南通市老年康复医院门诊处方抗感染药物不合理应用420例分析

目的观察笔者所在医院门诊处方抗感染药物应用情况。方法抽取门诊药房2008年1月～2010年1月每月15号抗感染药物处方为研究对象,进行系统的统计分析,判断抗感染药物应用的合理性,并提出相应的对策。结果共抽取处方3800张,应用抗感染药物1～4种,平均每张处方使用抗感染药物(2.01±0.12)种;不合理应用有420例(11.05%,420/3800),依次为:无适应证108例,抗菌药物的用法及用量不合理82例,未参考药敏实验结果68例,联合滥用53例,药物配伍不当47例,频繁更换抗生素36例,给药疗程及途径不合理26例。结论门诊处方抗菌药物合理用方面还存在不少问题,临床医生需要熟悉抗菌药物的抗菌谱、适应证和不良反应,控制用于预防感染,用法、用量、疗程与途径要合理。药师细致地审查处方,及时总结、分析并向临床通报抗菌药物不合理使用的情况。

南通市区7所养老机构老年人生活质量调查及干预对策

目的了解南通市区养老机构老年人生活质量,为相关部门制定提高老年人生活质量政策提供依据。方法采用老年人生活质量评定表对南通市7所养老机构年龄在65岁及以上的244名老年人进行现场问卷调查。结果南通市区养老机构老年人生活质量得分为(24.5±4.1)分,身体健康、心理健康、社会适应、环境适应维度得分为(8.0±2.5)、(7.0±1.4)、(4.1±1.0)、(5.3±0.7)分。结论南通市区养老机构老年人生活质量处于中等水平,应关注养老机构老年人身体健康和心理健康状况,促进社会适应及环境适应能力,提高生活质量。

颅脑损伤患者实施康复训练联合高压氧治疗的效果评价

目的 探讨康复训练联合高压氧治疗颅脑损伤的效果。方法 选取2018年1月-2020年12月南通市第四人民医院及南通市老年康复医院诊治的202例颅脑损伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各101例。对照组实施常规治疗及高压氧治疗,观察组在对照组的基础上实施康复训练(体位康复、关节康复、日常生活能力训炼、平衡训练、步行训练),比较2组患者日常生活能力[Bart hel指数(Bart hel index,BI)评分]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(nat ional inst it ut e of healt h st r oke scale,NIHSS)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(gener i c quali t y of li f e i nvent or y-74,GQOLI-74)评分]。结果 治疗前,2组患者BI评分、NIHSS评分、GQOLI-74各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);持续治疗3个疗程后,2组患者日常生活能力、神经功能缺损程度、生活质量均有所改善(P<0.05),观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),观察组BI评分、GQOLI-74各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 康复训练联合高压氧治疗颅脑损伤效果显著,值得临床推广应用。

以股份合作制的形式创建康复医院

江泽民总书记在党的十五大报告中指出：“公有制为主体，多种所有制经济共同发展，是我国社会主义初级阶段的一项基本经济制度”，“公有制实现形式可以而且应当多样化”，“一切反映社会化生产规律的经营方式和组织形式都可以大胆利用”。十五大精神是指导一切的，各行各...

基于云计算的医院信息技术平台建设

随着互联网技术的飞速发展,云计算作为一种新型的信息技术模式,正逐渐渗透到各行各业。在医疗领域,云计算技术的应用也日益受到关注。传统医院信息系统往往存在着信息孤岛、数据孤岛等问题,导致医疗服务效率低下、信息共享困难等挑战。基于云计算的医院信息技术平台建设,可以有效地解决这些问题,实现医院信息化管理的智能化、便捷化和高效化。在此背景下,本文将简要概述基于云计算的医院信息技术平台建设研究,旨在为医院信息化发展提供一定的理论指导和实践参考,促进医疗服务质量的提升。

