体素内不相干运动DWI对子宫内膜癌术前肿瘤分级评估

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像在子宫内膜癌术前肿瘤分级中应用价值。方法:搜集49例子宫内膜癌患者行单指数模型及双指数模型DWI检查,其中G1组15例,G2组20例,G3组14例。利用Matlab软件测量所有病例的纯扩散系数(D)值、灌注相关扩散系数(D*)值、灌注分数(f)值及表观扩散系数(ADC)值。分析评估各参数值与子宫内膜癌肿瘤分级之间相关性。比较不同病理级别各参数值差异,采用ROC曲线分析ADC值及D值鉴别G3级子宫内膜癌诊断效能。结果:ADC值及D值与子宫内膜癌病理分级之间均呈负相关(r=-0.362及-0.373,P=0.011及0.021)。G1、G2及G3组间D值(F=8.887,P=0.001)及ADC值(F=6.205,P=0.004)差异有统计学意义。ADC值及D值在G1与G3、G2与G3之间有显著差异,而在G1与G2之间无显著差异。ADC值及D值鉴别G3级和G1~2级子宫内膜癌曲线下面积分别为0.773及0.806。据最佳诊断切点值,ADC值及D值鉴别诊断G3级子宫内膜癌的敏感度分别为64.29%及92.86%,特异度80.00%及65.71%,阳性预测值分别为56.25%及52.00%,阴性预测值分别为84.85%及95.80%,诊断准确度分别为75.51%及73.47%。结论:ADC值和D值均有助于术前评估子宫内膜癌病理分级,且在鉴别G3级子宫内膜癌中具有相似诊断效能。

加速康复护理干预对胃肠肿瘤患者围术期术后白蛋白以及体质指数变化的影响

目的:分析加速康复护理干预对胃肠肿瘤患者围术期术后ALB以及BMI的影响。方法:本次研究对象来源于本院2021年1月至2021年12月住院的70例胃肠肿瘤患者,根据抽签法分组(每组35例),对比组接受常规护理,观察组接受加速康复护理,对比两组ALB、BMI、术后恢复指标、并发症总发生率、住院时间、治疗费用差异。结果:观察组干预后ALB、BMI均高于对比组,观察组首次排气时间、进食时间、排便时间均短于对比组,观察组并发症总发生率(2.86%)低于对比组(22.86%),观察组住院时间短于对比组,观察组治疗费用低于对比组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复护理可有效提高胃肠肿瘤患者ALB、BMI,加快机体康复,减少并发症,缩短治疗时间,降低治疗成本,效果显著。

胰腺癌术后早期肠内营养的效果观察及护理

目的:分析胰腺癌术后早期进行肠内营养(EN)支持的临床疗效,并总结本院护理经验。方法:总结28例术后早期进行肠内营养支持患者的护理经验。结果:28例早期肠内营养支持患者,除1例发生管道堵塞、3例发生腹泻外无其他并发症发生。结论:胰腺癌患者术后早期进行肠内营养支持可较好的满足患者术后营养供需,促进肠功能的恢复,提高临床疗效,减少并发症的发生。

全程综合护理在鼻咽癌同步放化疗中的应用

目的探讨全程综合护理对同步放化疗治疗鼻咽癌的影响。方法选取我院自2015年1月至2017年9月收治鼻咽癌36例均为首次住院行同步放化疗;将其随机分为常规护理组(18例)与综合护理组(18例)。结果常规护理组中3级及4级口腔黏膜的发生率明显较综合护理组为高,且具临床统计学意义(P <0.05);常规护理组3级及4级皮肤损伤的发生率明显较综合护理组为高,且具临床统计学意义(P <0.05)。结论对鼻咽癌同步放化疗患者进行综合护理,可减轻放疗反应,使治疗顺利完成,促进患者尽快康复。

