肠内营养支持在重症监护病房患者肠内营养中的应用

目的探讨肠内营养支持在重症监护病房患者肠内营养中的应用。方法以便利抽样法选取江苏省南通市第六人民医院2020年1月至2022年12月收治的重症医学科82例患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组予以常规肠外营养支持,观察组予以肠内营养支持护理,比较两组肠内营养丢弃,并发症及患者营养水平。结果护理后,两组前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白高于护理前(P<0.05);观察组在住院天数、肠内营养丢弃率均低于对照组(P<0.05);两组肠内营养并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养支持能有效改善重症监护病房患者肠内营养水平,减轻肠内营养并发症及肠内营养丢弃等,具有临床指导意义。

利奈唑胺联合美罗培南对重症肺部感染患者血清学指标及预后的影响

目的探讨利奈唑胺联合美罗培南对重症肺部感染患者的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及血清学指标、预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2021年10月南通市第六人民医院收治的97例重症肺部感染患者的临床资料,据治疗方式的不同将其分为单药组(46例,给予美罗培南治疗14 d)和联合组(51例,给予利奈唑胺联合美罗培南治疗14 d)。比较两组患者发热、肺部湿啰音、咳痰等消失时间、痰菌转阴时间、住院时间,治疗前后血气指标水平,血清降钙素原(PCT)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,治疗期间不良反应发生情况。结果联合组患者发热、肺部湿啰音、咳痰等消失时间、痰菌转阴时间及住院时间均显著短于单药组;与治疗前比,治疗后两组患者PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均显著升高,且联合组显著高于单药组;PaCO_(2)水平均显著降低,且联合组显著低于单药组;与治疗前比,治疗后两组患者血清PCT、IL-1β水平均显著降低,且联合组显著低于单药组;血清TGF-β水平均显著升高,且联合组显著高于单药组(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺联合美罗培南治疗重症肺部感染,可显著缓解患者临床症状,缩短痰菌转阴及住院时间,减轻炎症反应,改善患者血气指标,且不增加不良反应的发生,临床应用效果显著。

睡眠集束化干预模式在提高ICU机械通气患者睡眠质量中的作用

目的分析睡眠集束化(SLEEP⁃MAD)干预模式在提高重症监护病房(ICU)机械通气患者睡眠质量中的作用。方法选择2020年1月至2022年12月南通市第六人民医院ICU收治的100例机械通气患者作为研究对象,随机将其均分为对照组、观察组,每组各50例。对照组给予常规ICU护理,观察组给予SLEEP⁃MAD干预护理。对比分析2组患者ICU环境压力源量表(ICUESS)评分、免疫功能相关指标水平及理查兹⁃坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分。结果护理前,ICUESS评分、免疫功能相关指标水平、RCSQ评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者ICUESS评分均降低且观察组低于对照组,免疫功能相关指标水平、RCSQ评分均升高且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在ICU机械通气患者中应用SLEEP⁃MAD干预模式可有效缓解患者环境恐惧心理,改善睡眠质量与免疫功能,有利于提高患者预后水平。

纳洛酮辅助无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者经纳洛酮辅助无创正压通气治疗后,其动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值、二氧化碳结合能力(CO_(2)CP)的变化情况。方法回顾性分析2017年12月至2021年12月南通市第六人民医院收治的97例老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为单一组(44例,抗感染、平衡水和电解质等常规治疗+无创正压通气)、联合组(53例,在单一组治疗的基础上联合纳洛酮治疗),治疗7 d后进行疗效评估,并观察至出院。比较两组患者临床指标,治疗前后血气指标、血清学指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果联合组患者呼吸衰竭纠正时间、住院时间、呼吸机使用时间均显著短于单一组,气管插管率显著低于单一组;与治疗前比较,治疗后两组患者PaO_(2)、pH值均显著升高,相比单一组,联合组升高幅度更大;PaCO_(2)、CO_(2)CP、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平均显著降低,联合组显著低于单一组(均P<0.05);联合组患者不良反应总发生率(13.21%)高于单一组(9.09%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者经纳洛酮辅助无创正压通气治疗后,其呼吸衰竭状况得到改善,从而缩短住院时间,同时能够调节血气指标,改善心功能,且不会增加不良反应的发生,安全性良好。