基于ERAS理念的心肺功能路径化管理在老年人腹腔镜胆囊切除围术期的应用研究

目的探究基于快速康复外科(ERAS)理念的心肺功能路径化管理在老年人腹腔镜胆囊切除围术期的应用效果。方法选取2019年11月—2022年11月收治的150例老年腹腔镜胆囊切除术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例,对照组采用常规围术期干预方案,观察组在此基础上实行基于ERAS理念的心肺功能路径化管理。对比2组术后恢复情况(下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间),术前及出院前1 d疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]和日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)]、心肺功能指标[无氧阀(AT)、最大摄氧量(VO_(2max))、峰值氧脉搏(O_(2)Ppeak)、左心室射血分数(LVEF)]及并发症发生情况。结果观察组下床活动时间、首次肛门排气时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.01);出院前1 d观察组VAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05,P<0.01);出院前1 d观察组AT、VO_(2max)、O_(2)Ppeak、LVEF均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组围术期肺部感染、胸腔积液、心力衰竭总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理念的心肺功能路径化管理可有效促进老年腹腔镜胆囊切除术患者术后康复,改善心肺功能,减少并发症。

阿利沙坦酯联合二甲双胍对老年高血压合并糖尿病患者脂代谢、心功能及血清指标的影响

目的研究阿利沙坦酯联合二甲双胍治疗老年高血压合并糖尿病患者的疗效。方法选择2021年8月~2023年5月收治的82例老年高血压合并糖尿病患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用阿利沙坦酯联合二甲双胍治疗。检测两组的疗效、血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)]、心功能[每搏输出量(SV)、左心室舒张末期血容量(EDV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)和左心室收缩末期血容量(ESV)]、血清指标[miR-455、miR-126及miR-26a-5p]。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的TC、LDL-C和TG水平明显降低(P<0.05),且观察组的TC、LDL-C和TG水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的SV、ESV、EF、CO和EDV均明显改善(P<0.05),且观察组的SV、ESV、EF、CO和EDV明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组的血清miR-455、miR-126及miR-26a-5p水平均明显升高(P<0.05),且观察组的血清miR-455、miR-126及miR-26a-5p水平明显高于对照组(P<0.05)。结论阿利沙坦酯联合二甲双胍对老年高血压合并糖尿病患者有显著的疗效。

试析6S管理在医院档案管理中的应用

本研究主要探讨了6S管理在医院档案管理中的应用。6S管理(整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全)作为一种行之有效的现代企业管理法,已被越来越多的医疗机构采用。研究发现,通过应用6S管理,可以优化存档场所的空间利用率,提高文件查找效率,减少档案错误和遗漏,同时还能降低档案工作中可能出现的安全隐患。此外,通过对6S管理在医院档案管理中的应用情况进行分析,研究指出了目前在实施过程中存在的主要问题,并提出了相应的解决策略。这些策略包括提升员工的6S思维水平,建立完善的责任追究制度以及阶段性的评价和考核制度。

南通市养老机构护理员心理健康状况调查分析与对策

目的调查南通市养老机构护理员的心理健康水平,分析影响因素,提出干预措施以维护其心理健康。方法2016年05月采用目的抽样方法,对南通市8家养老机构的233名护理员进行问卷调查,对调查数据进行描述统计、logistic回归分析。结果共收集到230份有效问卷,南通市养老机构护理员的焦虑及抑郁发生率(11.7%,17.8%)处于中等水平,焦虑情绪与年龄、住址、保险及抑郁得分有关,OR值分别为1.280(P<0.05)、6.299(P<0.05)、0.037(P<0.01)、1.359(P<0.01);而护理员有无培训经历、职业热情及其焦虑得分作为抑郁情绪的影响因素其OR值分别为5.067(P<0.05)、0.162(P<0.01)、1.186(P<0.01)。结论针对南通市养老机构护理员心理健康的影响因素,可以通过加强人才梯队建设、及时进行心理疏导、培训工作应对能力、加强机构文化建设等措施来维护护理员的心理健康水平。

