阿利沙坦酯联合二甲双胍对老年高血压合并糖尿病患者脂代谢、心功能及血清指标的影响

目的研究阿利沙坦酯联合二甲双胍治疗老年高血压合并糖尿病患者的疗效。方法选择2021年8月~2023年5月收治的82例老年高血压合并糖尿病患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用阿利沙坦酯联合二甲双胍治疗。检测两组的疗效、血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)]、心功能[每搏输出量(SV)、左心室舒张末期血容量(EDV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)和左心室收缩末期血容量(ESV)]、血清指标[miR-455、miR-126及miR-26a-5p]。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的TC、LDL-C和TG水平明显降低(P<0.05),且观察组的TC、LDL-C和TG水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的SV、ESV、EF、CO和EDV均明显改善(P<0.05),且观察组的SV、ESV、EF、CO和EDV明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组的血清miR-455、miR-126及miR-26a-5p水平均明显升高(P<0.05),且观察组的血清miR-455、miR-126及miR-26a-5p水平明显高于对照组(P<0.05)。结论阿利沙坦酯联合二甲双胍对老年高血压合并糖尿病患者有显著的疗效。

门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗老年糖尿病的成本-效果分析

目的评价门冬胰岛素30联合口服降糖药的3种不同方案用于治疗老年人糖尿病的成本-效果。方法将90例老年糖尿病患者随机分A、B、C3组,每组30例。A组给予门冬胰岛素30(诺和锐30);B组予诺和锐30+二甲双胍(格华止);C组予诺和锐30+阿卡波糖。治疗后比较分析3组的疗效、不良反应及成本-效果。结果 3组临床疗效及低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C3组药物总成本分别为1517.0元、2010.0元和2271.4元。成本-效果比分别为28.5、30.1和32.4;B、C组对于A组对降血糖的增量成本比为36.8元、45.2元。结论 3种治疗疗效均较好,从成本-效果比分析A组更符合药物经济学原则。

苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果观察

目的:探讨苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果。方法:采用随机数字表法将高血压伴高尿酸血症71例患者随机分为研究组和对照组,其中研究组(36例)采用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,对照组(35例)单独采用苯磺酸氨氯地平治疗,比较两组的临床疗效。结果:治疗后两组收缩压与舒张压均下降,研究组下降更明显(P<0.05);研究组治疗后血尿酸水平较治疗前明显下降(P<0.05);对照组治疗后血尿酸水平较治疗前无明显下降(P>0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合用药具有协同降压作用,并能显著降低患者的血尿酸值。

雷贝拉唑与奥美拉唑对幽门螺杆菌阳性活动期十二指肠溃疡的近中期疗效比较

目的比较雷贝拉唑和奥美拉唑对活动期十二指肠溃疡(DU)近中期疗效及药物安全性。方法 78例经胃镜证实的HP阳性活动期DU患者,随机分为雷贝拉唑组(A组)和奥美拉唑组(B组)。A组予雷贝拉唑、阿莫西林胶囊、克拉霉素治疗,B组予奥美拉唑、阿莫西林胶囊、克拉霉素治疗。共治疗2周,观察腹痛、腹胀、反酸和嗳气的改善情况、溃疡愈合率,HP清除率及药物安全性评价。结果两组患者临床症状均得到有效控制。用药第1天、第3天及第7天两组腹痛缓解率、腹胀和嗳气消失率A组明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),7 d之后至28 d时间内无明显差异。两组反酸消失率A组高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4周后溃疡愈合率和HP清除率A组高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论雷贝拉唑和奥美拉唑对DU患者均有良好治疗作用,但雷贝拉唑起效快,短期内症状缓解作用更为明显,且具有良好的安全性。

药学服务对糖尿病患者治疗依从性的影响分析

目的 :探讨药学服务对糖尿病患者合理用药干预的效果。方法 :选择本院收治的糖尿病患者中50例依从性差、血糖控制不佳者为服务对象,进行为期4个月(每月1次)的糖尿病防治教育、降糖药物应用指导,同时进行5次面对面药学服务;记录每位患者的个人情况并提供电话咨询服务;患者进行自身对照,观察16周后治疗依从性及血糖控制的情况。结果:治疗依从性及血糖控制情况均有明显改善,药学服务前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药师提供专业药学服务可明显提高糖尿病患者的治疗依从性。

