乳腺超声检查在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值

目的:探究乳腺超声检查在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。方法:选择2020年1月至2022年1月在我院接受治疗的乳腺肿瘤疑似患者60例,所有患者均接受乳腺超声检查,将病理结果作为金标准。分析乳腺超声检查准确率、临床特征与血流情况。结果:彩色多普勒超声诊断显示,灵敏度为67.4%(29/43),特异度为94.1%(16/17),病理学检查显示,60例乳腺肿瘤患者中,恶性、良性肿瘤患者分别43、17例;较良性肿瘤患者,恶性肿瘤患者钙化、形态不规则、局部充盈缺损、边界不清晰、回声不均匀特征更明显(P<0.05);较良性肿瘤患者,恶性肿瘤患者血流阻力、速度更大(P<0.05);较良性肿瘤患者,恶性肿瘤患者Ⅱ级、Ⅲ级占比更高(P<0.05)。结论:乳腺超声检查在乳腺肿瘤临床诊断中发挥重要作用,具有较高准确度和灵敏度,具有较高的临床应用价值,可为临床治疗提供理论依据。因此,乳腺超声检查值得推广和应用。

彩色多普勒超声与二维超声检查对甲状腺癌的诊断价值

本研究旨在评估彩色多普勒超声与二维超声检查在甲状腺癌诊断中对甲状腺癌早期发现、形态学描述、血流动力学评估等方面的价值。方法 回顾性分析,选取2022年8月至2023年8月间上海大学附属南通医院收治的疑似甲状腺癌患者50例临床资料,均接受彩色多普勒超声联合二维超声检查。以病理诊断结果为金标准,观察彩色多普勒超声联合二维超声下甲状腺癌影像学特征及血流分型,分析诊断效能。结果 1.诊断效能:病理学诊断下50例患者中甲状腺癌42例,甲状腺瘤8例。彩色多普勒超声联合二维超声诊断敏感度95.24%(40/42)、特异度87.50%(7/8)、准确度94.00%(47/50),与病理学诊断差异无统计学意义(P>0.05)。2.病灶血流分级比较中,甲状腺癌血流分级主要为Ⅱ级30例、III级12例;甲状腺瘤血流分级主要为0级5例,I级3例。甲状腺癌PSV(38.56±11.11)cm/s、RI(0.66±0.18),甲状腺瘤PSV(13.58±3.28)cm/s、RI(0.49±0.23),差异显著(t1=6.260,P1=0.001<0.05;t2=2.343,P1=0.023<0.05)3.甲状腺瘤通常具有清晰的边界,与周围正常甲状腺组织明确分界,多数呈圆形或椭圆形,边缘光滑;超声图像上显示出均匀强度声晕,均匀等回声、低回声、有包裹性回声相对较高。甲状腺癌边界不规则或模糊,存在浸润周围组织的倾向,形状可以是不规则的、锐角或尖锐的,边缘可能不规则,显示不规律的声晕,混杂的低回声区、斑点状或灶块状高回声区域。结论:彩色多普勒超声联合二维超声在甲状腺癌诊断中具有较高的敏感性和特异性,并且能够提供准确的形态学描述和血流动力学评估。此外,彩色多普勒超声联合二维超声可准确提供详细的甲状腺癌形状、边界、声晕等信息,可以作为甲状腺癌筛查、辅助诊断和治疗决策的重要工具。

分析浅表淋巴结结核诊断中采用彩色多普勒超声的临床价值

研讨彩色多普勒超声应用在浅表淋巴结结核诊断中的价值。方法:选取2021年01月~2023年09月本院结核科收治的患者中518例配合研究,以病理诊断结果作为金标准,对所有患者均采取CT诊断和彩色多普勒超声诊断。比较两种技术诊断结果与病理结果相似度,同时,分析彩色多普勒超声技术影像表现。结果:以病理数据(病理诊断结果显示阳性患者460例,阴性患者58例)做参考,彩色多普勒超声诊断准确率为97.30%(Kappa=0.691P<0.001)。以病理数据做参考,CT诊断准确率为87.26%(Kappa=0.686,P<0.001);彩色多普勒超声诊断准确率97.30%、特异度86.67%,较CT诊断高(P<0.05)。两种方法的灵敏度比较,无差异(P>0.05)。淋巴结炎症型:类圆形或者长椭圆形,皮质增厚且回声减低,髓质减少或消失,血流明显增加。干酪坏死型:不规则形状,有不均质的极低回声,有明显窦道,血流稀疏。液化脓肿型:不规则体积显著增大,内部回声杂乱不均,有明显液化,有较弱回声,周围粘连呈串珠样,少数融合,出现窦道,无血流。愈合期钙化型:低回声、缩小,内部见点状片状钙化,淋巴结部分融合,无窦道,有少许血流。结论:对浅表淋巴结结核采用彩色多普勒超声诊断具有较高准确率和特异度,此种方法对患者无害,具有较高安全性和一定实用性,临床上可借鉴及推广。