南通市养老机构护理员工作满意度及离职意愿相关性分析

[目的]调查南通市养老机构护理员工作满意度、离职意愿现状,分析其相关性。[方法]2016年5月采用便利整群抽样方法,对南通市8家养老机构的199名护理员进行一般资料、工作满意度及离职意愿调查及相关性分析。[结果]27.64%护理员对工作收入满意,77.89%护理员对工作环境满意,78.39%护理员对人际关系满意,43.22%护理员对工作时间满意,57.29%护理员对工作培训满意;离职意愿较高及很高者占38.69%;离职意愿总分为2.00分(1.33,2.50),辞去目前工作的可能性得分为2.00分(2.00,5.00),寻找其他工作的动机得分为2.00分(2.00,4.00),获得外部工作的可能性得分为6.00分(4.00,6.00);工作收入、工作环境、人际关系、工作时间、工作培训5个方面的满意度均与离职意愿呈负相关(P<0.01)。[结论]针对南通市养老机构护理员离职意愿的相关因素,可以通过改善环境、完善制度、增加岗位含金量和吸引力、强化舆论引导、吸引新生代员工入职、发挥低龄老人优势、重视培训等举措,降低其离职意愿,使南通市养老机构护理员队伍的持续性稳定发展得到保障。

老年恶性肿瘤患者并发医院获得性肺炎的临床分析

目的:探讨老年肿瘤患者并发医院获得性肺炎的危险因素。方法:选择南通市老年康复医院并发医院获得性肺炎的老年肿瘤患者50例为观察组,随机选择同时段住院治疗未并发医院获得性肺炎的老年肿瘤患者50例为对照组。从住院时间、肿瘤分期、功能状态评分(PS评分)、糖皮质激素的使用、应用广谱抗菌药物、侵入性操作、手术、放疗/化疗、贫血、中性粒细胞缺乏、血清白蛋白水平、是否合并糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)、长期吸烟等方面比较两组的差异。结果:住院时间≥30d、肿瘤分期(Ⅲ+Ⅳ期)、贫血、中性粒细胞缺乏、PS评分、血清白蛋白水平<30g/L、COPD病史方面两组比较差异有统计学意义(P<0.01),糖皮质激素的使用、应用广谱抗菌药物、侵入性操作、手术、放疗/化疗、是否合并糖尿病、长期吸烟方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多种危险因素可以导致老年肿瘤患者并发医院获得性肺炎感染,应该采取积极有效的预防措施,并进行规范治疗。

南通市养老机构护理员情绪劳动现状调查

[目的]了解南通市养老机构护理员情绪劳动现状,分析其影响因素。[方法]采用便利整群抽样方法,对南通市8家养老机构的199名护理员进行问卷调查,对调查数据进行描述性统计及Spearman相关分析。[结果]南通市养老机构护理员存在较高的情绪劳动,不同的养老机构、年龄、照顾人数、月收入、属性、有无培训经历及职业热情与护理员的情绪劳动相关(P<0.05或P<0.01)。[结论]南通市养老机构护理员的情绪劳动现状不容乐观,相关部门和机构对护理员的情绪劳动应有充分认识,在工作中加强对护理员情绪劳动的培训管控,以稳定护理员队伍。

性格分析在医院老年投诉者接待中的应用

目的探讨性格分析在医院老年投诉者接待中的应用效果。方法对该院在2012年1月—2016年12月之间接待的125例老年投诉者资料进行回顾性分析,总结应用观察法对投诉者进行性格分析在投诉接待处理中的作用。结果 125例老年投诉者中属于成熟型或健康型25例,安乐型或悠闲型18例,防御型或自卫型20例,愤怒型或攻击型55例,自责型或忧郁型7例。所接待投诉均得到圆满处理,期间发生相关赔偿或补偿223 522.17元,较2007—2011年期间相关赔偿额下降了52.74%;演变为重大纠纷2起,较2007—2011年期间发生数下降了66.67%;接待过程中未发生人身意外。结论在医院老年投诉者接待中应用性格分析,可充分利用不同性格的优点和缺点,做到有的放矢,巧妙化解医患矛盾,值得推广。