机械通气在重症呼吸窘迫综合征的应用与护理

探讨重症呼吸窘迫综合征机械通气期间护理效果。方法 选取82例重症呼吸窘迫综合征患者为对象,并分成对照组和试验组,两组患者在护理实施前均统一进行机械通气治疗,之后对照组采取常规护理,试验组进行全面护理,观察效果。结果 试验组患者血气分析指标、血流动力学指标及呼吸功能指标改善效果均比对照组高,不良事件发生率较低,患者护理满意度高,P<0.05。结论 重症呼吸窘迫综合征患者在进行机械通气时积极配合护理干预可增强疗效,改善呼吸功能。

柔性管理在护士长管理中应用的效果与可行性分析

目的研究并探讨柔性管理在护士长管理中应用的效果以及可行性,并分析其应用价值。方法选取综合内科护理人员46例作为研究对象,随机分为试验组以及对照组,各23例。对照组给予常规管理方式,试验组予柔性管理。比较2组研究对象的护理质量和护理满意度。结果试验组护理质量(97.64±1.13)分及护理满意度(96.00%)显著高于对照组(86.64±1.23)分和(80.00%),2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对综合内科护理人员实施柔性管理可以提高患者的护理满意度,值得在临床上推广。

左西孟旦和多巴酚丁胺治疗脓毒症心肌病患者的临床效果比较

分析左西孟旦和多巴酚丁胺治疗脓毒症心肌病的应用效果。方法:研究对象:本院40例脓毒症心肌病患者,时间:2020年03月-2022年03月间,分组方式:随机颜色球抽取分组法,分为参照组,行多巴酚丁胺治疗,研究组,行左西孟旦治疗,各20例,比较应用效果。结果:研究组室性早搏、窦性心动过速等发生例数少于参照组(P<0.05),氧合指数高于参照组(P<0.05),IL-8、TNF-α、hs-CRP等血清炎性因子指标低于参照组(P<0.05),APACHE Ⅱ(急性生理学与慢性健康状况)评分低于参照组(P<0.05)。结论 左西孟旦在脓毒症心肌病患者获得较为理想临床效果,有助于心功能改善,缓解体内炎症,优化身体健康状态,减少不良反应,缩短住院时间,提高预后,具有推广价值。

经鼻导管湿化高流量氧疗在ICU患者撤机拔管后的应用效果观察

探究经鼻导管湿化高流量氧疗治疗措施应用于ICU撤机拔管患者的效果以及对患者呼吸功能、气道状态的影响。方法:选择2020年8月到2021年8月我院ICU治疗且进行撤机拔管的患者26例。常规组应用常规文丘里面罩进行氧疗,实验组采取经鼻导管湿化高流量氧疗。对比两组患者的呼吸状况、舒适性、耐受性以及气化湿化指标以及患者的血流动力学、住院指标。结果:实验组在干预后患者的呼吸状况显著优于常规组,P<0.05;实验组舒适性、耐受性以及气道湿化状况均在干预后显著优于常规组,P<0.05。实验组患者的血流动力学指标明显优于常规组,P<0.05。结论:ICU患者撤机后应用经鼻导管湿化高流量氧疗的临床治疗效果显著,能够显著提升患者的氧合指数以及治疗后的耐受性,可以有效降低再插管发生率,属于一种积极有效的呼吸支持方式,值得推广。