基于行为安全的护理职业暴露管理对降低手术室护士职业风险的作用

目的探讨基于行为安全的护理职业暴露管理对降低手术室护士职业风险的作用。方法2017年7月—2018年6月对本院手术室护士进行职业风险调查,并根据调查结果对护士进行行为安全管理及教育培训,比较实施前后手术室护士职业风险防范行为评分、职业风险防范知识率及职业风险暴露发生情况。结果实施后手术室护士戴手套、洗手、使用快速手消毒剂、及时处置锐器、暴露后处理、暴露后主动上报、暴露后血清指标监测等方面防护行为评分及总评分均高于实施前(P<0.05)。实施后手术室护士感染途径、正确洗手方法、感染风险防范、安全注射、戴换手套指征等知晓率均高于实施前(P<0.05)。实施后手术室护士针类损伤、刀剪损伤、安瓿损伤、血液溅落眼睛、血生化检测阳性污染损伤发生率均低于实施前(P<0.05)。结论基于行为安全的护理职业暴露管理能有效提高护士职业风险防范意识,规范护士职业行为,从而降低手术室职业风险暴露的发生率。

术中雷替曲塞腹腔灌注对行结直肠癌根治术患者术后疗效、生活质量及免疫功能的影响

目的 探讨术中雷替曲塞腹腔灌注对行结直肠癌根治术患者术后疗效、生活质量及免疫功能的影响。方法 选取2019年6月~2021年6月检查的90例行结直肠癌根治术患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各45例。两组患者均进行结直肠癌根治术治疗,对照组术中使用生理盐水腹腔灌注治疗,观察组术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗。评估两组患者的远期疗效和生活质量,并且对免疫功能指标、血清肿瘤标志物水平进行比较。结果 术后2个月观察组免疫功能优于对照组(P <0.05);术后2个月观察组的血清肿瘤标志物水平低于对照组(P <0.05);与对照组比较,1年后观察组的远期疗效更优(P <0.05)。结论 针对行结直肠癌根治术患者,术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗对该病患者治疗疗效明显,患者的免疫功能以及血清肿瘤标志物水平均显著改善,后续术后生活质量较好,并且不会增加治疗风险,较为安全可靠,在肿瘤相关疾病的研究中具有较高的临床意义。

皮肤防护剂在预防乳腺癌术后放射性皮肤损伤中的应用

目的:观察皮肤防护剂局部应用对乳腺癌术后放疗引起的放射性皮肤损伤的效果。方法:将124例乳腺癌术后患者随机分为实验组和对照组各62例。两组均按常规护理,实验组整个放疗期间均于放疗前、临睡前局部给予皮肤防护剂。结果:实验组皮肤损伤发生率及损伤程度明显低于对照组(P<0.01)。结论:皮肤防护剂局部应用对预防乳腺癌术后放疗引起的放射性皮肤损伤有较好的疗效,值得临床推广应用。

舒适护理在全麻病人留置导尿中的应用

目的：探讨全麻病人留置导尿的适宜时机和方法,提高患者的舒适度.方法：将105例行食管癌根治术的患者随机分为A、B、C三组各35例,A组为全麻诱导前5 ～ 10分钟行常规导尿;B组为全麻诱导前5～10分钟经尿道注入利凝胶（盐酸丁卡因胶浆）3 ～5g后2分钟导尿;C组行气管插管后导尿,观察三组患者在导尿前、导尿毕、麻醉苏醒期血压、心率的变化以及术后苏醒期对留置导尿的耐受程度.结果：A组方法可引起病人疼痛、烦躁、插管困难等应激反应;B组方法患者无痛,提高了一次插管成功率,且术后患者安静,避免了诸多并发症;C组方法虽然可以减轻患者一时的痛苦,但术后患者苏醒期反应强烈,患者的舒适度依次为B组＞A组＞C组,差异有显著性（P＜0.05）.结论：B组方法既可以减少术前、术后留置尿管带来的痛苦,又可以减少由于术后烦躁引起的多种并发症的发生,确保病人安全、舒适、无痛地度过整个围手术期.