该院门急诊退药原因分析与预防措施探讨

目的探讨门急诊退药原因及预防措施。方法选择2015年1月—2016年12月江苏省南通大学附属医院分院门急诊所有退药处方作为研究对象,包括内科、妇产科、外科、五官科、儿科、中西医结合科、康复科、针灸推拿科等临床科室,将门急诊退药记录单据集合到一起,按照退药原因分析。结果近2年该院门急诊调配处方中退药处方140张;原因包括药品因素(药物不良反应、药品质量、近效期)68张(47.14%,68/140)、医生因素(处方录错、用药不当、重复开药、开药过多等)40张(28.57%,40/140)、患者因素(已有所需药品、对药不认可、费用问题、病情变化、取消检查或手术项目等)32张(22.86%,32/140)。结论门急诊退药原因复杂,涉及药品因素、医生因素及患者因素,加强医院管理完善退药制度进行,提高医师用药水平及职业道德感,增加药物的咨询窗口正确解答患者的疑问,提高药师审核处方能力等以减少退药现象的发生。

刍议药学咨询服务存在的问题与对策

药学咨询服务的不断完善不仅可以促进合理用药和药房的发展，而且可以提高药师工作的社会价值。通过我国药学咨询服务的调查，分析相关因素总结对策，探讨我国药学咨询服务存在的问题与对策。

昆布多糖对D-半乳糖诱导的衰老小鼠肝损伤的保护作用及其分子机制研究

目的:研究昆布多糖对D-半乳糖(D-galactose, D-Gal)诱导小鼠衰老的保护作用和分子机制。方法 :选取体质量(20±2) g的SPF级昆明小鼠100只,雌雄各半,随机分为5组(每组20只),即对照组(Control组)、衰老模型组(D-Gal组)、葛根素阳性对照组(Positive组)、昆布多糖高剂量组(Lam-H组)和昆布多糖低剂量组(Lam-L组)。造模给药结束后,通过水迷宫实验检测小鼠的记忆行为; HE染色观察小鼠脑、肝组织的病理变化;最后检测小鼠脑、肝组织中P16、P21蛋白和mRNA水平。结果:Lam-H组、Lam-L组均缩短了D-Gal诱导的衰老小鼠到达水迷宫平台的时间,减轻了小鼠脑、肝组织病理学损伤,并下调脑、肝组织中P16、 P21蛋白和mRNA含量。结论:昆布多糖能够改善D-Gal诱导衰老小鼠的记忆行为,并保护D-Gal诱导衰老小鼠脑、肝组织学形态,其机制可能与调节脑、肝中P16、P21蛋白和mRNA表达水平有关。

参松养心胶囊临床应用研究

目的:研究参松养心胶囊临床治疗心律失常的应用效果。方法:选取心律失常患者66例,随机分为对照组和实验组各33例,对照组患者选用普罗帕酮治疗,实验组患者选用参松养心胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,实验组患者较对照组治疗总有效率高、心电图有效率高,且不良反应发生率低,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊临床治疗心律失常有较好效果,其疗效佳,安全可靠,值得临床推广应用。

药物性肝损害的特点分析-附70例报告

目的：探讨药物性肝损害的临床特点及预防对策.方法：采用回顾性调查的方法,查阅住院病历,分析2006年4月-2010年4月我院诊治药物性肝损害患者70例中诱发药物性肝损害的药物种类、肝功能检查、治疗及转归.结果：引起药物性肝损害的药物种类中抗微生物药物20例;抗肿瘤药物18例;中草药12例;非甾体类解热镇痛药物6例;调脂药4例;保健品4例;其他6例;临床分型肝细胞型50例,瘀胆型16例,混合型4例;诊断明确停用可疑药物,休息,予补液、补充维生素、极化液、护肝、退黄治疗,肝功能逐渐下降至恢复正常,临床症状改善,恢复时间约l～4个月.结论：药物性肝损害临床比较常见,应给予高度重视,重在预防,严格把握用药指征,尤其要警惕中草药的肝毒性;加强用药过程中的监护,定期检查肝功能,特别是新药要注意监测其毒副作用.

六君子汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的效果研究

目的对六君子汤联合莫沙必利应用于糖尿病胃轻瘫临床治疗中的效果进行分析研究。方法选取于2013年8月—2015年1月期间在该院接受治疗的糖尿病胃轻瘫患者89例,并随机分为对照组(43例)和实验组(46例),观察莫沙必利与六君子汤联合莫沙必利的效果并进行比较。结果实验组患者的治愈率为58.7%,治疗总有效率为91.3%,显著高于对照组患者的23.3%和72.1%;实验组患者的不良反应发生率为8.7%,复发率为6.5%,均显著低于对照组患者的27.9%和25.6%;同时实验组患者的胃固体的排空时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六君子汤联合莫沙必利应用于糖尿病胃轻瘫临床治疗中的效果十分显著,安全有效,值得大力推广。

