南通市肿瘤医院2007-2017年卵巢癌住院患者生存分析

目的对2007-2017年南通市肿瘤医院卵巢癌住院患者进行生存分析,为卵巢癌综合防治、预后评价提供基本信息和依据.方法采用以医院为基础的肿瘤随访,结合现场以人群为基础的肿瘤随访方法,对南通市肿瘤医院住院患者中来自南通所辖各县(市)区的卵巢癌患者进行生存随访,随访截至2020年12月31日.以寿命表法计算观察生存率,用SPSS 22.0软件绘制生存率曲线,并采用Wilcoxon统计量Gehan值进行生存率比较.结果2007-2017年卵巢癌住院患者1342例,经随访获得恶性肿瘤生存结局1152例,随访成功率为85.84%.首次入院时年龄10~90岁,平均(55.42±12.65)岁;患者以35~59岁为主,共639例,占全部卵巢癌患者的55.47%.2007-2017年卵巢癌患者各年度分布呈明显上升趋势.1152例卵巢癌患者共住院6988次,中位住院6次.1、3、5和10年观察生存率分别为79.86%、54.69%、43.14%和32.45%.15~34岁、35~59岁、60~79岁、≥80岁组患者的5年生存率分别为80.48%、48.03%、32.00%和16.00%,各年龄组比较,差异有统计学意义(Gehan=64.378,P<0.01).2007-2017年南通所辖各县(市)区(海安市、海门区、启东市、如东县、如皋市、通州区)卵巢癌患者的5年生存率分别为41.59%、32.66%、36.27%、38.72%、44.07%及51.48%,差异有统计学意义(Gehan=16.291,P<0.01).结论2007-2017年南通市肿瘤医院卵巢癌患者以中青年为主,各年度住院分布呈明显上升趋势,卵巢癌生存率的年龄差异值得关注,卵巢癌综合防治能力有待提高.

南通户籍宫颈癌患者生存现状分析

目的对南通市肿瘤医院2002—2017年南通户籍宫颈癌住院患者作生存现状分析。方法采用主被动随访相结合的方法,对南通市肿瘤医院2002—2017年南通户籍宫颈癌住院病例开展生存结局的随访,随访截至2020年12月31日。χ^(2)检验对失访率进行统计分析;寿命表法计算各年观察生存率,R语言法绘制生存曲线,Log rank(Mantel-Cox)进行不同年龄组、不同来源地区病例生存率的差异比较。结果宫颈癌登记病例5645例,获得生存结局的5512例,随访成功率97.64%。患者平均发病年龄为(56.67±12.78)岁中位生存时间为6.54年,1、3、5及10年观察生存率分别为91.50%、76.95%、60.99%及28.51%。15~岁组与60~岁组(χ^(2)=7.469,P=0.006)、15~岁组与80~岁组(χ^(2)=36.317,P<0.001)生存率差异均有统计学意义。海门籍与启东籍(χ^(2)=2.779,P=0.095)、启东籍与通州籍(χ^(2)=0.515,P=0.473)生存率差异无统计学意义。其余各地区间生存率两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本组以医院为基础的宫颈癌登记病例各年龄组和不同来源地区的生存率比较差异均有统计学意义,且生存率随年龄增长而显著下降。较高的病例随访率完整体现了南通市肿瘤医院南通户籍宫颈癌患者治疗的综合效果。

南通地区2361例恶性淋巴瘤住院患者分布特征分析

目的分析恶性淋巴瘤住院患者的分布特征,为制订淋巴瘤防控策略提供科学依据。方法采用以医院为基础的肿瘤登记(HCR)方法,从平台筛选出南通市肿瘤医院2002年至2017年恶性淋巴瘤住院患者资料,以来源于南通地区7个市、区、县的患者为研究对象,进行分组描述,包括亚部位(亚型)、性别、年龄、入院年份、患者来源(户籍)等观察指标。结果恶性淋巴瘤住院患者数从2002年95例增加至2017年243例,住院患者数总体呈逐年上升趋势。2361例恶性淋巴瘤患者共产生10260例次住院记录,每例患者平均住院4.35次。恶性淋巴瘤占同期全部恶性肿瘤(74448例)的3.17%。男性1382例(58.53%),女性979例(41.47%),性别比为1.41∶1。根据恶性淋巴瘤国际疾病分类,霍奇金淋巴瘤(HL)119例(5.04%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)2108例(89.28%),多发性骨髓瘤(MM)134例(5.68%)。恶性淋巴瘤患者分布于各个年龄段,呈负偏态分布:首次入院的中位年龄为61.00岁;在45~49岁组显著上升,在65~69岁组达到高峰。按住院患者来源,来自启东市137例(5.80%),海安市153例(6.48%),海门市185例(7.84%),如东县391例(16.56%),南通市区437例(18.51%),如皋市508例(21.52%),通州区550例(23.30%)。在恶性淋巴瘤患者中未见常规检测项目如Rh血型系统、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)指标的异常情况。结论南通地区恶性淋巴瘤住院患者有增多趋势,男性患者占比高于女性。恶性淋巴瘤中NHL为主要亚型,其次为MM,HL占比最低。患者来源的地区分布可能与服务半径和范围有关。

术前红细胞平均血红蛋白浓度联合中性粒细胞-淋巴细胞比值与胃癌手术切除患者预后的关系

目的:评估术前外周血红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)和全身炎症反应标志物中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与胃癌手术切除患者预后的关系。方法:回顾性分析2007—2013年间确诊的182例胃癌患者,根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析和约登指数确定胃癌手术患者MCHC和NLR最佳临界值,分为MCHC>339.5 g/L组和MCHC≤339.5 g/L组;NLR>2.619组和NLR≤2.619组。根据MCHC-NLR联合评分(0,1,2)将队列分成3组。χ^(2)检验分析MCHC和NLR与临床病理特征间的关系,Kaplan-Meier法评估MCHC、NLR以及MCHC-NLR与患者预后的关系,Cox单因素和多因素回归分析总生存期(overall survival,OS)和无疾病生存期(disease-free survival,DFS)的危险因素。结果:高MCHC组和高NLR组OS和DFS均较低(均P<0.001),MCHC-NLR评分为2分的患者OS和DFS预后较差。多变量分析显示,MCHC-NLR和TNM分期是胃癌手术切除患者OS和DFS的独立预后因素。结论:高水平MCHC和高NLR胃癌患者OS和DFS较差,MCHC-NLR是独立不良预后因素,对预测胃癌患者的生存率和指导临床治疗有一定的临床意义。