盐酸米诺环素软膏明胶海绵在预防阻生牙干槽症中的临床应用

目的:探讨派丽奥明胶海绵在预防阻生牙干槽症中的临床效果。方法:选择108例中低位阻生的第三磨牙患者,随机分成观察组和对照组,观察组54例,拔除阻生牙后牙槽窝内填塞派丽奥明胶海绵;对照组54例,拔牙后牙槽窝不填塞任何药物。观察两组干槽症的发生率。结果:观察组未出现干槽症病例,对照组发生干槽症4例,发生率为7.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,χ2=12.451)。结论:下颌中低位第三磨牙拔除后,使用派丽奥明胶海绵预防干槽症有显著的临床效果。

一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床观察

目的探讨急性牙髓炎一次法根管治疗术的近期疗效。方法选择2008年1月～2010年1月在江苏省南通市第四人民医院口腔科就诊急性牙髓炎,患者98例(98颗患牙),随机分成两组,试验组52颗采用一次法根管治疗术,对照组46颗采用常规多次就诊根管治疗术,观察两组术后1周疼痛发生情况,术后6个月的临床疗效。结果治疗结束1周内,试验组较对照组发生高(19.23%对17.39%),但差异无统计学意义。术后6个月两组间疗效差异无统计学意义。结论急性牙髓炎一次法根管治疗术的近期疗效与常规的多次法根管治疗术无显著性差异。

45例晚期后牙牙根纵裂原因分析

目的总结晚期后牙牙根纵裂的主要因素。方法晚期后牙牙根纵裂患者45例,根据临床表现、离体牙及X线片进行临床分析。结果 45颗患牙拔除36颗,1例上颌第一磨牙进行患根截根术,6例下颌第一磨牙进行患根分根术,2例下颌第一磨牙进行患根半切术,减小颊舌径,完善根管治疗,最后进行全冠修复。结论晚期后牙牙根纵裂的主要因素与年龄大、牙髓退变、口腔余留牙少、持续性咬合创伤、不适合的桩钉、牙周病变以及承受力过大有关。

一次性根充法治疗急性牙髓炎66例效果观察

目的:观察一次性根充法治疗急性牙髓炎的临床效果。方法:选取108例急性牙髓炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组66例采用一次性根充法,对照组42例采用多次性根充法。观察两组患者术后3d、7d内的疼痛反应及6个月、12个月的临床疗效。结果:观察组和对照组术后3d疼痛发生率分别为16.67%、14.29%,术后7d疼痛发生率分别为9.09%、9.54%,6个月总有效率分别为96.97%、97.62%,12个月总有效率分别为90.91%、95.24%,两组间术后疼痛反应及疗效差异均无统计学意义(P>0.05),疗效均令人满意。结论:一次根充法和传统多次性根充法治疗急性牙髓炎,术后疼痛反应及初步疗效相当,值得临床推广应用。

一次根管治疗术同步全冠修复治疗隐裂牙牙髓炎的临床效果

目的:观察一次根管治疗术同步全冠修复治疗隐裂牙牙髓炎的临床效果。方法:隐裂牙牙髓炎患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,观察组采用一次根管治疗术同步全冠修复,对照组采用分次根管治疗术,治疗1周后全冠修复。比较两组治疗后7天患者疼痛反应,6个月、12个月、24个月临床疗效及对治疗满意度。结果:观察组和对照组术后7天疼痛反应率分别为8.93%、10.71%,6个月治疗成功率分别为96.43%、91.07%,12个月治疗成功率分别为96.43%、87.50%,24个月治疗成功率分别为94.64%、87.50%,两组术后疼痛反应率和治疗成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者对治疗满意度为96.43%,明显高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:一次根管治疗术同步全冠修复治疗隐裂牙牙髓炎疗程短、疗效确切,患者满意度高,值得临床应用。

阿替卡因肾上腺素在精神分裂症患者牙髓治疗中应用

目的比较阿替卡因和利多卡因在精神分裂症患者牙髓治疗中局麻醉的效果。方法 162例患者452颗牙髓炎患牙,随机分成阿替卡因组和利多卡因组。结果有统计学意义,χ2=49.126,P<0.01,阿替卡因组麻醉的效果明显好于利多卡因组。结论阿替卡因具有起效快,局部麻醉时间长,过敏反应少等特点,是安全有效的局麻药。

隐裂所致牙髓炎17例误诊临床分析

目的分析隐裂所致牙髓炎误诊的原因。方法回顾性分析一组隐裂所致牙髓炎17例误诊病例临床资料。结果 17例隐裂所致牙髓炎确诊前就诊次数多,就诊医院数多,经治医生数多,错误诊断数多。结论隐裂所致牙髓炎确诊比较困难,应引起医师们的重视,避免发生误诊。

