重复经颅磁刺激对老年精神障碍顽固性幻听患者症状和血清BDNF水平的影响

目的探讨重复经颅磁刺激对老年精神障碍顽固性幻听患者症状和血清BDNF水平的影响。方法选取2018年1月至2019年12月南通市第四人民医院接收的60例老年精神障碍顽固性幻听患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组患者给予常规药物治疗,试验组患者在对照组的基础上采取重复经颅磁刺激治疗,治疗周期均为2个月。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后AHRS评分、PANSS评分,治疗前、治疗1周、1个月、2个月后血清BDNF水平。结果治疗后试验组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者AHRS评分和试验组患者PANSS评分较治疗前均显著降低,试验组显著低于对照组;治疗1周~2个月后两组患者血清BDNF水平较治疗前均呈升高趋势,治疗后各时间点试验组显著高于对照组(均P<0.05)。结论对老年精神障碍顽固性幻听患者采取重复经颅磁刺激治疗可有效提高临床疗效,升高血清BDNF水平,促进患者幻听、精神分裂等症状的缓解。

阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症的效果比较

目的:探讨阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床效果以及对认知功能和血脂水平的影响。方法:首发分裂症患者60例,随机分为阿立哌唑组31例和奥氮平组29例。在治疗前和治疗3个月后进行阳性及阴性症状量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)和血脂水平检测。结果:阿立哌唑组治疗后PANSS总分53.01±12.81分、阳性症状计分22.45±9.77分、阴性症状计分13.22±7.65分、一般精神病理计分18.87±10.26分;奥氮平组治疗后PANSS总分51.75±11.67分、阳性症状计分21.56±9.32分、阴性症状计分11.76±7.46分、一般精神病理计分19.21±9.25分。两组治疗后PANSS总分、阳性症状计分、阴性症状计分、一般精神病理计分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。阿立哌唑组治疗后WCST测试两组总应答数85.90±14.01分、正确应答数63.31±13.13分、持续错误数18.35±10.13分、随机错误数14.87±6.62分和分类数4.71±0.74分;奥氮平组治疗后WCST测试两组总应答数82.83±15.27分、正确应答数65.85±12.24分、持续错误数15.27±9.55分、随机错误数13.13±8.48分和分类数4.87±0.63分。两组治疗后总应答数、正确应答数、持续错误数、随机错误数和分类数较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后奥氮平组TC(3.92±0.58 mmol/L)、TG(1.23±0.30 mmol/L)水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01),TG水平高于阿立哌唑组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑和奥氮平对精神分裂症急性期的疗效相当,且能改善患者认知功能,相对于奥氮平,阿立哌唑对血脂影响小。

丙戍酸钠缓释片在兴奋冲动的老年痴呆患者中疗效分析

目的研究与分析丙戍酸钠缓释片在兴奋冲动的老年痴呆患者中的治疗效果。方法特选取自2014年5月起~2016年11月于我院接受治疗的老年痴呆患者84例,并按数字表法随机分为对照组40例与观察组44例。对照组采用喹硫平进行治疗,观察组则采用丙戍酸钠缓释片进行治疗。对比两组治疗前后NPI调查分卷评分、MMSE评分、SCAG评分及不良反应发生情况。结果经过治疗后,观察组NPI总分(40.13±11.28)分、激越/攻击因子分(1.08±0.19)分、照料者苦恼程度评分(22.61±7.25)分、MMSE评分(19.96±4.67)分、SCAG评分(39.02±1.37)分等均明显优于对照组NPI总分(49.29±12.35)分、激越/攻击因子分(1.18±0.25)分、照料者苦恼程度评分(26.57±8.83)分、MMSE评分(16.04±3.28)分、SCAG评分(37.79±0.49)分;观察组不良反应发生率(6.82%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戍酸钠缓释片可有效缓解老年痴呆患者精神性兴奋冲动行为,作用效果较优,同时该药无明显副反应,安全性较高。