紧跟形势 求真务实 办好民营老年病专科医院

文章提出要紧跟形势为社区和农村提供力所能及的基本医疗服务,紧紧围绕老年病与康复医学两大主体专业向专科建设的深度进军,全面提升服务质量,遵循中西医紧密结合的思路,构建科学的新模式。

老年股骨颈骨折术后康复护理干预效果观察

目的探讨老年股骨颈骨折术后患者的康复护理干预效果。方法给予43例老年股骨颈骨折患者常规护理的同时早期进行心理干预,并加强术后功能训练、饮食护理以及出院健康指导等护理措施并进行效果观察。结果住院期间发生肺部感染1例,尿路感染1例,便秘2例,未发生其他并发症。通过术后6个月的随访,对43例患者髋关节功能评估(Harris评分):治疗效果优23例,良16例,可4例,差0例,优良率达90.6%。结论术后康复护理干预可以明显提高股骨颈骨折手术患者的治疗效果,提高患者生活质量。

医院新入职员工职业生涯规划与管理的分析和思考

医院是特殊的社会机构,是社会公共卫生服务的主体,是群众健康的保护者。在竞争激烈的行业生态下,医院也面临着员工大面积流失问题,因此医院和其他社会机构一样,需要强大的人力资源支撑。这其中为新入职员工提供职业生涯规划,并匹配相应的管理措施,关乎到医院人力资源管理质量,更关乎到了医院的凝聚力,更是降低员工流失的重要手段。本文站在这一背景下分析了职业规划与管理的内涵,讨论了医院新入职员工职业生涯规划与管理工作的重要性。同时,结合目前医院新入职员工职业生涯规划与管理的一些现状和问题给出对应的策略。

医院档案管理的优化策略及实践案例分析

医院文书档案是医疗服务过程中产生的各类书面记录和资料的集合,对于医院管理和医疗质量提升具有重要作用。优化医院文书档案管理可以提高信息的准确性、可靠性和安全性,加强医院内部协调与沟通,提高医疗服务效率和质量,促进医院的可持续发展。本文将从文书档案的定义和价值出发,结合医疗档案管理的理论和方法,探讨医院文书档案管理的优化策略,并通过实践案例进行分析。

脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理及效果观察

脑卒中患者出现吞咽功能障碍是常见的临床并发症之一，其发病机制为发病后双侧皮质脑干束的受损或延髓中枢的麻痹从而引发假性延髓麻痹致吞咽功能受损。国外文献报道22％～65％脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍，中国国内报道发生率为52％。

综合康复治疗对冠心病患者症状及运动能力改善的研究

目的:了解康复治疗对冠心病患者临床症状、心功能及运动能力的影响。方法:42例门诊冠心病者被随机分为康复组(21例,运动康复+药物治疗)、常规治疗组(21例,单纯药物治疗)。康复程序采用个体化原则,患者进行6个月的康复治疗,主要以运动疗法为主,兼以药物、心理治疗及康复咨询。结果:与治疗前比较,治疗后两组心绞痛发作频率有明显下降,硝酸甘油用量有明显减少,康复组疗效明显优于常规治疗组[心绞痛发作频率(0.9±0.5)次/周比(3.2±1.0)次/周,硝酸甘油用量:(1.2±0.5)片/周比(3.6±1.0)片/周,P<0.05];与治疗前比较,治疗后康复组运动能力明显增加[(3.1±1.5)METs比(4.0±1.6)METs],心功能分级明显改善[(2.5±0.6)级比(1.9±0.5)级,P均<0.05],常规治疗组治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论:康复治疗可以改善冠心病患者的心功能、运动能力、临床症状。

人文关怀在老年冠心病患者102例的应用效果

冠心病是心血管系统常见及多发病，严重威胁着老年人群的健康，是影响其身心和生活质量的主要疾病之一。人文是指人类社会的各种文化现象，其核心思想是将人作为一切活动的出发点。人文关怀就是“以人为本”，重视人的因素，承认人的价值和主体地位，关注人的生存状况，对人的尊严与符合人性的生活条件等的肯定^[1]。为了进一步提高老年人生存质量，