超声心动图联合外周血管超声在高血压心血管损害诊断中的价值

目的:探讨超声心动图联合外周血管超声在高血压心血管损害诊断中的价值。方法:选取2020年1月—2022年12月期间上海大学附属南通医院收治的高血压性心脏病患者82例为观察对象,其中单纯应用超声心动图检查40例(超声心动图组),应用超声心动图联合颈动脉超声检查42例(联合组)。比较两组患者诊断准确率、漏诊率、误诊率以及左心室与左心房肥大检出准确率。结果:联合组诊断准确率95.24%显著高于超声心动图组的75.00%(P<0.01);联合组漏诊率、误诊率均低于超声心动图组,但差异无统计学意义(P>0.05);联合组左心室肥厚、左心房增大检出准确率分别为85.71%、54.76%,高于超声心动图组的55.00%、32.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对高血压性心脏病患者实施超声心动图联合外周血管超声有着良好临床应用效果,能够有效检出患者心血管功能变化,便于对患者下步血流状态分析提供依据,且对患者病症治疗及预后有着积极作用,可于临床推广应用。

经阴道联合经腹超声诊断输卵管妊娠的价值探讨

目的:分析经阴道联合经腹超声诊断输卵管妊娠的价值。方法:选取2019年8月—2022年8月上海大学附属南通医院收治的疑似输卵管妊娠患者85例,所有研究对象均接受超声检查,包括经阴道超声、经腹部超声单一及联合检测。以病理学检查结果为金标准,分析不同方式检查结果。结果:以病理结果为金标准,85例疑似输卵管异位妊娠患者经手术病理学检查后阳性68例,阴性17例;联合检查的准确率、灵敏度及阴性预测值显著高于单一腹部超声、阴道超声检查,漏诊率显著低于单一检查(P<0.05);联合及单一检测特异度与阳性预测值比较无显著差异(P> 0.05)。经阴道超声检查附件包块、假孕囊、胚芽原始心管搏动、内膜增厚、子宫增大、盆腔积液及低阻血流频谱的检出率均显著高于经腹部超声检查(P<0.05)。结论:经腹部联合经阴道超声检查用于输卵管妊娠的效果显著,有利于提升诊断准确率,降低漏诊率,临床可进一步推广应用。

超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性结节患者的效果分析

目的研究超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性结节的临床效果,为临床提供参考。方法选取2020年4月至2022年4月于南通市第六人民医院接受手术治疗的380例乳腺良性结节患者为研究对象进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为观察组[190例,行超声引导下安珂(EnCor)真空辅助旋切术]和对照组(190例,行局部扩大切除术);根据术中超声引导方式的不同将观察组患者分为联合组(106例,采用超声纵、横切面联合引导)和单一组(84例,采用超声纵切面引导)。记录观察组和对照组患者手术基本情况,比较观察组和对照组患者对手术的满意度和术后并发症发生率。比较联合组和单一组患者的手术效果。结果观察组患者手术时间、术后住院时间及切口愈合时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05),术后观察组和对照组患者皮肤瘀斑和血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者术区积液发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者对手术效果的满意度显著优于对照组(P<0.05);联合组患者术后并发症发生率显著低于单一组,手术满意度显著优于单一组(P<0.05);联合组患者平均旋切次数少于单一组,旋切治疗时间短于单一组(P<0.05)。结论超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性结节效果可靠,术中采用超声纵、横切面联合引导有助于减少旋切次数,提高手术效率和安全性。

