胸部放疗患者血浆外泌体中miR-7-5p与miR-17-5p的表达及临床意义

目的检测胸部放疗患者放疗50Gy血浆外泌体中miR-7-5p与miR-17-5p较放疗前表达的差异,探讨其预测放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)中的价值。方法选取在南通市肿瘤医院行胸部放疗并发放射性肺炎的80例患者为研究对象,按照美国肿瘤放射治疗协作组和欧洲肿瘤治疗研究协作组(RTOG/EORTC)诊断分级标准,分为≥3级RILI患者组16例和<3级RILI患者组64例,检测患者放疗前和放疗50Gy预留血浆外泌体差异,深度测序筛查出放疗50Gy时差异表达明显的miRNA,qRT-PCR方法检测放疗前,放疗50Gy血浆外泌体miR-7-5p与miR-17-5p表达量,利用ROC曲线分析血浆外泌体miR-7-5与miR-17-5p预测≥3级RILI的临床意义。结果放疗50Gy后外泌体标志蛋白CD9,CD63和TSG101表达较放疗前明显升高,而Albumin较放疗前明显下降,差异均具有统计学意义(t=5.714~20.159,均P<0.05)。两组患者放疗50Gy后,miR-7-5p与miR-17-5p表达丰度显著升高,且≥3级RILI组升高幅度高于<3级RILI患者,差异均具有统计学意义(t=8.652~11.233,均P<0.05)。miR-7-5p的曲线下面积(AUC)为0.705(95%置信区间:0.618~0.795),灵敏度和特异度分别为0.762和0.681。miR-17-5p的曲线下面积(AUC)为0.683(95%置信区间:0.585~0.764),灵敏度和特异度分别为0.708,0.715。结论放疗至50Gy,血浆外泌体中miR-7-5p与miR-17-5p高表达可能是预测与诊断严重RILI的重要生物学标志。

数字放疗管理系统的构建与实践探讨

目的:构建数字化放疗管理系统,使放疗过程更精确、数据更完整、流程更简便。方法:整合医院信息系统(HIS)、放疗计划系统(TPS)、放疗网络系统,组建涵盖整个放疗流程的放疗管理系统,包括患者的信息采集功能、放疗流程及质控管理功能、放疗医嘱、预约、缴费功能、排队叫号功能及短信平台功能等。结果:放疗管理系统不仅优化了放疗流程,而且实现了治疗信息的共享,使医生和技术人员能够及时掌握患者的情况,从而更好地为患者服务。结论:放疗管理系统的使用改善了放疗科信息孤岛的现状,实现放疗信息系统接入医院信息化系统,达到国家电子病历系统功能应用水平五级要求,提高了整个放疗流程的工作效率,并实现各环节的数字化。