3D腹腔镜在普外科腹部微创手术中的应用

目的:探讨3D腹腔镜技术在普外科腹部微创手术中的应用。方法:选择普外科160例适合微创手术的腹部疾病病例,其中80例在3D高清腹腔镜下完成,80例在2D腹腔镜下完成,两组进行比较。结果:全部腹腔镜手术均顺利完成,两组患者比较手术时间、术中出血量及术后住院时间无统计学意义(P>0.05)。结论:3D腹腔镜在普外科腹部手术中安全可靠,手术视野更清晰,解剖层次更明显,术中对器官、组织间隙能够精准把握,游离缝合等定位性操作更为精准,大大提高了腔镜手术的安全性,有助于复杂腹腔镜手术的完成。

快速康复外科在精神患者急腹症手术中的应用价值

目的探讨精神患者急腹症手术采取快速康复外科技术的临床优势。方法对该院2009年1月-2013年8月收治手术的58例急腹症精神患者的临床资料进行搜集与整理，按围手术期处理措施不同，分为快速康复外科手术组（28例）和传统手术组（30例），并比较两组的优缺点。结果快速康复外科手术组在术后肠功能恢复、早期进食、早期下床活动及住院时间等方面均较传统手术组提前；术后腹胀、电解质紊乱及感染（切口感染、尿路感染、肺部感染）等并发症明显低于传统手术组。结论对于精神患者这个特殊群体，当合并有急腹症需要手术时，采用快速康复外科手术处理，与传统手术比较，有着较明显的优势，值得推广使用。

快速康复外科理念在胆囊切除手术患者中的应用

目的：探讨围手术期快速康复外科理念（FTS）在胆囊切除术中的应用效果，观察其应用的有效性和安全性，旨在促进患者早日康复。方法选择2009年1月～2011年1月进行手术治疗的90例胆囊结石患者作为研究对象，随机分为FTS组和对照组，每组45例；分别比较2组患者的住院状况、肠道恢复状况和并发症的发生率。结果 FTS组的住院时间、治疗费用和输液时间均小于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。FTS组的术后进食时间、术后排气时间和术后排便时间均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。FTS组3例在早期进食时出现恶心、呕吐等现象，经相应的药物治疗后好转。2组均未出现肺部感染等严重并发症。2组各有1例发生脂肪液化，引流治疗后均愈合。结论在胆道外科手术的围手术期处理中采用快速康复外科理念，能够有效降低住院费用、缩短住院时间，提高患者的治疗满意度，促进患者的早日康复，值得在胆道外科手术中推广应用。

急腹症患者腹腔镜手术术后并发症16例临床分析

目的:探讨急腹症患者腹腔镜手术术后并发症的发生原因及防治措施。方法:对收治的195例急腹症患者经腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:195例腹腔镜手术中,有16例发生术后并发症,占8.20%。其中:皮下气肿4例(2.05%),穿刺孔感染4例(2.05%),腹腔出血3例(1.54%),腹腔感染2例(1.02%),胆漏1例(0.51%),十二指肠漏1例(0.51%),肠梗阻1例(0.51%)。16例均治愈,其中保守治疗13例,再次腹腔镜手术2例,转为开腹手术1例,随访三个月以上,均无并发症及后遗症。结论:腹腔镜技术可以广泛应用于急腹症患者手术,但术后可以发生一些并发症,要积极根据发病因素加以预防与处理。

三位一体联合术式治疗重度混合痔36例体会

目的：探讨三位一体联合术式治疗重度混合痔的临床效果及手术技巧。方法：对重度混合痔36例行吻合器痔上粘膜环切术，注射聚桂醇硬化剂后使混合痔固脱；较大结缔组织外痔吻合后切除。结果：手术时间20～50分钟，平均25分钟。术中吻合口出血需缝合者5例（13.9%）；24例（66.7%）术后1周内肛门有下坠感，36例患者术后一周内肛门有少量出血，以后逐渐消失；无大出血、无内痔及粘膜脱出患者，住院4～7天，随访1年，患者肛门外观满意，未见痔复发，无肛管缩小和肛门狭窄。结论：三位一体联合术式治疗重度混合痔复发率低，疗效满意，结合一定手术技巧，可大大提高手术效果，值得推广使用。

循证护理对结石性胆囊炎围手术期患者的影响

目的探讨循证护理模式在结石性胆囊炎患者行胆囊切除术的围手术期护理中的临床价值。方法选取2013年1月至2016年9月我院普外科行择期胆囊切除术的结石性胆囊炎患者60例,随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。结果观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),手术时间、术后排气时间以及住院时间短于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<O.05)。结论循证护理模式在结石性胆囊炎患者行胆囊切除术治疗中,可以有效改善手术指标,提高患者满意度,减少术后并发症。

两种腹股沟疝修补术的临床效果比较

目的：比较腹腔镜疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取本院2011年1月～2013年12月收治的腹股沟疝患者40例，按照随机数字表法分为传统术组（n=20）和腹腔镜组（n=20），比较两组患者的单侧手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后随访6个月出现的并发症及复发率等。结果两组单侧手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后并发症发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论传统疝修补术可显著缩短手术时间，降低住院费用，而腹腔镜疝修补术在术中出血量以及住院时间方面占有明显优势，腹股沟疝患者应根据自身的病情和经济条件选择合理的手术方式。