肝硬化伴小肝癌的超声造影特征及其与不典型增生结节的鉴别诊断价值研究

目的:探讨肝硬化伴小肝癌(SHCC)的超声造影(CEUS)特征,分析CEUS对SHCC与不典型增生结节(DN)的鉴别诊断效能。方法:选择医院收治的78例术前均行GEUS检查的肝硬化患者,将肝硬化伴SHCC病灶患者分为SHCC组(55例,62个病灶),将DN病灶患者分为DN组(23例,32个病灶),观察比较两组患者病灶CEUS各时相增强模式、灌注模式及时间-强度曲线(TIC)参数。结果:SHCC组患者CEUS动脉相主要为高增强,而DN组患者CEUS主要为低增强;SHCC组病灶与DN组病灶的动脉相(高、等、低)、门脉相和延迟相(等、低)增强水平比较,差异有统计学意义(χ^(2)=69.124,χ^(2)=8.993,χ^(2)=52.392;χ^(2)=32.566,χ^(2)=32.566;x^(2)=34.873,χ^(2)=34.873;P<0.05)。SHCC病灶的灌注模式以高-低-低为主,而DN病灶灌注模式复杂多样;两组灌注模式比较差异有统计学意义(Z=70.450,P<0.05)。SHCC病灶TIC以“快上快下”为主,而DN病灶以“慢上慢下”为主;SHCC组的达峰时间、降支减半时间及持续增强时间均显著低于DN组,差异有统计学意义(t=5.349,t=7.020,t=25.966;P<0.05)。结论:SHCC具有典型CEUS图像特征,结合三期增强模式及TIC参数可为肝硬化基础上SHCC与DN的早期鉴别诊断提供依据。

经阴道彩色多普勒超声对宫内残留组织的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal ultrasonography,TVS)在诊断宫腔内残留组织中的临床应用价值。方法:临床怀疑宫内残留组织56例患者行TVS检查,观察子宫的大小、形态,宫内残留物残留范围及血流情况。结果:本组56例经TVS检查患者显示宫腔内有组织残留物51例,未发现有组织残留5例。对宫腔内胎物组织残留者均进行了清宫处理并送病理检查。TVS诊断结果与清宫术后病理结果相对照,诊断准确率为94.1%,误诊率为5.9%。结论:TVS超声检查可以准确诊断宫腔内残留组织大小、部位,判断血流情况及其与宫腔内壁之间的关系,为临床医师提供可靠的依据,具有重要的临床意义和实用价值。

超声鉴别诊断腹腔浆膜腔积液良恶性的价值研究

目的探讨超声对腹腔浆膜腔积液良恶性的鉴别诊断价值。方法选取我院腹腔浆膜腔积液患者104例,其中良性37例,恶性67例。比较良、恶性浆膜腔积液患者的腹腔超声特征;采用Logistic回归模型分析差异有统计学意义的主要诊断指标,分析其对恶性浆膜腔积液的诊断效能。结果良、恶性浆膜腔积液患者的胆囊壁厚度、后腹膜淋巴结肿大、肠管浮游、大网膜增厚/结节、大网膜血流情况及肠壁增厚比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经过二变量Logistic逐步回归,得到以下方程:恶性可能性=1/(1+e^(-z)),其中z=4.226×胆囊壁厚度+5.218×大网膜增厚/结节+3.024×肠壁增厚+4.892×肠管浮游-29.387;大网膜增厚/结节诊断恶性浆膜腔积液的OR值为7.375,高于其他自变量。当浆膜腔积液患者出现胆囊壁薄、大网膜增厚/结节、肠壁增厚,且肠管浮游征消失时,恶性可能性为99%。结论超声有助于浆膜腔积液良恶性的鉴别诊断;且胆囊壁厚度、大网膜增厚/结节、肠壁增厚及肠管浮游征是超声预测浆膜腔积液良恶性的有效特征指标。

经腹部与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值对比分析

目的:探究经腹部与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值。方法:选择至我院就诊的宫外孕患者49例,均为我院就诊,时间段为2016年1月—2018年3月,分别选择不同的超声诊断模式,将其诊断价值进行分析对比。结果:所有患者经过病理检查后确诊,经阴道超声与经腹部超声的诊断准确率分别为95.92%与81.63%,P<0.05。结论:对宫外孕患者给予彩超早期诊断的意义重大,具有较高的准确率,便于为疾病的治疗提供相关的影像学资料。

彩色多普勒超声在脾脏占位性病变35例诊断中价值

目的:探讨彩色多普勒超声在脾脏占位性病变中的应用价值。方法:常规多切面对脾脏进行探查,发现可疑病灶后仔细观察其大小,形态,边界及与周围脏器关系。结果:脾脏囊性病变16例中,单纯性囊肿5例,脾内血肿9例,脾脓肿2例。脾脏实质性病变19例中,脾血管瘤12例,脾良性淋巴瘤1例,恶性淋巴瘤2例,脾转移性肿瘤4例。误诊2例中,脾内血肿1例,脾血管瘤1例,均经手术病理或CT检查证实。结论:超声因其安全,无创,价廉,可反复观察等优点,对脾脏占位性病变的诊断起到重要的作用。

