分）;③血液透析护士均伴有躯体疼痛,其中腰部疼痛为主为28例,颈肩部疼痛为主为22例;④血液透析护士亚健康状况与工作压力呈正相关（r =0.57,t=5.325,P ＜0.05）.结论 ①工作强度和时间安排问题是血液透析室护士工作压力的最主要的来源之一;②长期巨大的工作强度对血液透析护士的身心均出现了不同程度的影响;③护理管理部门应采取切实有效的改进措施来减轻血液透析护士的工作压力.