特殊体位的肩胛骨关节盂的X线参数与肩胛骨功能的相关性研究

目的:探讨在特殊体位下肩胛骨关节盂的X线参数变化与肩胛骨功能变化的相关性。方法:回顾性选取2019年1月—2021年6月南通市第四人民医院收治的单侧锁骨中段骨折患者30例,术后常规进行肩关节康复训练。术后3个月、6个月时分别测定健、患侧肩关节的最大主动前屈、外展、后伸活动度,采用ROM评定肩关节功能;同时在最大主动前屈、外展、后伸位对双侧肩关节行站立位X线检查,在影像系统上测定并比较肩胛骨关节盂经投射形成的面积及外展角度。结果:同体位患侧肩关节ROM康复前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过康复训练,患侧肩胛骨功能均有改善。同体位患侧关节盂投射面积前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同体位患侧关节盂投射角度前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相同时点,患侧肩关节在最大主动后伸、外展体位,关节盂投射面积与投射角度存在强的负相关(Pearson相关系数均>0.7),检验结果显著(P<0.05)。在肩关节处于最大主动外展位时,外展活动度越大,关节盂投射面积越小,关节盂投射角度越大,肩胛骨功能越好;在肩关节处于最大主动后伸体位时,后伸活动度越大,关节盂投射面积越大,关节盂投射角度越小,肩胛骨功能越好。结论:关节盂投射面积与肩胛骨前后倾的程度相关,面积的数值变化越大、肩胛骨的前后倾功能越好。关节盂投射角度与肩胛骨的内外旋相关,角度变化越大、内外旋功能越好。当盂肱关节功能一致时,最大主动后伸、外展位的关节盂投影变化可以直接反映肩胛骨功能变化。在康复过程中,最大主动后伸位的关节盂投射面积的增大能反映肩胛骨的前倾功能改善,最大主动外展位的关节盂投射面积的缩小能反映肩胛骨的后倾功能好转;最大主动外展位的关节盂投射角度增大能提示肩胛骨的外旋功能提升。

CT与MRI诊断原发性胆囊癌的临床效果对比分析

目的本文对CT以及MRI诊断原发性胆囊癌的效果进行对比分析。方法对56例原发性胆囊癌患者进行CT以及MRI的诊断,对这两种诊断方法的准确度以及检测值进行分析。结果对原发性胆囊癌患者行CT以及MRI诊断后,其检查结果较为相似,差异不具有统计学意义(P>0.05)。但CT检查不能对胆囊的结石进行有效检测。结论对原发性胆囊癌患者进行诊断的过程中,行CT和MRI为最常见的两种诊断方式,MRI的诊断效果相比与CT诊断价值高。

多层螺旋CT与DR在诊断肠梗阻中的应用价值

目的:探讨应用多层螺旋CT与DR诊断肠梗阻的价值。方法:将53例拟诊断为肠梗阻患者分别给予DR、多层螺旋CT检查,比较两种检查手段诊断肠梗阻、梗阻部位、梗阻原因的准确率。结果:两种检查手段对肠梗阻的检出率以及梗阻部位的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但多层螺旋CT对梗阻原因诊断的准确率明显高于DR(P<0.05)。结论:多层螺旋CT与DR检查对肠梗阻的诊断效果相当,但在梗阻病因诊断上,多层螺旋CT的效果更为明显。

磁共振扩散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的:讨论磁共振扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院诊断为急性脑梗死且发病在72h内的64例患者资料,总结DWI显现出的病灶数量、分布及DWI图像特征,并比较不同发病时间段患侧与健侧的ADC值。结果:共发现病灶79个,其中单发病灶55个;多发病灶9例,共24个病灶。病灶主要分布在基底节区,呈片状、斑点状或结节状。在发病72h内不同时段,64例病例DWI均能清晰显示病灶,DWI呈明显高信号,ADC呈现低信号。发病时间在6h以内9例,T1WI、T2WI及FLAIR信号显示正常;发病时间在6~24h之间24例,20例T1WI呈稍低信号,17例T2WI呈稍高信号,23例FLAIR表现为稍高信号,清晰度均不及DWI;发病时间在25~72h31例,27例T1WI表现为较低信号,29例T2WI呈高信号,31例FLAIR呈明显高信号,清晰度接近于DWI,但显示范围不及DWI。不同时间段病灶ADC值比较,患侧ADC值显著低于健侧,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DWI对超急性期、急性期脑梗死的诊断具有较高临床应用价值。

肩胛骨前后斜位投照新方法

肩胛骨正侧位片经常不能满足诊断要求，而后前斜位片虽然有较好改善，但肩胛骨内缘常与胸廓肋缘重叠；根据我们的工作经验，前后斜位投照效果不错，现介绍如下：

双排螺旋CT及三维重建对膝关节外伤性骨折的应用价值

目的:探讨螺旋CT及三维重建对膝关节外伤性骨折的诊断价值。方法:回顾分析30例膝关节骨折的X线平片、螺旋CT检查、多平面及三维重建影像表现。结果:30例膝关节骨折X线平片诊断明确骨折20例,疑似骨折8例,漏诊2例。CT诊断骨折30例。结论:对于膝关节外伤,临床症状较、X线检查阴性或可疑者,必须笔者认为膝关节外伤,临床症状较重、X线检查阴性或可疑者,必须与CT轴位图像、多平面及三维重建技术结合应用,才能作出全面正确的影像诊断,尤其对临床医师制定手术方案、选择合适的内固定物,使手术治疗获得更满意的结果具有重要临床价值。

61例手阳性异物X线分析

我院急诊X线检查中，手部外伤占一定比例，本文收集2006年7月-2007年6月间，临床和X线资料完整的手阳性异物61例，进行X线回顾性分析，以利于提高检查技术、诊断水平，防止漏诊。

探究磁共振胰胆管成像对肿块型胰腺炎与胰腺癌的诊断价值

探讨在肿块型胰腺炎及胰腺癌诊断中使用磁共振胰胆管成像检测方式的应用价值。方法 选择本院在2020年1月到2021年12月期间本院收治的26例肿块型胰腺炎和26例胰腺癌患者作为研究对象实施回顾性研究,对两组病患共同使用磁共振胰胆管成像检测方式,分别针对二者检测图像中的分支胰管扩张的部位、形态、数目及程度差异等图像特征。结果 患有肿块型胰腺炎病患的磁共振胰胆管图像中的钩突部分的分支胰管扩张以及分支胰管扩张呈现囊状特征的占比明显超过患者胰腺癌患者。同时,患有肿块型胰腺炎病患的监测图像中扩张态的分支胰管数量、胰管直径≥1.5mm的病患数量、胰管直径≥1.5mm的分支胰管数量UI及≥1.5mm分支胰管管径等数据和患有胰腺癌的患者相比,数据差异不明显。结论 在临床诊断肿块型胰腺炎和胰腺癌的过程中,借助磁共振胰胆管成像检测方式,在二者分支胰管扩张的表现尤其是钩突部分的分支胰管扩张差异诊断、鉴别中存在着一定的应用价值。