乳腺超声弹性成像BI-RADS 4类肿块校正及穿刺活检的诊断价值

目的:探讨乳腺超声弹性成像BI-RADS 4类肿块校正及穿刺活检的诊断价值。方法:选取2019年10月—2020年10月于本院施行乳腺肿块切除术患者共54例,术前均依据BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)分类将肿块划分等级,再联合乳腺超声弹性成像予以校正,再施行穿刺活检,和病理结果比较,评估超声弹性成像应变率、穿刺活检诊断准确度。结果:54例乳腺肿块患者中,BI-RADS 4类经弹性成像应变率校正后,漏误诊率为5.55%,超声引导下穿刺活检漏误诊率为1.85%。该数据表明,超声弹性成像病变率灵敏度较高,但特异度、准确度较低;穿刺活检特异度、准确度较高。结论:针对乳腺肿块患者,于超声引导下施行穿刺活检,可对BI-RADS 4类肿块予以定性诊断,准确度仅次于病理诊断,可推广使用。

甲状腺占位性病变患者的临床诊断中通过应用介入性超声的诊断价值

目的:分析在临床诊断甲状腺占位性病变患者中通过应用介入性超声的诊断价值。方法:选取2018年1月—2020年10月我院收治的甲状腺占位性病变患者128例为对象,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受介入性超声诊断。以病理结果为金标准,总结分析超声检查结果、不同疾病类型检出率等。结果:本组128例患者均穿刺成功,成功率100.0%;结节直径<10 mm细胞学活检,直径>15 mm组织学活检,术后均未出现并发症,取材效果良好;128例患者病理显示结节性甲状腺肿94例,甲状腺乳头状癌15例,桥本氏病7例、甲状腺腺瘤12例。128例患者经超声检出116例,检出率(90.63%),其中,2例甲状腺乳头状癌、2例甲状腺腺瘤未能检出,漏诊率3.13%,而8例结节性甲状腺肿被误诊为甲状腺乳头状癌或甲状腺腺瘤,误诊率6.25%,与病理诊断结果对比的数据表明差异较小,不满足统计要求(P>0.05);其中检出结节性甲状腺肿86例,甲状腺乳头状癌13例,桥本氏病7例、甲状腺腺瘤10例。结论:在临床诊断甲状腺占位性病变患者中通过应用介入性超声的诊断效果检出,即具有较高的诊断准确性,可做进一步推广研究。

超声心动图对婴幼儿先天性心脏病的诊断价值评估

目的:探讨超声心动图对婴幼儿先天性心脏病的诊断价值.方法:回顾性分析2018年4月—2019年12月期间我院诊治的70例先天性心脏病患儿为研究对象,患儿均采用超声心动图进行诊断,分析影像学特点及诊断结果.结果:检查结果显示,房间隔缺损患儿最多,共31例,占44.28%,其次为室间隔缺损患儿,共20例,占28.57%,动脉导管未闭共8例,占11.42%.结论:针对先天性心脏病患儿,采用超声心动图诊断操作简单,诊断价值高,为临床进一步诊治提供重要的参考依据.

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法:对急性阑尾炎患者121例超声检查的超声声像图特点及临床资料进行回顾性分析,均经手术及病理证实。结果:121例患者中105例术前超声诊断为阑尾炎,符合率86.8%,其中坏疽性阑尾炎5例、阑尾穿孔3例、阑尾周围脓肿6例术前均获得超声诊断,符合率100.0%。超声未检出16例中,3例为腹膜后位阑尾,1例为阑尾体部粪石梗阻伴尖部炎症,12例因肠腔积气严重或肥胖,超声探查受限。结论:利用低频及高频探头相结合的检查方法对肿大的阑尾有较高的显示率,有助于临床对急性阑尾炎的诊断,可做为临床诊断急性阑尾炎的重要依据。