精神障碍患者急性牙髓炎一次根管治疗术治疗效果观察

目的:观察一次根管治疗术对精神障碍患者急性牙髓炎的治疗效果。方法 :选取有急性牙髓炎的精神障碍患者72例,随机分成2组,各36例,观察组采用一次根管治疗术,对照组采用传统的分次根管治疗术。比较两组患者术后7 d内的疼痛反应及12个月后的治疗效果。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(selfrating depression scale, SDS),评估两种治疗方法对精神障碍患者情绪的影响,调查患者对两种治疗方法的满意度。结果:观察组和对照组患者术后7 d内的疼痛反应率分别为13.89%、16.67%,12个月后治疗的总有效率分别为91.67%、83.33%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗前后SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组治疗后SAS和SDS评分均明显高于治疗前(均P<0.01)。观察组满意度(94.44%)明显高于对照组(66.67%)(P<0.01)。对照组有2例患者出现焦虑抑郁发作,服药后控制。结论:采用一次根管治疗术治疗精神障碍患者急性牙髓炎效果确切,疗程短且不良反应少,安全性和满意度高,有利于患者精神症状的稳定。

射频热凝术治疗三叉神经第Ⅲ支疼痛的疗效观察

目的探讨三叉神经第Ⅲ支疼痛时应用射频温控热凝术治疗的效果。方法将84例原发性三叉神经第Ⅲ支疼痛患者随机分为对照组和研究组,对照组39例,研究组45例,对照组采用药物口服,药物封闭治疗,研究组给予射频温控热凝术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=9.34,P〈0.05）。术后随访12个月,对照组有9例（23.07%）复发,研究组有5例（11.11%）复发,研究组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4.23,P〈0.05）。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经第Ⅲ支疼痛,疗效确切,并发症少,复发率低,适宜临床推广。

精神障碍患者唇咬伤后离体组织再植的治疗体会及文献复习

目的:观察精神障碍患者唇咬伤后离体组织再植的治疗效果。方法 :收治唇咬伤2例,其中1例下唇咬伤要求转南通大学附属医院,最后在上海市第九人民医院予直接拉拢缝合;上唇咬伤1例予离体组织精确复位,原位再植缝合。结果:下唇咬伤1例术后2周下唇明显外翻,唇红明显过短,自然闭合时开唇露齿约0.5 cm。上唇咬伤1例术后1周全瓣变灰黑色,表层干硬,无压痛;5周痂皮全部脱落,轻度唇外翻,唇峰唇红缘欠清晰,自然闭口时露齿约0.2 cm;16个月后瘢痕稍明显,但开唇露齿消失。结论:以精神专科为主的小型综合医院口腔科使用唇瓣即刻再植术,可节省宝贵的再植时间和患者费用。

加巴喷丁对急性分离大鼠三叉神经节神经元高电压激活钙电流的影响

目的:评价加巴喷丁对急性分离大鼠三叉神经节神经元高电压激活钙电流的影响。方法:清洁级SD雄性大鼠,150～200 g,酶消化急性分离双侧三叉神经节神经元,采用全细胞膜片钳技术记录三叉神经节神经元高电压激活钙电流。记录加巴喷丁10、30、100μmol/L(G1-3组,n=10)作用下的钙电流,计算电流抑制率;并绘制浓度依赖曲线和100μmol/L加巴喷丁作用下钙电流-电压曲线、钙通道激活曲线和稳态失活曲线。计算半数激活电压和半数失活电压。结果:加巴喷丁(10、30、100μmol/L)均能抑制三叉神经节神经元钙电流(P<0.05),且抑制率随浓度增加而增大(P<0.05)。加入100μmol/L加巴喷丁后,钙电流峰值降低,激活曲线和稳态失活曲线分别向超极化方向移动,半数激活电压和半数失活电压均降低(P<0.05),且稳态失活曲线移动程度大于激活曲线。结论:加巴喷丁能够抑制三叉神经节神经元高电压激活钙电流,可能与其主要改变钙通道失活动力学特征有关。该作用可能为加巴喷丁治疗三叉神经痛作用机制之一。

隐裂导致牙髓炎误诊的原因分析及处理对策

目的 探讨隐裂引起牙髓炎误诊的原因,寻求对策.方法 选取2006年1月~2016年1月我院治疗的被误诊的隐裂牙髓炎患者35例作为研究对象,对其进行归纳分析总结.结果 所有患者被确诊前经治医师人次和医疗科室较多,误诊诊断的名称也较多.结论 隐裂牙所致牙髓炎具有一定的隐匿性,临床医师应仔细规范地检查,各科合作,提高诊断正确率,避免误诊,以便及时处理.