持续质量改进在消毒供应室管理中的应用价值

目的探讨持续质量改进在消毒供应室管理中的应用价值。方法 2015年11月-2016年11月在消毒供应室实施普通的护理管理,设为对照组;2016年11月-2017年11月在消毒供应室实施持续质量改进管理,设为观察组,在实验研究结束后,观察在两种不同的护理管理模式下消毒供应室的器械质量评分、护理质量评分、消毒灭菌合格率以及各个科室对消毒供应室的满意度评分。结果观察组器械质量评分(96.26±2.68)分、护理质量评分(92.39±2.21)分、满意度评分(96.28±2.74)分以及消毒合格率(98%)、灭菌合格率(100%)明显高于常规护理对照组器械质量评分(82.57±2.47)分、护理质量评分(80.48±2.37)分、满意度评分(84.27±2.48)分以及消毒合格率(86%)、灭菌合格率(90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将持续质量改进管理模式运用于消毒供应室工作管理中,能有效地提升工作人员工作积极性,提升器械的消毒灭菌质量,降低护理差错的发生,有效地提升器械质量,同时有利于提升各个科室对消毒供应的工作满意度,值得在临床上推广。

PET/CT在诊断卵巢良恶性及交界性肿瘤中的价值

目的探讨PET/CT在卵巢良恶性及交界性肿瘤诊断中临床应用价值。方法对2009年至2011年采用手术或者病理学确证的34例卵巢良恶性及交界性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组34例患者经PET/CT检测证实卵巢良性肿块17例,肿瘤直径为3～22cm;恶性肿瘤15例,肿瘤直径为2～30cm;交界性肿瘤2例,肿瘤直径为4～6cm。PET/CT和常规影像学检查在临床诊断准确性方面比较无显著性差异(P>0.05)。与常规影像学检查相比,PET/CT的临床诊断灵敏度显著性较高(P<0.05),特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 PET/CT对于妇科卵巢良恶性肿瘤以及交界性肿瘤具有重要的诊断意义,值得临床推广使用。

急诊危重症患者院内转运中PDCA管理的应用价值探究

目的:观察并分析急诊危重症患者院内转运中PDCA管理的应用价值。方法:选取我院急诊危重症患者40例作为此次研究的对象,以随机的形式分为例数等同的2组,对照组(n=20)给予实施常规院内转运管理,观察组(n=20)给予实施院内转运PDCA管理,对比分析这两种管理方法的临床应用效果。结果:观察组院内转运管理方法的应用效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:急诊危重症患者院内转运中PDCA管理有着良好的应用价值,值得推广。

变异性心绞痛伴发缺血性J波1例

患者,男,67岁,因声嘶1年余来我院就诊,门诊拟诊为喉癌收住院手术治疗。患者胸廓无畸形,心浊音界正常,心率68次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,血压140/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,胸部X线片检查心脏呈主动脉型，心影略有增大，术前常规心电图示窦性心动过缓，心率59次／min，

人性化护理在老年食管癌放疗护理中的应用分析

目的:探讨人性化护理在老年食管癌放疗护理中的应用价值及分析。方法:选取100例老年食管癌放疗患者为研究对象,并根据收治时间划分为两组。对照组仅接受常规护理,研究组则在此基础上应用人性化护理干预。比较分析两组的护理效果及生活质量。结果:护理前两组SF-36生活质量评分(40.25±2.75分)均无差异,P>0.05;护理后研究组的SF-36生活质量评分(53.35±3.75分)及护理满意度(96.00%)均高于对照组,P<0.05。结论:在老年食管癌放疗护理中应用人性化护理可以明显改善情况生活质量,提高患者及其家属对护理人员的工作满意度。

手术室标本丢失的原因分析及防范措施

手术标本对病人的疾病治疗及病情预后有重大意义，正确处理手术标本不仅能给病理诊断及临床诊段提供有敢的保证，而且也维护病人身心免受伤害的权利，杜绝了因标本处理不当带来的医疗纠纷。若标本管理不当则会给临床诊断及病人带来严重损失，因此手术标本的管理越来越引起手术室医护人员的高度重视。我院自2003年4月搬到新手术室以来，根据有关规定重新制订了手术室标本管理制度加强了手术室标本的管理，定期开展护理安全教育和标本管理制度的学习，至今为止从未曾发生过一例标本丢失。作者对手术室标本丢失的原因进行了分析并制定了防范措施，现总结如下。