超声引导下子宫肌瘤注射聚桂醇硬化术联合术后米非司酮治疗临床疗效分析

目的探讨超声引导下子宫肌瘤(UM)注射聚桂醇硬化术(uterus myoma injection of lauromacrogol sclerotherapy by ultrasound-guided)联合术后米非司酮(Mife)治疗UM患者的临床疗效。方法采用简单随机抽样法,选择2019年3月至2022年3月上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)收治的92例UM患者为研究对象。采用随机数字表法,将其分为研究组(n=46,采取超声引导下UM注射聚桂醇硬化术联合术后Mife治疗)和对照组(n=46,仅采取超声引导下UM注射聚桂醇硬化术治疗)。采用成组t检验,比较2组患者治疗前、后UM直径与体积,血清肿瘤标志物[人附睾蛋白(HE)4、癌胚抗原(CEA)],内分泌功能指标[血清孕激素、雌二醇、促黄体激素(LH)与卵泡刺激素(FSH)],炎症指标[血清白细胞介素(IL)-6与血管内皮生长因子(VEGF)]。2组组内治疗前、后比较,采用配对t检验。2组患者不良反应率比较,采用χ2检验。本研究遵循的程序符合上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)医学伦理委员会制定的伦理学标准,并获得该伦理委员会批准[审批文号:(2022年)伦理批第(NTLYLL2022045)号]。结果①2组患者年龄、病程,UM单发与多发、位置构成比等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗前、后UM直径及体积组内比较,研究组与对照组均较治疗前缩小,差异均有统计学意义(研究组:t=23.59、17.89,对照组:t=21.43、15.50,均为P<0.001)。治疗后,研究组患者UM直径及体积,均显著小于对照组,差异亦均有统计学意义(t=3.20、2.80,P=0.002、0.006)。③治疗后,2组患者血清HE4、CEA水平,均显著低于组内治疗前,并且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,2组患者血清孕激素、LH、FSH水平,均显著低于组内治疗前,并且研究组均显著低于对照组,而2组血清雌二醇水平,则均显著高于治疗前,并且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗后,2组患者血清IL-6、VEGF水平,均显著低于组内治疗前,并且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑥研究组患者不良反应率为19.6%(9/46),与对照组的8.7%(4/46)比较,差异无统计学意义(χ2=2.35,P=0.126)。结论采取超声引导下UM注射聚桂醇硬化术联合术后Mife治疗UM患者,可缩小患者UM体积,改善其内分泌功能,减轻炎症及肿瘤指标水平,并且安全性较高。由于本研究仅为单中心研究,纳入样本量较小,该方案治疗UM患者疗效,仍有待进一步研究、证实。

胎儿NT联合血清PAPP-A、ADAM12检测在唐氏综合征产前筛查中的临床应用

目的:分析胎儿颈部半透明层厚度(NT)超声联合血浆相关蛋白A(PAPP-A)、解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)检测在唐氏综合征(DS)产前筛查的临床价值。方法:选取323名接受早期孕检的孕妇作为研究对象,所有产妇于孕11~14周行B超检查NT,并在孕15~21周行血清PAPP-A、ADAM12检测,比较NT、PAPP-A、ADAM12单项检测及联合检测DS的结果。结果:NT检测结果显示高危孕妇15例,血清PAPP-A检测高危孕妇19例,血清ADAM12检测高危孕妇20例,NT联合血清PAPP-A及ADAM12检测高危孕妇6例,其中NT检测漏诊2例,PAPP-A检测漏诊2例,血清ADAM12检测漏诊1例。NT联合PAPP-A及ADAM12诊断的敏感度、准确度、特异度、阴性预测值、阳性预测值显著高于NT、血清PAPP-A、ADAM12单独检测(P<0.05)。NT、血清PAPP-A及ADAM12单独检测及联合检测的ROC曲线下面积分别为0.802、0.729、0.762、0.905,联合检测的ROC曲线面积高于NT、血清PAPP-A及ADAM12单独检测(P<0.05)。结论:采用NT联合血清PAPP-A、ADAM12检测产前筛查DS可明显提升其检出率,具有很好的临床应用价值。

阴超对子宫内膜息肉样病变的诊断价值

目的:研究阴超诊断子宫内膜息肉样病变的临床价值。方法:本次研究中的观察对象均为在本院接受治疗的子宫内膜息肉样病变患者,80例患者均在2016年1月至2018年12月入院。为上述患者采用阴超进行诊断,将诊断结果同病理诊断结果相比较,分析阴超诊断的准确度、敏感度、特异度、假阴性率和假阳性率。结果:阴超诊断的准确度为93.75%,敏感度为94.59%,特异度为93.02%,假阴性率为5.41%,假阳性率为6.98%。结论:阴超应用于子宫内膜息肉样病变的诊断有较高的准确度与特异度,在疾病诊断中有较高的应用价值。