椎间盘镜围手术期预防用抗菌药物干预前后对比分析

目的探讨分析临床药师对临床合理使用抗菌药物的干预作用。方法采用前瞻性研究,对椎间盘镜围手术期预防性抗菌药应用情况的研究。2010年1～12月的手术病例为对照组(干预前),2011年1～12月椎间盘镜手术病例70例观察组(干预后),对干预前后组预防用抗菌药物合理性进行干预对照研究。结果抗菌药的合理用药比例由对照组的37.1%上升到观察组后的74.3%(P<0.05),对照组围术期预防性应用抗菌药存在的主要问题,在干预后观察组均有显著改善。观察组的住院天数、抗菌药物费用和住院总费用均明显低于对照组(P<0.05)。结论临床药师对围手术期干预措施是有效的。

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果研究

目的探究糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸治疗的方法和效果。方法选取2014年4月—2015年7月收治的72例糖尿病周围神经病变患者进行治疗,随机分组,实验组40例患者选择硫辛酸的治疗,对照组32例患者选择甲钴胺的治疗,比较患者的治疗效果和身体改善情况。结果实验组患者治疗总有效率95.0%,对照组患者治疗总有效率78.13%。对照组患者的治疗效果远不如实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。且两组患者正中神经的传导速度治疗前基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患者的传导速度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸治疗,可改善身体症状和神经传导的速度,效果显著,可在临床广泛应用。

循证药学在临床用药中的作用研究

循证药学是本世纪90年代医药学领域的重大突破。它是遵循证据的药学，是临床药师评价文献资料在制订治疗方案中的作用，并据此作出临床药物治疗决策，对药物的有效性、安全性进行合理评价的临床实践方法。

某院药品不良反应276例报告分析

目的总结南通市老年康复医院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药。方法对南通市老年康复医院2000至2008年上报的276例ADR按按患者性别、年龄、季节性分布、给药途径、药品种类及其构成比、不良反应表现类型、ADR的处理及结果等进行统计分析。结果276例ADR报告中,涉及药品14类74种;各年龄段均有分布,但老年人多见;抗感染药引起ADR的最多;引起ADR以静脉给药为主;ADR临床表现以皮肤及附件损害为主;大多数预后良好。结论ADR的发生在难以完全避免,其发生与多种因素相关,除科学有效地开展ADR监测工作,健全监督管理机制和技术规范外;临床医师合理用药、药师正确审核处方、护师应规范操作以减少ADR的发生。

某院98例药品不良反应报告特征分析

目的了解药品不良反应特点,为促进临床合理用药提供指导。方法选取江苏省南通市老年康复医院2012年1月-2014年12月发生ADR的98例患者作为研究对象,观察ADR的给药途径、联合用药、药物分类、临床表现及涉及的系统、ADR所导致结果及预后等。结果年龄≥60岁的患者占40.82%;给药途径最多见为静脉用药（静脉滴注及静脉推注）共60例、其次为口服28例、肌肉注射及皮下注射10例。应用药品最少1种,最多6种,平均（2.40±1.14）种,应用一种药物共20例,联合2种以上为78例。抗生素65例、中药注射剂22例、其他11例。ADR表现在皮肤及其附件共48例、消化系统症状22例、循环系统11例、神经系统9例、其他8例。对ADR的处理为停药或对症治疗,其中治愈91例,好转7例,无后遗症及死亡发生。结论 ADR难以完全避免,虽大多数预后良好,但有些ADR后果严重,应实施相应的措施。

骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的探讨骨科Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物使用情况。方法查阅南通大学附属医院分院南通市老年康复医院药剂科2015年1—12月100例骨科Ⅰ类切口手术病历,对其抗菌药物预防性使用率、药物品种选择、给药时机、用药时间以及联合用药情况进行整理分析,并作出合理性评价。结果 100例骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的81例,占81%;其中单一用药66例,联合用药15例。预防性使用的抗菌药物主要为头孢菌素类药物,包括头孢硫脒、头孢替安、头孢曲松钠,以及林可酰胺类药物克林霉素,氟喹诺酮类药物左氧氟沙星,硝基咪唑类药物甲硝唑。45例患者在术前0.5-2.0 h预防性使用,占45.0%;〉2 h使用36例,占36.0%;术中或术后追加使用75例,占75.0%。预防性使用时间〈24 h的21例,24-48 h的26例,〉48 h的34例。结论该院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、药物品种选择、给药时机、用药时间以及联合用药情况未完全达到国家卫生管理部门的要求,医院需加强监管,促进抗菌药物的合理使用。