脑损伤气管切开患者肺部感染护理干预效果

部分颅脑损伤患者需要切开气管接受治疗,患者的气管被切开后,细菌进入呼吸道会增加肺部感染的发生风险。为了将这些患者的肺部感染风险控制在最低水平,结合患者实际情况对其进行护理干预。方法 被纳入本次研究的目标样本为,2020年6月至2022年7月这一段时间内,全程在本院进行治疗的重型颅脑损伤气管切开患者,对观察对象进行组别划分,分为试验组、对照组,不同组别均有36例患者。属于不同组别的样本,由不同的护理手段予以干预。干预对照组时,使用临床常规护理手段,试验组不仅需要临床常规护理手段干预,还需要接受精细化护理干预。为量化分析护理干预效果,纳入肺部与呼吸道感染发生率、生活质量评分、满意程度为研究指标,P<0.05代表统计学存在显著差异。结果 所有观察对象的肺部与呼吸道感染发生率、生活质量评分在护理结束后均存在不同程度的改善,进一步对比数据可以发现,不同组别目标样本的肺部与呼吸道感染发生率、生活质量评分、满意程度差异显著(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤气管切开的患者,经过护理干预后,其肺部感染发生风险将显著下降。

CRRT在ICU危重患者治疗中的观察与综合护理效果分析

探讨CRRT在ICU危重患者治疗中的观察与综合护理的效果。方法 择取2017年9月~2023年9月期间在本院接受ICU治疗的60例危重患者,所有患者都实施CRRT治疗,随机分成对照组(30例)和实验组(30例),分别给予常规护理和综合护理,观察护理效果。结果 实验组护理的有效人数明显多于对照组(P<0.05)。与对照组相比,实验组住院时间显著缩短,尿素氮和肌酐水平明显改善,凝血功能得到更好的维持,心理状态评估显示焦虑和抑郁得分均显著降低(P<0.05)。结论 ICU危重患者进行CRRT治疗的过程中采取综合护理,可显著提升治疗效果、缩短住院时间、改善生化指标,积极影响患者的心理状态,建议临床推广。

延续护理在胸腔镜肺癌根治术患者从ICU转入普通病房中的应用价值

探讨延续护理在胸腔镜肺癌根治术患者从ICU转入普通病房中的应用价值。方法:2016年1月-2018年12月ICU胸腔镜下肺癌根治术患者90例随机分观察组和对照组各45例,对照组完成转运常规交接工作后,由ICU科室护理人员予电话随访,观察组实施院内延续性护理,建立院内延续性护理服务组,确定延续性方法,完善延续性护理内容。结果:观察组胸腔镜肺癌根治术并发症6.67%、重返ICU概率0.00%、夹闭胸管时间(44.23±7.33)、拔出胸管时间(57.28±8.22)、住院时间(12.29±1.38)均低于对照组20.00%、17.78%、11.11%、(56.22±8.22)h、(70.28±9.12)h、(14.98±2.27)天(P<0.05);观察组患者及转入科室满意度100.00%高于对照组的86.67%、84.44%(P<0.05)。结论:延续护理应用于ICU胸腔镜肺癌根治术患者从转入普通病房中,减少术后并发症及重返ICU概率,缩短夹闭胸管、拔出胸管及住院时间,值得应用。

微量泵延长管标识在ICU护理管理中的应用

通过使用微量泵延长管标识予以提高护理人员实施护理治疗准确性,减轻工作量,为ICU护理提供安全、有效、经济的护理管理。方法:2019年1月至2019年12月,将220例住院ICU患者分为观察组和对照组。对照组采用一般微量泵护理。观察组开发微量泵延长管标识系统,规范流程,采用专业的ICU管理方法,比较两组患者的护理效果和满意度。结果:观察组总满意率为98.18%,明显高于对照组(85.45%)。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:建立使用微量泵延长管标识制度,规范操作流程,开展ICU知识培训和评估,培训专业护士进行ICU专业化管理。个体化微量泵护理在ICU护理中的实施,可以显著提高护理效果,减少不良事件的发生,具有一定的临床应用价值。